Cái gọi là hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ hạt nhân đề cập đến những hạn chế về chức năng và đau đó có thể là kết quả của một thủ tục phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ nhân hoặc phẫu thuật cắt bỏ. Trong một số trường hợp, thoát vị đĩa đệm có thể phải can thiệp phẫu thuật mà không thể tránh khỏi, nếu không sẽ có nguy cơ không thể cứu chữa được. tổn thương thần kinh điều đó sẽ dẫn đến tê liệt. Sự can thiệp này (cắt bỏ nhân hoặc phẫu thuật cắt bỏ) bao gồm việc loại bỏ nhân nhầy của đĩa đệm.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng sau cắt bỏ nhân. Trong số đó có những trường hợp sau: Những biến chứng này có thể phát triển thành hậu quả gây tử vong cho bệnh nhân:
- Chỉ định phẫu thuật sai
- Phẫu thuật sai chiều cao của cột sống
- Đĩa đệm không đủ
- Viêm sau phẫu thuật
- Sự bất ổn của cột sống
- Sẹo do sự tăng sinh mô liên kết bị suy giảm
- Đĩa đệm bị trượt nhiều lần do thay đổi mô
Các triệu chứng của hội chứng sau cắt bỏ nhân
Khăng khăng đau hạn chế nghiêm trọng cử động là điển hình của hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ nhân. Đau ở vùng cột sống thắt lưng, hông, Chân or đầu gối là đặc điểm, và mức độ của cơn đau này có thể so sánh với cơn đau trước khi phẫu thuật. Vì lý do này, đôi khi người ta lầm tưởng rằng ca mổ đã thất bại và cơn đau sẽ kéo dài. Nhưng đây là một nguyên nhân mới gây đau và do đó cần phải điều trị.
Hội chứng sau cắt bỏ nhân ở cột sống thắt lưng
Cột sống thắt lưng bao gồm năm đốt sống, được dựa trên một hình thức cơ bản chung. Nó kết nối cột sống ngực với xương mông (Os sacrum). Do vị trí giải phẫu của nó ở đầu dưới của cột sống, nó hấp thụ trọng lượng và tải trọng chuyển động ở mức độ đặc biệt cao.
Do đó, cột sống thắt lưng có thể dễ bị tổn thương hơn, chẳng hạn như đĩa đệm thoát vị. Theo cổ điển, đĩa đệm thoát vị xảy ra ở phần dưới của cột sống thắt lưng và tùy thuộc vào đó rễ thần kinh bị ảnh hưởng, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng. Vì động cơ và các con đường nhạy cảm chạy qua tủy sống và các rễ thần kinh của nó bị tổn thương do thoát vị đĩa đệm, cả hai cảm giác nhạy cảm và thiếu vận động và tê liệt xảy ra.
Một phương pháp điều trị có thể áp dụng cho thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng là phẫu thuật cắt bỏ nhân, trong đó những phần của đĩa đệm kéo dài vào ống tủy sống và nén tủy sống và các rễ thần kinh bị cắt bỏ. Sau một hoạt động như vậy, đốt cháy và lan tỏa đau lưng có thể xảy ra mặc dù đĩa đệm thoát vị đã được lấy ra. Đây được gọi là hội chứng hậu nucleotomy.
Vì cột sống thắt lưng thường bị ảnh hưởng bởi thoát vị đĩa đệm so với các phần khác của cột sống, nên nó cũng thường xuyên phải can thiệp phẫu thuật hơn, làm tăng khả năng xảy ra hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ nhân. Hội chứng sau giảm bạch cầu được đặc trưng bởi cơn đau dai dẳng, tức là dai dẳng, có thể ít nhiều kháng lại liệu pháp. Do đó, hoạt động tạo ra các nguyên nhân mới gây đau thay vì loại bỏ tất cả các khiếu nại như dự định.
Nỗi đau lan tỏa, đốt cháy và đâm. Người ta cho rằng chúng là do tăng sinh mô trong vùng phẫu thuật. Sẹo và kích ứng dây thần kinh xảy ra sau khi phẫu thuật, có liên quan đến sự phát triển của cơn đau.
Ngoài ra, còn có các nguyên nhân gây đau khác. Sẹo dẫn đến kết dính giữa các mô liên kết và các phần xương của cột sống, ống tủy sống và tủy sống. Kết quả của hoạt động, cột sống có thể có biểu hiện bất ổn tại khu vực được phẫu thuật, làm tổn thương các rễ thần kinh.
Các yếu tố tâm lý và thể chất khác được thảo luận trong sự phát triển của cơn đau trong hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ nhân. Khi các đốt sống chụm vào nhau một cách đau đớn do bị cắt bỏ phần bị tổn thương đĩa đệm, điều này được gọi là "telescoping". Thông thường hội chứng đau đớn này là do biến chứng khi phẫu thuật hoặc do chỉ định sai.
Do đó, rủi ro có thể được giảm thiểu bằng một chỉ định nghiêm ngặt. Tuy nhiên, các yếu tố khác (xem ở trên) cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của cơn đau. nha phiến trắng) thuốc giảm đau và liệu pháp hành vi. Các phương pháp sau được thực hiện, ví dụ, trong đào tạo bệnh nhân và đào tạo quản lý cơn đau. Tuy nhiên, nhìn chung, cơn đau rất kháng trị liệu và trong một số trường hợp, hoàn toàn không thể điều trị được.
