Hội chứng Plummer-Vinson được y học hiểu là một bộ ba chứng khó nuốt, thiếu sắt, và teo thực quản xảy ra do thiếu sắt trong thời gian dài. Điều trị là quan hệ nhân quả, trong đó thiếu sắt được bù đắp và các triệu chứng do đó sẽ thoái triển. Hội chứng không được điều trị thúc đẩy ung thư biểu mô.
Hội chứng Plummer-Vinson là gì?
Hội chứng Plummer-Vinson là một phức hợp triệu chứng xuất phát từ lâu đời thiếu sắt. Hội chứng này còn được gọi là chứng khó nuốt bên hông hoặc hội chứng Paterson-Brown-Kelly. Căn bệnh này được đặt theo tên của bác sĩ nội khoa Hoa Kỳ HS Plummer và bác sĩ phẫu thuật P. Vinson, người đầu tiên mô tả phức hợp triệu chứng vào thế kỷ 20. Đặc trưng của hội chứng Plummer-Vinson chủ yếu là rối loạn dinh dưỡng. Do đó, rối loạn dinh dưỡng trong khu vực nuôi dưỡng dây thần kinh được biêt đên. Ngoài sự đổi màu của da, một sự xáo trộn của điều hòa nhiệt đôi khi xảy ra trong bối cảnh của sự xáo trộn dinh dưỡng. Hội chứng được phân loại rộng rãi là thiếu máu, vì ủi thiếu máu thiếu máu làm cơ sở cho các triệu chứng. Dữ liệu chính xác về sự phổ biến của rối loạn không tồn tại, nhưng hội chứng được cho là hiếm. Phụ nữ gốc Châu Âu trong thập kỷ thứ tư đến thứ bảy của cuộc đời thường bị ảnh hưởng nhất. Tuy nhiên, bệnh cũng đã được quan sát thấy ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Plummer-Vinson là ủi thiếu thiếu máu vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Trong dài hạn và nghiêm trọng ủi thiếu hụt, teo hình thành trên màng nhầy, thường kèm theo các phản ứng viêm dưới niêm mạc. Những chứng teo này chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy của khoang miệng và thực quản trong bối cảnh thiếu sắt theo nghĩa của hội chứng Plummer-Vinson. Trong thực quản, sự phát triển suy giảm và quá trình tái tạo tiến triển khiến các màng phát triển gây ra nuốt khó khăn và làm cho việc nuốt đau chẳng hạn. Nhiều yếu tố khác phải được coi là chính nguyên nhân thiếu sắt. Ngoài suy dinh dưỡng, ví dụ, khuynh hướng di truyền có thể liên quan đến sự xuất hiện của hội chứng. Điều tương tự cũng áp dụng cho các quá trình tự miễn dịch. Mức độ liên quan của các yếu tố bổ sung này là chủ đề nghiên cứu hiện tại và do đó, vẫn chưa được xác nhận một cách chính xác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng Plummer-Vinson thường bao gồm một bộ ba: ngoài chứng khó nuốt, thiếu sắt thiếu máu và hiện tượng teo thực quản. Chứng khó nuốt có thể có hoặc không liên quan đến đau. Thông thường, chứng khó nuốt tăng lên theo năm tháng tồn tại. Bởi vì nó chủ yếu ảnh hưởng đến thức ăn rắn, nó thường gợi lên sự giảm cân. Bệnh nhân hội chứng Plummer-Vinson cũng mắc các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu máu. Bên cạnh sự yếu ớt, những triệu chứng này bao gồm xanh xao nổi bật, dễ mệt mỏi và đôi khi nhịp tim nhanh. Ngoài ra, một số bệnh nhân bị viêm lưỡi, viêm môi ở các góc của miệng, hoặc thay đổi móng tay chẳng hạn như koilonychia. Cả hai lá lách và tuyến giáp của bệnh nhân có thể được mở rộng. Lách to là một triệu chứng có thể tưởng tượng được. Nếu không được điều trị, hội chứng Plummer-Vinson có thể gây teo hoặc loạn sản thực quản trên biểu mô và do đó phải được hiểu là một yếu tố nguy cơ của các bệnh ung thư như ung thư biểu mô thực quản hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy. Sự phát triển của ung thư biểu mô do hội chứng Plummer-Vinson thường mất thời gian và có thể được ngăn chặn bằng cách điều trị kịp thời trong hầu hết các trường hợp.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Chẩn đoán hội chứng Plummer-Vinson được thực hiện bởi lịch sử và máu công việc. Các máu đếm tiết lộ thiếu máu thiếu sắt với khía cạnh microcytic giảm sắc tố điển hình. Thiếu sắt có thể được xác nhận bằng cách xác định sắt huyết thanh trong phòng thí nghiệm hoặc ferritin. Để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ hội chứng Plummer-Vinson, bác sĩ điều trị có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý điển hình trên màng nhầy với sự hỗ trợ của gastroscopy của màng thực quản. Những thay đổi mô bệnh học được điều tra bởi một sinh thiết và do đó, việc loại bỏ và kiểm tra mô niêm mạc. A sinh thiết cũng có thể xác nhận hoặc loại trừ nghi ngờ ung thư biểu mô của đường thực quản trên. Tiên lượng cho hội chứng Plummer-Vinson được điều trị sớm là thuận lợi. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nguy cơ ung thư biểu mô cao và tiên lượng tương ứng là không thuận lợi.
Các biến chứng
Do hội chứng Plummer-Vinson, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị thiếu máu. Do đó, khả năng làm việc dưới áp lực của bệnh nhân bị giảm sút rõ rệt, hơn nữa bệnh nhân còn mắc chứng dai dẳng. mệt mỏi. Những người bị ảnh hưởng cũng có vẻ nhợt nhạt và không còn tích cực tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Giảm cân cũng có thể xảy ra do hội chứng Plummer-Vinson và thường liên quan đến các triệu chứng thiếu hụt khác. Hội chứng Plummer-Vinson làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác nhau, vì vậy người mắc thường phụ thuộc vào các liệu pháp và sàng lọc khác nhau. Tương tự như vậy, hội chứng Plummer-Vinson có thể dẫn tâm lý không thoải mái hoặc khó chịu, với trầm cảm xảy ra trong những trường hợp xấu nhất. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút và hạn chế đáng kể bởi căn bệnh này. Theo nguyên tắc, chẩn đoán được thực hiện tương đối nhanh chóng, do đó cũng có thể điều trị sớm hội chứng Plummer-Vinson. Việc điều trị được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc hoặc thông qua các biện pháp can thiệp khác nhau. Các biến chứng thường không xảy ra và bệnh luôn tiến triển tích cực. Với việc chẩn đoán và điều trị sớm hội chứng Plummer-Vinson, tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng Plummer-Vinson phải được bác sĩ điều trị trong mọi trường hợp, vì điều này không dẫn đến việc tự khỏi và các triệu chứng thường tiếp tục trầm trọng hơn. Vì hội chứng Plummer-Vinson cũng tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các khối u, bệnh nhân phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên để không bị giảm tuổi thọ. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp của hội chứng này nếu người bị ảnh hưởng bị nuốt khó khăn, có thể xảy ra ở tuổi trẻ. Ngoài ra, giảm cân đột ngột có thể là dấu hiệu của hội chứng và phải được bác sĩ thăm khám. Các góc của bệnh nhân miệng thường bị rách mở và có biểu hiện xanh xao nghiêm trọng, mệt mỏi và bơ phờ. Trong nhiều trường hợp, sự đổi màu của móng tay cũng chỉ ra hội chứng Plummer-Vinson và cần được bác sĩ khám. Việc chẩn đoán và điều trị căn bệnh này được thực hiện bởi nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau và luôn phụ thuộc vào biểu hiện chính xác của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến giảm tuổi thọ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nguyên nhân là trọng tâm chính của điều trị trong hội chứng Plummer-Vinson. Tình trạng thiếu sắt nguyên nhân phải được điều trị và tốt nhất là được bù đắp. Bằng miệng quản lý bằng sắt bổ sung thường được chỉ định để điều trị tình trạng thiếu sắt, có thể kéo dài trong vài tháng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng. Trong những trường hợp đặc biệt, quản lý của các chế phẩm cũng có thể được thực hiện bởi cha mẹ. Một khi tình trạng thiếu máu nguyên nhân của bệnh nhân được cải thiện, các triệu chứng của hội chứng Plummer-Vinson thường tự hết. Nếu việc bổ sung sắt không đủ để khắc phục các triệu chứng, có thể tiến hành nong cơ học các vùng thực quản bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, hội chứng Plummer-Vinson thường đã được điều trị hiệu quả bằng các chế phẩm. Tuy nhiên, nếu lòng thực quản đã dịch chuyển đáng kể qua lưới, chứng khó nuốt vẫn tồn tại và cần điều chỉnh thêm các biện pháp phải theo. Như vậy, có thể xem xét vỡ lưới thực quản. Sau khi hoàn thành điều trị, đóng giám sát của bệnh nhân được khuyến khích. Thật vậy, ngay cả sau khi giải quyết các triệu chứng, những bệnh nhân mắc hội chứng Plummer-Vinson vẫn có nguy cơ bị ung thư biểu mô tế bào vảy của hầu hoặc thực quản. Việc giám sát lý tưởng nên diễn ra trong khoảng thời gian ba tháng để phát hiện bất kỳ ung thư tế bào đủ sớm.
Phòng chống
Hội chứng Plummer-Vinson có thể được ngăn ngừa. Bởi vì thiếu máu thiếu sắt là nguyên nhân của điều kiện, theo nghiên cứu hiện tại, cân bằng chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa nó. Nếu tình trạng thiếu sắt không phát triển ngay từ đầu, thì phức hợp triệu chứng sẽ không xảy ra.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Plummer-Vinson có rất ít hoặc không có gì đặc biệt các biện pháp hoặc các tùy chọn để chăm sóc sau. Trọng tâm hàng đầu là phát hiện bệnh sớm và nhanh chóng để ngăn chặn các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc các biến chứng khác. Do đó, người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của hội chứng Plummer-Vinson và bắt đầu điều trị. Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau và bổ sung để làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn và trên hết là một cách chính xác. Uống đều đặn và đúng liều lượng của thuốc phải luôn được tuân thủ để tránh các biến chứng sau này. Vì hội chứng Plummer-Vinson cũng làm tăng đáng kể khả năng xuất hiện các khối u, những người bị ảnh hưởng nên được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Điều này cũng có thể ngăn chặn sự lây lan thêm của khối u. Thông thường, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình họ, điều này cũng có thể ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Trong bối cảnh này, những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và sâu sắc với gia đình của mỗi người thường rất quan trọng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Vì nguyên nhân của hội chứng Plummer-Vinson là do thiếu máu thiếu sắt vẫn tồn tại trong một thời gian dài, bác sĩ chăm sóc sẽ kê đơn một chế phẩm có chứa sắt. Tuy nhiên, vì sắt chủ yếu được hấp thụ qua thức ăn nên hấp thụ cũng có thể được hỗ trợ tại nhà. Thực phẩm có hàm lượng sắt cao được khuyến khích cho mục đích này. Đặc biệt cao tập trung sắt có trong các sản phẩm động vật, tốt nhất là trong thịt đỏ như thịt bò. Ít hơn một chút có trong thịt gà và gà tây. Nguồn thực vật bao gồm các loại rau diếp sẫm màu, ví dụ như rau arugula và rau diếp cừu. Các loại ngũ cốc như Yến mạch, kê và kiều mạch cũng chứa sắt. Tuy nhiên, ngoài những thực phẩm này trong thực đơn, cũng cần lưu ý rằng một số thành phần ức chế hoặc tạo điều kiện cho sắt hấp thụ. Ví dụ: bạn phải luôn đảm bảo lấy vitamin C trước hoặc trong bữa ăn, ví dụ dưới dạng nước cam hoặc trái cây tươi. Từ caffeine và canxi ức chế hấp thụ sắt trong cơ thể, nên quan sát khoảng cách từ một đến hai giờ kể từ khi tiêu thụ cà phê, trà đen cũng như các sản phẩm từ sữa. Do đó, có thể hỗ trợ hấp thu sắt qua thức ăn. Tuy nhiên, điều trị bằng chế độ ăn kiêng bổ sung do bác sĩ kê đơn không được thay thế bằng chế độ ăn uống trong hội chứng Plummer-Vinson.
