Retinoid đề cập đến một nhóm các chất hoạt tính khác nhau, được gọi chung là retinoid. Tất cả các hoạt chất này đều là dẫn xuất của vitamin A và có tác động tích cực đến nhiều loại da bệnh tật. Chúng có thể được sử dụng cả bên ngoài và bên trong. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và do đó chống chỉ định trong mang thai và cho con bú.
Retinoid là gì?
Nói chung, retinoids giúp điều trị các da bệnh tật và cực kỳ hiệu quả. Như đã đề cập ở trên, các chất được gọi là retinoid là một nhóm toàn bộ của vitamin A các dẫn xuất được gọi chung là retinoid. Thế hệ đầu tiên của retinoids là retinoids không thơm. Chúng bao gồm, ví dụ, tretinoin, isotretinoin và alittinoin. Tất cả các retinoid thế hệ đầu tiên cũng xuất hiện tự nhiên với số lượng nhỏ trong vitamin A trao đổi chất ở người. Ví dụ như retinoid thế hệ thứ hai là retinoid đơn thơm acitretin, etretinate cũng như motretinide. Cuối cùng, có một thế hệ thứ ba của retinoids, retinoids đa thơm. Bao gồm các thích nghi, tazarotene, arotinoid, và acetylene retinoids.
Hành động dược lý
Vẫn chưa thể làm rõ chính xác cách retinoids đạt được tác dụng của chúng. Một số có lẽ liên kết với các thụ thể cụ thể và hoạt động theo cách này; đối với các retinoid khác, hiện nay người ta biết rằng chúng không liên kết với các thụ thể nhưng vẫn có hiệu quả. Nói chung, retinoids giúp điều trị các da điều kiện và có hiệu quả rõ rệt, ngay cả khi điều trị các tình trạng da mãn tính khó điều trị. Tuy nhiên, việc điều trị các bệnh ngoài da bằng retinoids không phải lúc nào cũng không có tác dụng phụ. Vì vậy, cần phải được quan sát cẩn thận trong từng trường hợp cá nhân xem liệu điều trị có ích cho một người hay có hại do tác dụng phụ. Vì có nhiều loại retinoid khác nhau, nên không phải tất cả các tác nhân này đều có tác dụng giống nhau. Nó phải được cân nhắc riêng lẻ loại retinoid nào có thể hữu ích.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Retinoid tretinoin được sử dụng để điều trị tăng sinh bạch cầu cấp tính bệnh bạch cầu, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tínhvà mụn trứng cá và các bệnh da tăng sừng khác. Isotretionin chủ yếu được sử dụng để điều trị mụn trứng cá, đồng viêm quầng, bệnh vẩy nến và eczema. Là một chất thay thế cho isotretionin, acetretin cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Motretinik được phê duyệt như một loại thuốc chỉ ở Thụy Sĩ, nơi nó được sử dụng để điều trị mụn trứng cá cũng như các tình trạng da tăng sừng khác. Adapalen, retinoid thế hệ thứ ba, được chấp thuận ở nhiều quốc gia và được sử dụng chủ yếu để điều trị mụn trứng cá. Ở Bắc Mỹ, Úc và Châu Âu, hoạt chất này được chấp thuận dùng làm thuốc. Hơn nữa, có rất nhiều loại retinoid khác và nhiều loại khác hiện đang trong giai đoạn phát triển và nghiên cứu.
Rủi ro và tác dụng phụ
Như đã đề cập ở trên, mặc dù retinoids thường hiệu quả và hữu ích, nhưng không may là chúng không có tác dụng phụ, một số tác dụng phụ rất nhạy cảm. Chúng bao gồm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng và nguy cơ lớn hơn liên quan đến cháy nắng, ngứa, đốt cháy, châm chích, và các kích ứng da khác. Da cũng có thể bị đỏ. Trong trường hợp da tăng sắc tố, việc sử dụng retinoid thường giúp làm sáng vùng da được điều trị. Nói chung, các tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng retinoid thay đổi từ retinoid đến retinoid và tùy từng người. Do đó, điều rất quan trọng là luôn giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ điều trị trong quá trình điều trị để có thể quyết định trong các trường hợp cá nhân phải làm gì nếu các tác dụng phụ xảy ra. Có thể thay đổi phương pháp điều trị có thể hữu ích trong trường hợp khiếu nại, vì các tác dụng phụ đã đề cập không xảy ra ở mọi người với mọi retinoid, nhưng các retinoid khác có thể được sử dụng một cách may mắn mà không có tác dụng phụ. Về nguyên tắc, phụ nữ không được điều trị bằng retinoids trong thời gian mang thai và khi đang cho con bú. Do đó, không được kê đơn thuốc có chứa retinoid cho các bà mẹ mang thai và cho con bú.
