Giới thiệu
Hallux Hardus mô tả một sự thay đổi về khớp với sự gia tăng liên quan đến mô xương ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái, có thể rất đau và ảnh hưởng đáng kể đến cử động và chuyển động lăn của bàn chân.
Hoạt động của cứng nhắc Hallux
Về cơ bản, liệu pháp bảo tồn hứa hẹn nhất cho chứng cứng nhắc hội trường hiếm khi được sử dụng và liệu pháp phẫu thuật phổ biến nhất cho chứng cứng khớp hội chứng có thể thực hiện được:
- Cắt cheilectron: Trong phẫu thuật cắt cheilectron (xem bên dưới), bướu xương ở mu bàn chân (cựa hồng hào) được loại bỏ khỏi đầu tiên cổ chân cái đầu và các cạnh khớp được làm nhẵn. Ngoài ra, các chất kết dính gân được loại bỏ. Nếu không thể mở rộng đủ sau đó, chi cơ bản cũng được đặt lại vị trí để cho phép lăn tốt.
- Cung cấp với một bộ phận giả: Trong một số điều kiện nhất định, một khớp nhân tạo tương thích sinh học có thể được lắp vào.
Điều này kết hợp khả năng di chuyển tốt với khả năng xử lý bằng chân tốt. Tuy nhiên, khớp nhân tạo như vậy có thể bị lỏng ra, dẫn đến các ca mổ tiếp theo. Thật không may, độ bền và khả năng phục hồi của những bộ phận giả này bị hạn chế.
- Phẫu thuật theo Keller-Brandes: Phẫu thuật theo Keller-Brandes (xem bên dưới) là một phẫu thuật loại bỏ khớp, với việc loại bỏ 1 / 3-2 / 3 chi gốc của ngón chân cái.
Quy trình này chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân lớn tuổi, vì nó không tính đến cơ sinh học.
- Viêm khớp (cứng khớp): Ở những bệnh nhân trẻ hơn, hoạt động thể thao, sự kết hợp có chọn lọc của khớp xương cổ chân của ngón chân cái được khuyến khích, cho phép thực hiện chuyển động lăn mạnh mẽ và không đau. Chuyển động trong khớp cuối cùng được duy trì
Hậu quả của những thay đổi về khớp trong một kéo cứng nhắc bao gồm thu hẹp không gian khớp, tăng mô xương trên bề mặt khớp và u nang sỏi dưới xương sụn lớp. Các viêm khớp dẫn đến suy giảm toàn bộ khớp bao gồm cả khả năng vận động và nghiêm trọng đau.
Lý do cho đau chủ yếu là sự kích thích của viên nang khớp và xương, cả hai đều được cung cấp rất tốt với dây thần kinh. Đặc biệt là chuyển động lăn của bàn chân gây ra đau, điều này gây ra một vị trí nhẹ nhàng của khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Nếu các phương pháp bảo thủ, chẳng hạn như thuốc giảm đau hoặc nẹp đế cứng, không thành công, can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến cấu trúc xương có thể là cần thiết. Tuy nhiên, thủ tục này cũng có liên quan đến đau:
- Một mặt, cơn đau sau phẫu thuật điển hình là do vết thương lâu lành.
- Mặt khác, nhiều cấu trúc bị thương và bị kích thích trong quá trình hoạt động, chẳng hạn màng xương or dây thần kinh, một số trong số đó có thể gây đau sau khoảng thời gian làm lành vết thương.
- Khớp cũng có thể đã bị thay đổi do hoạt động sao cho không còn đau do viêm khớp, nhưng cấu trúc khớp mới có nghĩa là nó phải học một chuyển động mới và gây ra đau đớn.
