Những bệnh nhân của chứng tăng tiết máu sẽ trải qua những kích thích đau nhẹ với cường độ cao hơn. Điều này làm giảm đau ngưỡng được điều chỉnh bởi trung tâm hoặc ngoại vi hệ thần kinh. Điều trị được cung cấp bởi các bước điều trị bảo tồn như đau quản lý.
Hyperalgesia là gì?
Đau ngưỡng là một đại lượng thay đổi và do đó có thể biến động. Do đó, mọi người có ngưỡng đau khác nhau. Phát hiện cơn đau là trách nhiệm của các nhà điều trị. Các đầu dây thần kinh tự do này của các tế bào thần kinh nhạy cảm từ tủy sống được tìm thấy trong tất cả các mô được coi là nhạy cảm với cơn đau. Theo đó, các cơ quan thụ cảm phát hiện đau bề mặt, đau sâu và đau các cơ quan. Độ nhạy thay đổi của các thụ thể Noziz giải thích ngưỡng đau phụ thuộc vào từng người. Ngưỡng đau tương ứng với ngưỡng kích thích khiến các cơ quan thụ cảm hình thành thế hoạt động. Ngưỡng này không chỉ phụ thuộc vào chất xơ và các biến thể riêng lẻ, mà còn có thể bị thay đổi về mặt bệnh lý trong bối cảnh của các bệnh khác nhau. Theo thuật ngữ hyperalgesia, y học đề cập đến sự nhạy cảm quá mức với cơn đau dẫn đến phản ứng mạnh bất thường với các kích thích đau đớn. Các kích thích gây đau có thể bao gồm áp lực, lạnh, nhiệt, hoặc viêm. Hyperalgesia được phân loại là một trong những chứng tăng kích thích và do đó là một trong những chứng quá mẫn cảm với kích thích.
Nguyên nhân
Hyperalgesia được chia thành một dạng nguyên phát và một dạng thứ cấp tùy thuộc vào nguyên nhân. Tăng kali máu nguyên phát xuất hiện bất cứ khi nào ở ngoại vi hệ thần kinh làm trung gian quá mẫn. Ngược lại, tăng kali huyết thứ phát tương ứng với quá mẫn trung ương và do đó có trung tâm hệ thần kinh làm cơ sở của nó. Tăng kali huyết nguyên phát dẫn đến phản ứng kích thích quá mức bằng cách giảm ngưỡng cảm thụ trong hệ thần kinh ngoại vi. Dạng tăng kali huyết này chủ yếu bao gồm quá mẫn cảm với lạnh các kích thích và các kích thích nhiệt. Thông thường, chứng tăng tiết thứ phát biểu hiện như quá mẫn cảm với kích thích cơ học. Các bệnh khác nhau của hệ thần kinh có thể liên quan đến chứng tăng kali huyết. Nguyên nhân chính phổ biến nhất của sự thay đổi bệnh lý về độ nhạy cảm với cơn đau là hội chứng đau thần kinh sau các tổn thương của hệ thần kinh. Về cơ bản, hyperalgesia chỉ đơn thuần là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh và do đó có thể liên quan đến, ví dụ, bệnh đa dây thần kinh, herpes bệnh zona, Bệnh Sudeck, MS, hoặc đột quỵ. Bệnh nhân tăng kali huyết phản ứng với các kích thích khó gây đau đớn bằng phản ứng cường điệu. Điều quan trọng cần lưu ý ở đây là các kích thích gây ra cơn đau thực sự là các kích thích gây đau đớn. Do đó, một người khác cũng sẽ đánh giá các kích thích là đau đớn, nhưng sẽ cảm nhận cường độ của chúng ít hơn đáng kể so với một bệnh nhân mắc chứng tăng men gan. Allodynia phải được phân biệt với hyperalgesia trong bối cảnh này. Không giống như những bệnh nhân tăng trương lực cơ, những bệnh nhân bị rối loạn cảm giác đau đớn khi phản ứng với một kích thích mà ít nhất là không gây đau đớn. Ví dụ, chúng cảm thấy đau khi bị vuốt ve bằng một chiếc lông vũ. Điều này không đúng đối với bệnh nhân tăng kali huyết. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tăng tiết sữa, triệu chứng này có liên quan đến nhiều triệu chứng khác. Loại cảm giác đau cũng phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Ví dụ, trong hội chứng đau thần kinh, cơn đau bùng phát như một cuộc tấn công và thường được mô tả là âm ỉ.
Các bệnh có triệu chứng này
- Bệnh lý thần kinh
- Bịnh lở mình
- Bệnh Sudeck
- Bệnh đau cơ xơ
- Đa xơ cứng
- cú đánh
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các manh mối đầu tiên về chứng tăng kali máu được bác sĩ thu được thông qua tiền sử bệnh. Để xác nhận nghi ngờ ban đầu, một cuộc kiểm tra thần kinh được thực hiện. Là một phần của quy trình chẩn đoán, các khu vực bị ảnh hưởng của da chẳng hạn như bị một thanh gỗ gãy chạy nhẹ qua. Sau đó, một bệnh nhân bị tăng kali máu sẽ phàn nàn về những cơn đau quá mức. Để có thể đánh giá nguyên nhân gây ra tình trạng vô cảm, các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng chủ yếu. Ví dụ, các tổn thương của hệ thần kinh trung ương và hội chứng bệnh lý thần kinh dựa trên chúng có thể được làm rõ bằng MRI. Tiên lượng cho bệnh nhân tăng kali máu phụ thuộc vào nguyên nhân chính gây ra rối loạn cảm giác. Các biểu hiện ở hệ thần kinh trung ương được tiên lượng kém thuận lợi hơn so với giảm ngưỡng đau qua trung gian ngoại vi vì mô thần kinh trung ương có thể không tái sinh.
Các biến chứng
Hạ kali máu, hoặc nhạy cảm với cơn đau quá mức, thường là kết quả của hội chứng đau thần kinh. Điều này đề cập đến cơn đau do tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi. Do đó, chứng tăng đường hô hấp tự bản thân nó không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng. Một ví dụ như vậy là tấm lợp (herpes zoster). Khi các biến chứng, các cơ quan khác nhau có thể bị ảnh hưởng, bao gồm, ví dụ, sự xâm lấn của bệnh vào não (viêm não) hoặc là màng não (viêm màng não), mà còn trên mắt và trong một số trường hợp hiếm hoi là trên tai. Trong trường hợp xấu nhất, nó thậm chí có thể dẫn đến tê liệt. Các bệnh khác của hội chứng đau thần kinh là bệnh đa dây thần kinh, tương ứng là các bệnh của dây thần kinh, có thể dẫn đến [[Bệnh tiểu đường mellitus |Bàn chân đái tháo đường, tức là giảm cảm giác trên bàn chân và nguy hiểm cho bệnh nhân tiểu đường mà nó có thể dẫn không được chú ý vết thương, thậm chí có thể dẫn đến cắt cụt. Thêm nữa, tim các cuộc tấn công có thể xảy ra mà không được chú ý vì dây thần kinh không hoạt động bình thường. Đa xơ cứng (MS) cũng có thể dẫn đến tăng đường hô hấp và các biến chứng đặc trưng có thể xảy ra. Khi bệnh tiến triển, nó dẫn đến suy nhược cơ bắp và trong những năm sau đó, tàn tật dẫn đến việc phải chăm sóc lâu dài, cũng như tiết niệu và phân không thể giư được. Điều này có thể được kết hợp bởi sa sút trí tuệ, thay đổi tính cách và giảm học tập khả năng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Mức độ mà một người nào đó mắc chứng tăng đường huyết hiện tại cần đến gặp bác sĩ một phần phụ thuộc vào trạng thái tâm trí chủ quan của họ. Vì hyperalgesia biểu thị mức độ nhạy cảm trên mức trung bình đối với cơn đau, những người bị ảnh hưởng thường phải chịu đựng rất nhiều từ nó. Điều này là do không chỉ chấn thương hoặc lạm dụng gây ra cơn đau quá mức ở đây, mà còn là các kích thích cơ thể như nhiệt, lạnh và áp lực. Tất nhiên, những người bị chứng tăng tiết máu cũng phải chịu đựng những cơn đau thông thường liên quan đến nhiều bệnh, thường được coi là khó chịu nhưng có thể chịu đựng được. Hyperalgesia không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một hội chứng, thường là do thần kinh tăng nhạy cảm với cơn đau. Để điều trị chứng hyperalgesia, người bị ảnh hưởng tốt nhất nên nhờ đến bác sĩ thần kinh. Anh ấy sẽ cố gắng giảm bớt nỗi đau. Ngoài ra, ông sẽ cho bệnh nhân lời khuyên về cách tổ chức cuộc sống hàng ngày của mình để hạn chế ảnh hưởng của chứng tăng tiết ở mức có thể. Tuy nhiên, đồng thời, bác sĩ chuyên khoa cũng sẽ làm rõ liệu chứng tăng acid béo không dựa trên một bệnh nghiêm trọng cần điều trị, ví dụ: dây thần kinh chúng tôi. Nếu một bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi chứng tăng kali máu hiện đang bị nặng bởi một căn bệnh liên quan đến đau, chẳng hạn như ảnh hưởng đến với đau đầu hoặc bổ sung răng, bác sĩ nội khoa hoặc nha sĩ điều trị tất nhiên cũng được yêu cầu, lý tưởng là phối hợp với bác sĩ thần kinh.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chứng tăng kali máu tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Giảm ngưỡng đau qua trung gian ngoại vi có thể được điều trị theo nguyên nhân và có thể chữa được. Quản lý đau đưa ra các phương pháp điều trị bảo tồn. Khi tăng kali máu có liên quan đến suy tế bào thần kinh sự trao đổi chất, các khối thần kinh lặp đi lặp lại bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ có thể xảy ra. Một biến thể liên tục cũng là một lựa chọn dưới dạng các ống thông được cấy ghép. Do đó, một mặt dẫn truyền kích thích đau bị gián đoạn. Mặt khác, dây thần kinh thực vật bị chặn, do đó máu áp suất tăng lên và quá trình trao đổi chất bị rối loạn được cải thiện. Các ống thông gây mê liên tục được cấy qua một ống thông. Trong trường hợp tổn thương thần kinh trung ương là nguồn gốc của chứng tăng kali máu, hầu như không có bất kỳ lựa chọn điều trị nào. Trong trường hợp này, điều trị chỉ có thể điều trị triệu chứng, vì tổn thương nguyên nhân của hệ thần kinh trung ương không thể hồi phục. Do đó, các triệu chứng điều trị của hội chứng đau thần kinh thường tương ứng với điều trị dược lý bảo tồn, có thể bao gồm các nhóm thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, opioid và thuốc bôi như lidocaine or capsaicin. Kinh nghiệm cũng cho thấy rằng ngưỡng chịu đau của cơ thể sẽ giảm xuống ngay khi một người bị đau nhiều.
Triển vọng và tiên lượng
Trong chứng hyperalgesia, chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy đau thậm chí nhẹ rất dữ dội, có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày. Bác sĩ có thể xác định tương đối tốt chứng hạ men bằng cách áp dụng một kích thích nhẹ vào da. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng phàn nàn về cơn đau dữ dội, điều này thực tế không xảy ra. Với sự trợ giúp của MRI, các cuộc kiểm tra sâu hơn có thể được thực hiện, từ đó có thể xác định được nguyên nhân của chứng tăng men gan. Việc điều trị có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau và phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra chứng tăng men gan. Trong nhiều trường hợp, các kích thích có thể bị hạn chế bởi quản lý đau. Ống thông cũng có thể được đưa vào những người bị ảnh hưởng để làm gián đoạn quá trình dẫn truyền cơn đau trong khi làm giảm các triệu chứng. Trong vài trường hợp, thuốc chống trầm cảm cũng được sử dụng để giảm bớt cảm giác đau đớn về mặt tâm lý. Nói chung không thể dự đoán được liệu điều trị có thành công hay không. Nó cũng phụ thuộc rất nhiều vào thời gian bệnh nhân phàn nàn về chứng tăng kali máu và mức độ lan rộng của nó. Hạ đường huyết có thể được ngăn ngừa bằng lối sống lành mạnh.
Phòng chống
Hyperalgesia là triệu chứng tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi. Hyperalgesia chỉ có thể được ngăn ngừa khi có thể ngăn chặn được các tổn thương của hệ thần kinh trung ương hoặc tổn thương ngoại vi. Ví dụ, vì triệu chứng này có liên quan đến đột quỵ và các tình trạng khác, các bước phòng ngừa bao gồm thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh đột quỵ.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ngay cả những cơn đau nhẹ cũng được người bệnh cảm nhận đến mức chất lượng cuộc sống của họ bị ảnh hưởng đáng kể. Vì chẩn đoán không phải lúc nào cũng dễ dàng, người bệnh thường không thể được giúp đỡ đủ nhanh. Bác sĩ không thể cảm nhận được cơn đau của bệnh nhân và vì vậy chỉ những kích thích lên các dây thần kinh tương ứng mới giúp được. Sau đó, có thể nhanh chóng xác định nguyên nhân gây bệnh bằng phương pháp chụp MRI. Sau khi chẩn đoán thành công, các phương pháp điều trị phân biệt, cũng mang lại những tiên lượng khác nhau, phải được xem xét. Thông thường, một cá nhân liệu pháp giảm đau đã cho phép một tương lai không có khiếu nại. Một rất hữu ích điều trị là sự gián đoạn của quá trình truyền đau. Trong trường hợp này, một ống thông được đưa vào vĩnh viễn, làm tê vĩnh viễn cơn đau, do đó làm giảm các triệu chứng tương ứng và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Thuốc chống trầm cảm có tác dụng làm giảm sự nhạy cảm về mặt tâm lý đối với cơn đau. Cũng có thể đạt được thành công lớn với điều này và người bị ảnh hưởng có thể trải nghiệm cuộc sống hàng ngày mà không bị đau đớn. Tuy nhiên, về nguyên tắc không thể dự đoán được liệu có thể đạt được sự cải thiện về chất lượng cuộc sống trong mọi trường hợp hay không. Điều quan trọng đối với sự thành công trong điều trị chứng tăng kali máu, cũng như nhiều bệnh khác, chẩn đoán sớm và không để bệnh lây lan rộng. Như một biện pháp phòng ngừa chung, lối sống lành mạnh nói chung là điều kiện tiên quyết tốt nhất.
