Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
- Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!).
- Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của (các) khớp bị ảnh hưởng (theo phương pháp số 0 trung tính: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, với vị trí trung tính được ký hiệu là XNUMX °. Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước).
- Gập lòng bàn tay (uốn cong bàn tay về phía lòng bàn tay) và mở rộng lưng (duỗi tay về phía mu bàn tay).
- Xuyên tâm sự dụ dổ (dịch chuyển sang bên của tay theo hướng bán kính) và bắt cóc ulnar (dịch chuyển sang bên của bàn tay theo hướng của ulna).
- Dự đoán (quay vào trong của bàn tay) và sự thôi thúc (quay ra ngoài của bàn tay) so với phía đối diện.
- Kiểm tra chức năng:
- Kiểm tra Finkelstein: trong khi giật ulnar thụ động sự dụ dổ (dịch chuyển sang bên (bắt đầu) của bàn tay hoặc các ngón tay theo hướng của ngón tay cái (ulna)) với ngón cái gập và nắm tay lại, đau xảy ra ở ngăn gân cơ kéo dài đầu tiên. Điều này dẫn đến sự co thắt của gân của cơ kéo dài thụ phấn (tiếng Latinh có nghĩa là "cơ duỗi ngón tay cái ngắn") và do đó đau qua quá trình styloid (quá trình tạo kiểu bán kính). Kết quả xét nghiệm dương tính là bệnh lý (đặc điểm của bệnh) đối với viêm gân stenosans de Quervain (viêm gân của Quervain).
- Kiểm tra độ ổn định của DRUG (kiểm tra độ ổn định vô tuyến xa, (DRUG) kiểm tra độ ổn định): Người kiểm tra cố định bán kính (bán kính) và ống cổ cổ tay (atisô radiocarpalis) của cánh tay và metacarpal) bằng một tay, và tay kia gần như sửa lỗi (ulna) giữa chỉ mục ngón tay và ngón tay cái. Sau đó, có một chuyển động tịnh tiến giữa ulna và bán kính theo hướng lưng (chỉ định vị trí, nhìn từ mu bàn tay về phía lòng bàn tay). Sự so sánh của phép tịnh tiến có thể có ở vị trí trung lập, xuyên tâm sự dụ dổ (chuyển động trong đó bàn tay bị uốn cong theo hướng của bán kính (bán kính), nghĩa là, về phía bên của ngón tay cái), phát âm và sự thôi thúc trong phần so sánh bên cung cấp thông tin về độ ổn định trong DRUG.
- Kiểm tra Watson (kiểm tra sự ổn định của dây chằng bao da, (dây chằng SL); điều này kéo dài ra giữa bệnh thương hàn (Os scpaphoideum hoặc scaphoid) và lunate): Người giám định dùng ngón tay cái ấn vào củ xa-lòng bàn tay của bệnh vẩy nến trong khi hướng dẫn thụ động cổ tay từ xuyên tâm (bán kính /nói) thành ulnar (ulna / ulna). Trong trường hợp tổn thương cấp cao hơn đối với dây chằng SL, ngoài đau, có một "tiếng kêu" (có thể sờ thấy) của phần gần bệnh thương hàn cực trên xuyên tâm của mặt lưng môi trong suốt sự bổ sung. So sánh bên cung cấp thông tin về khả năng đứt dây chằng SL (rách dây chằng).
- Đánh giá lưu lượng máu, chức năng vận động và độ nhạy:
- Kiểm tra (xem).
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
