Trong những năm gần đây, số lượng các ca phẫu thuật ngoại trú đã tăng lên đáng kể. Các quy trình phẫu thuật mới, đặc biệt là cái gọi là kỹ thuật hình ảnh để hỗ trợ các hoạt động, nhưng các vật liệu và thiết bị sáng tạo cũng giúp cho việc can thiệp vào cơ thể người ngày càng dễ dàng hơn.
Ngoại trú = tiết kiệm chi phí hơn?
Trước nhu cầu các bệnh viện phải cắt giảm chi phí mọi lúc mọi nơi, phẫu thuật ngoại trú dường như là một giải pháp thay thế thực sự cho việc nằm viện kéo dài và tốn kém. Nhưng phương trình “ngoại trú = ngắn, không phức tạp và rẻ tiền” không dễ dàng cộng lại. Để một bệnh nhân được phẫu thuật ngoại trú thành công, một số điều kiện tiên quyết phải được đáp ứng. Tiêu chuẩn cho phẫu thuật ngoại trú bao gồm nguy cơ chảy máu sau mổ tối thiểu, nguy cơ biến chứng hô hấp sau mổ tối thiểu, không có gì đặc biệt chăm sóc sau phẫu thuật nhu cầu, và khả năng tiếp nhận chất lỏng và dinh dưỡng nhanh chóng sau phẫu thuật.
Điều kiện nào là phù hợp?
Các điều kiện hoặc quy trình sau đây đặc biệt thích hợp cho việc thực hiện ngoại trú:
- Thoát vị bẹn
- Tinh hoàn bẹn
- Thoát vị rốn
- Thoát vị nước (hydrocele)
- Suy tĩnh mạch
- Đục thủy tinh thể
- Thoát vị tĩnh mạch thừng tinh (giãn tĩnh mạch thừng tinh)
- Nội soi khớp (nội soi đầu gối)
- Nội soi dạ dày
- Loại bỏ kim loại
- Gãy xương
- Các can thiệp trên răng
Chăm sóc và chăm sóc sau
Bệnh nhân không chỉ phải hiểu về bản thân quy trình và hậu quả của nó, mà còn phải đảm bảo rằng việc vận chuyển của họ đến phẫu thuật ngoại trú được cung cấp cũng như trở về nhà của họ. Nhà của anh ta phải được trang bị ánh sáng, hệ thống sưởi, phòng tắm, nhà vệ sinh và điện thoại. Anh ta cũng phải có khả năng đảm bảo rằng anh ta có thể được tiếp cận và liên lạc với mình hoặc bởi một người chăm sóc sau khi phẫu thuật. Đối với thời gian sau khi phẫu thuật tại nhà, do đó phải đảm bảo rằng bệnh nhân có thể được chăm sóc y tế ngay lập tức trong trường hợp có thể xảy ra các biến chứng. Chăm sóc sau khi thực hành hoặc thăm khám tại nhà - cũng phải được thảo luận và làm rõ trong cuộc tư vấn sơ bộ. Bệnh nhân phải nói chung tốt sức khỏe; Phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh nói chung không nên phẫu thuật như bệnh nhân ngoại trú, hoặc chỉ sau khi có sự tư vấn kỹ lưỡng. Bác sĩ và phòng khám nơi thực hiện phẫu thuật ngoại trú cũng phải được trang bị phù hợp. Các phòng mổ, bao gồm cả phòng hồi sức và giám sát cơ sở vật chất, phải tuân thủ các yêu cầu của pháp luật; Nhân viên điều hành và điều dưỡng được đào tạo thích hợp cũng phải có sẵn. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Y học Gây mê và Chăm sóc Chuyên sâu Đức (DGAI), cần có sự kết nối chặt chẽ với các lựa chọn điều trị nội trú, cũng như số lượng xe lăn và chỗ đậu xe đủ và dễ tiếp cận.
Thảo luận sơ bộ
Sau khi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính đã chẩn đoán điều kiện yêu cầu phẫu thuật và tư vấn cho bệnh nhân phù hợp, liên hệ đầu tiên với bác sĩ phẫu thuật được thực hiện. Trong cuộc thảo luận này, bệnh nhân nên có cơ hội thảo luận về bất kỳ câu hỏi nào mà không bị áp lực về thời gian. Bác sĩ phải tận tâm thông báo cho bệnh nhân về tất cả các khía cạnh và kiểm tra sự cần thiết của bất kỳ cuộc kiểm tra sơ bộ nào. Trong buổi tư vấn sơ bộ này, ngày phẫu thuật sau đó cũng được thiết lập và tất cả các hướng dẫn cần thiết liên quan đến gây tê chuẩn bị được thảo luận.
Ngày phẫu thuật
Các hướng dẫn của bác sĩ gây mê liên quan đến ăn chay và dùng thuốc phải tuân thủ chính xác. Bất cứ ai cảm thấy ốm ngay trước khi phẫu thuật chắc chắn nên hỏi ý kiến bác sĩ một lần nữa và nếu nghi ngờ, hãy hoãn ngày phẫu thuật. Bệnh nhân nên được đi cùng vào ngày phẫu thuật bởi một người đáng tin cậy, người thường được phép tham gia cùng họ sau thủ thuật. Thời gian của thời gian chăm sóc phụ thuộc vào từng bệnh nhân điều kiện và có tính thay đổi cao. Đối với bất kỳ thời gian chờ đợi nào cả trước và sau khi làm thủ tục, bạn nên mang theo sách, băng và đĩa CD.
Sự xả
Một bệnh nhân ngoại trú không được xuất viện cho đến khi lưu thông và chức năng tim bình thường trong ít nhất 60 phút. Bệnh nhân phải có khả năng nhận biết thời gian, địa điểm, những người đã biết và ăn mặc, di chuyển thích hợp cho thời gian trước khi phẫu thuật của mình điều kiện. Buồn nôn, ói mửa, hoặc choáng váng nên ở mức tối thiểu, cũng như chảy máu tối thiểu từ vết thương và không có dấu hiệu của viêmBệnh nhân phải luôn được bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê cho xuất viện, đồng thời phải đưa ra các hướng dẫn thích hợp cho cả bệnh nhân và người đi cùng về tất cả các khía cạnh liên quan của gây tê và chăm sóc sau phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân phải được cung cấp một địa chỉ liên lạc khẩn cấp và đầy đủ đau thuốc.
Chăm sóc theo dõi tại nhà
Những người hồi phục tại nhà sau khi điều trị ngoại trú thường cảm thấy thoải mái hơn ở bệnh viện. Tuy nhiên, cần đảm bảo rằng có sự trợ giúp sẵn có trong nhà và thời gian hồi phục đủ được quan sát. Ngay cả khi thủ thuật “chỉ” được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, nó cũng không nên được coi là “quá nhẹ”. Một thủ tục ngoại trú không tự động là một thủ tục “dễ dàng” cho bệnh nhân. Bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm tiềm ẩn hoặc các biến chứng nên được giải quyết ngay lập tức với bác sĩ chăm sóc.
