Thuốc chống nấm toàn thân itraconazol được sử dụng để điều trị bệnh nấm. Thuốc có thể dùng cả đường uống và đường tiêm tĩnh mạch.
Itraconazole là gì?
Thuốc chống nấm toàn thân itraconazol được sử dụng để điều trị bệnh nấm. Thuốc có thể dùng cả đường uống và đường tiêm tĩnh mạch. Itraconazole là tên được đặt cho một hoạt chất thuộc nhóm kháng nấm triazole. Nó được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra bởi các mầm bệnh. Chúng bao gồm nấm da (nấm sợi), nấm mốc và nấm men. Ở châu Âu, itraconazole đã được chấp thuận từ đầu những năm 1990. Thuốc chống nấm có sẵn dưới dạng dung dịch uống và ở dạng viên nang. Thành phần hoạt tính đại diện cho một hỗn hợp của bốn chất không khử mùi. Itraconazole, giống như loại khác thuốc chống nấm, có đặc tính hoạt động độc quyền chống lại một số loại nấm. Ở Đức, thuốc chống nấm phải được kê đơn.
Tác dụng dược lý
Itraconazole là một thành viên của nhóm triazoles và imidazoles. Tác dụng tích cực của hoạt chất dựa trên thực tế là nó ức chế sự phát triển của nấm. Bằng cách này, nó ngăn chặn sự nhân lên của chúng, mà các bác sĩ gọi là hiệu ứng chống nấm. Itraconazole thuộc về triazoles và imidazoles hiện đại hơn. Do đó, chất chống nấm có những ưu điểm nhất định so với các chế phẩm cũ như ketoconazol. Thời gian tác dụng của itraconazole dài hơn thời gian tác dụng của ketoconazol. Ngoài ra, gan-Tác dụng phụ gây hại của thuốc thấp hơn đáng kể. Tác dụng chống nấm của thuốc đạt được bằng cách giảm tổng hợp ergosterol trong tế bào nấm. Ergosterol tạo thành một thành phần của màng tế bào đó là điều cần thiết cho sự sống còn. Itraconazole được coi là có hiệu quả chống lại các loài nấm như nấm men, bao gồm Candida albicans và Cryptococcus neoformans, nấm da liễu như Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea spp., Cladosporium spp. và Paracoccidioides brasiliensis. Ngược lại, chất chống nấm không có hiệu quả đối với các loài nấm như Fusarium spp, Zygomycota, Scopulariopsis spp, và Scedosporium spp. Thời gian bán hủy của itraconazole phụ thuộc vào liều cũng như thời gian dùng thuốc. Trong trường hợp của một quản lý của 100 miligam, đó là 15 giờ. Trong trường hợp của một liều 400 miligam, thời gian bán hủy là 25 giờ, và trong trường hợp 400 miligam itraconazole một ngày trong khoảng thời gian 14 ngày, thời gian bán hủy là 42 giờ. Hầu hết các hấp thụ của thuốc chống nấm xảy ra trong ruột.
Sử dụng và ứng dụng làm thuốc
Itraconazole được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nấm khác nhau trên da. Đây có thể là nấm da nhiễm trùng do nấm da, nhiễm trùng giác mạc do nấm mốc, nhiễm trùng nấm men hoặc Kleienpilzflechte. Hơn nữa, itraconazole có thể được sử dụng để điều trị nhiễm nấm âm đạo nếu những bệnh này do nấm men gây ra và việc sử dụng các hoạt chất khác không đạt được thành công trong điều trị. Hơn nữa, nấm móng (nhiễm nấm ở móng tay) có thể được điều trị với sự trợ giúp của itraconazole. Hệ thống bệnh nấm là một lĩnh vực ứng dụng khác của chất chống nấm. Trong trường hợp này, tác hại của mầm bệnh lan truyền khắp cơ thể qua đường máu. Ở những người đã trải qua tủy xương cấy ghép hoặc những người mắc các bệnh về máu-định dạng tủy xương tế bào, việc sử dụng itraconazole dự phòng có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh nấm. Ví dụ, một loại nấm điển hình là tưa miệng. Trong trường hợp này, miệng và cổ họng bị nhiễm nấm men. Tuy nhiên, bệnh nhân bị AIDS hoặc ai phải lấy ức chế miễn dịch cũng có thể được hưởng lợi từ quản lý của itraconazole. Itraconazole cũng được sử dụng khi điều trị tiêu chuẩn các bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra bởi nấm men cryptococcus với thuốc như là flucytosine or amphotericin B là không thành công. Những bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến tủy sống và não. Itraconazole có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Theo quy định, thuốc chống co rút được sử dụng dưới dạng viên nang. Việc tiêu thụ chúng diễn ra một hoặc hai lần một ngày ngay sau bữa ăn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng itraconazole có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này không tự động xảy ra ở mọi bệnh nhân. đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, đau đầu, viêm mũi, nhiễm trùng xoang (viêm xoang), nhiễm trùng đường hô hấp hoặc phát ban da. Hiếm khi, các tác dụng phụ bao gồm bệnh huyết thanh, thiếu hụt tiểu cầu, máu kali thiếu hụt, rối loạn chức năng thần kinh, thiếu hụt tế bào bạch cầu, rối loạn thị giác như nhìn đôi, Hoa mắt, mất thính lực, Tiếng chuông trong tai, phù phổi, Hội chứng Stevens-Johnson, rụng tóc, nổi mề đay, ngứa, nhạy cảm ánh sáng, đi tiểu thường xuyên, rối loạn cương dương, kinh nguyệt không đều, cơ và đau khớp. Cũng có một số chống chỉ định với itraconazole. Ví dụ, bệnh nhân không được quá mẫn cảm với thuốc chống nấm. Ngoài ra, nhiều thành phần hoạt tính bị phân hủy chậm hơn trong gan khi itraconazole được thực hiện. Cái này có thể dẫn để tăng tác dụng phụ. Vì lý do này, không nên dùng itraconazole cùng với mizolastine, astemizol, pimozit, quinidin, terfenadin, dofetilide, và cisaprid. Ứng dụng tương tự triazolam, lovastatin, midazolamvà simvastatin. Nếu bệnh nhân bị gan or thận rối loạn chức năng, dùng itraconazole có thể làm trầm trọng thêm điều kiện. Vì lý do này, thuốc phải được quản lý dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Suốt trong mang thai, việc sử dụng itraconazole nên tránh. Chỉ được phép thực hiện các trường hợp ngoại lệ nếu người mẹ có nguy cơ tử vong. Ngay cả ở trẻ em, quản lý của chất chống nấm chỉ được coi là cho phép trong những trường hợp ngoại lệ. Việc quản lý đồng thời itraconazole và thuốc như là rifabutin, phenytoin or rifampicin nên tránh dùng, vì những chế phẩm này làm suy yếu tác dụng tích cực của thuốc chống nấm. Sự quản lý của Erythromycin, clarithromycin, ritonavir và indinavir, mặt khác, làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của itraconazole. Bởi vì thuốc kháng axit (tác nhân liên kết axit) làm giảm itraconazole hấp thụ vào cơ thể, nên dùng chúng hai giờ sau đó.
