Huyết áp tâm thu: Chức năng, Nhiệm vụ, Vai trò & Bệnh tật

Tâm thu máu áp lực là đỉnh huyết áp trong phần động mạch của hệ thống lưu thông đó là kết quả của sự co lại của tâm thất trái và tiếp tục vào động mạch chủ và qua các nhánh của nó vào động mạch khi van động mạch chủ đang mở. Cao điểm máu áp lực phụ thuộc vào một số yếu tố cố định và thay đổi, bao gồm cung lượng tim, độ đàn hồi của thành mạch và trương lực mạch.

Huyết áp tâm thu là gì?

Tâm thu máu áp suất là đỉnh điểm huyết áp xảy ra trong phần động mạch của lưu thông trong một khoảnh khắc ngắn trong giai đoạn co lại (tâm thu) của tâm thất trái. Tâm thu huyết áp thể hiện huyết áp cao nhất xảy ra trong phần động mạch của lưu thông trong một khoảnh khắc ngắn trong giai đoạn co lại (tâm thu) của tâm thất trái. Áp suất đỉnh trong động mạch phụ thuộc vào cung lượng tim, độ đàn hồi và trương lực của thành mạch, và chức năng của van động mạch chủ. Các van động mạch chủ phải mở trong thời gian tâm thu để cho phép máu chảy vào động mạch chủ dưới áp lực do tâm thất trái tạo ra. Trong thời gian tiếp theo tâm trương, Các thư giãn và phần còn lại của tim van động mạch chủ đóng lại để duy trì áp suất dư, huyết áp tâm trương, trong hệ thống động mạch và ngăn máu chảy từ động mạch chủ trở lại tâm thất trái. Huyết áp tâm thu có thể được điều chỉnh gần như không chậm trễ trong một số giới hạn nhất định để thay đổi nhu cầu của máy tự động hệ thần kinh thông qua việc phát hành căng thẳng kích thích tố. Huyết áp tâm thu được điều chỉnh bởi sự căng thẳng hoặc thư giãn tế bào cơ trơn, bao bọc động mạch tàu theo kiểu xoắn ốc và có thể làm giãn lòng mạch bằng cách co lại để giảm sức cản mạch máu.

Chức năng và Mục đích

Việc kiểm soát và thích ứng ngắn hạn của hệ thống tuần hoàn với các nhu cầu thay đổi nhanh chóng được thực hiện bởi timnhịp đập và bằng cách ảnh hưởng đến huyết áp tâm thu trong phần động mạch của hệ thống tuần hoàn lớn. Các quy trình được kiểm soát bởi căng thẳng kích thích tố, được sản xuất chủ yếu bởi tuyến thượng thận. Căng thẳng kích thích tố làm cho các tế bào cơ trơn trong cái gọi là động mạch cơ căng ra, do đó mở rộng lòng của hệ thống mạch máu động mạch để sức cản của mạch máu thấp hơn dẫn đến thông lượng cao hơn. Do đó, nguồn cung cấp cần thiết cho cơ bắp và các cơ quan có thể được điều chỉnh để đạt được mức cao nhất trong thời gian ngắn của nhu cầu. Ngoài khả năng thích ứng ngắn hạn của tuần hoàn máu với các yêu cầu thay đổi, huyết áp tâm thu còn đáp ứng một nhiệm vụ thiết yếu khác. bên trong tuần hoàn phổi, trao đổi của carbon điôxít cho ôxy diễn ra trong các phế nang, các túi khí trong phổi, và sự trao đổi chất giữa máu và các tế bào mô trong hệ tuần hoàn diễn ra trong các mao mạch, tạo nên quá trình chuyển đổi từ bên động mạch sang bên tĩnh mạch của vòng tuần hoàn. Để thực hiện khối lượng chức năng truyền, cả hai hệ thống đều phụ thuộc vào lưu lượng máu càng liên tục càng tốt và vào một áp suất dư nhất định trong các tĩnh mạch nhỏ. Nếu áp suất giảm xuống dưới một giá trị nhất định, các phế nang và mao mạch có xu hướng xẹp xuống, điều này không thể phục hồi được. Trong các phế nang và mao mạch bị xẹp, lực kết dính khiến các màng của chúng dính vào nhau chặt chẽ đến mức huyết áp tăng cao cũng không thể phục hồi chức năng của chúng. Huyết áp tâm thu làm tăng áp lực trong phần động mạch của hệ thống và tuần hoàn phổi theo cách mà áp suất dư cần thiết được duy trì trong giai đoạn phục hồi của các khoang để duy trì phế nang và mao quản các hệ thống. Trong quá trình này, hệ thống mạch máu động mạch thực hiện một loại chức năng Windkessel do tính đàn hồi của nó. Điều này có nghĩa là khi áp suất giảm, động mạch co giãn tàu co lại một chút và tích cực tham gia vào việc duy trì huyết áp tâm trương. Điều này dẫn đến lưu lượng máu gần như liên tục trong phế nang và mao mạch. Do tính chất đặc thù của cơ tim, không thể điều khiển bằng cách tương tự như cơ xương, mà chỉ biết phản ứng co bóp hoặc không co bóp, tâm thất không thể đảm nhận chức năng kiểm soát hoặc duy trì áp suất trong hệ thống mạch máu động mạch. Giai đoạn co lại của các khoang luôn kéo dài 300 mili giây chỉ với độ lệch nhỏ, có nghĩa là cho đến khi thì tâm thu tiếp theo xảy ra ở mức thấp tim tốc độ nhỏ hơn 60 Hz. có một "giai đoạn nghỉ ngơi" từ 700 đến 900 mili giây, mà hệ thống mạch máu động mạch phải vượt qua mà không bị mất áp lực hoàn toàn.

Bệnh tật

Mặc dù huyết áp tâm thu được phép dao động trong các giới hạn nhất định trên cơ sở cá nhân và tùy thuộc vào tình hình nhu cầu, việc tuân thủ các giới hạn được chấp nhận chung đòi hỏi tất cả các thành phần của hệ thống phải hoạt động bình thường. Về nguyên tắc, yêu cầu cơ bản để duy trì huyết áp tâm thu bình thường, phải từ 120 đến 140 mm Hg. khi nghỉ ngơi, là một trái tim đầy đủ chức năng và hiệu quả và van tim. Một điều kiện tiên quyết khác là một động mạch chức năng tĩnh mạch hệ thống có cả tính đàn hồi và khả năng kiểm soát nội tiết tố trong lòng của nó. Huyết áp tâm thu - và cả huyết áp tâm trương - đã có thể chuyển sang một phạm vi bệnh lý mãn tính, hầu như không được chú ý, trong trường hợp suy giảm chức năng của một thành phần hệ thống và, là tổn thương thứ cấp, gây ra nghiêm trọng sức khỏe các vấn đề như bệnh tim mạch, đau tim, đột quỵ hoặc bệnh võng mạc tăng huyết áp. Ngoài chức năng của các thành phần "cơ học" của hệ tim mạch, việc duy trì giới hạn của huyết áp tâm thu cũng yêu cầu kiểm soát nội tiết tố hoạt động thông qua renin-angiotensin-aldosterone hệ thống (RAAS). Đây thực chất là phần mềm điều khiển của hệ thống. Một trong những thay đổi bệnh lý phổ biến nhất có thể ảnh hưởng trực tiếp đến huyết áp tâm thu là chứng xơ vữa động mạch. Đây là một loại xơ cứng tiến triển của một số động mạch, do đó mất tính đàn hồi và mặt cắt ngang của chúng bị thu hẹp. Do đó, chức năng của động mạch trong việc kiểm soát huyết áp tâm thu bị hạn chế nghiêm trọng. Lên đến 80 phần trăm các trường hợp động mạch tăng huyết áp, không có khuyết tật hữu cơ nào có thể phát hiện được. Như là tăng huyết áp được gọi là chính hoặc thiết yếu.