Dậy thì chậm (Pubertas Tarda): Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
  • Kiểm tra (xem) da, niêm mạc, thành bụng và vùng bẹn (vùng bẹn).
  • Kiểm tra và sờ (sờ) tuyến giáp [bướu cổ (phì đại tuyến giáp)?]
• Khám phụ khoa (con gái)
  • Sự kiểm tra
    • Âm hộ (bên ngoài, cơ quan sinh dục nữ chính).
    • Âm đạo (âm đạo)
    • Cổ tử cung tử cung (cổ tử cung), hoặc portio (cổ tử cung; chuyển tiếp từ cổ tử cung (tử cung cổ tử cung) sang âm đạo (âm đạo)), nếu cần, làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung).
  • Sờ (dùng hai tay; sờ bằng cả hai tay) các cơ quan sinh dục bên trong.
    • Cổ tử cung tử cung (cổ tử cung).
    • Tử cung (tử cung) [Bình thường: không phản xạ / gập góc trước, kích thước bình thường]
    • Adnexa (các phần phụ của tử cung, tức là, buồng trứng (buồng trứng) và ống tử cung (ống dẫn trứng)) [Bình thường: miễn phí]
    • Parametria (vùng chậu mô liên kết ở phía trước của Cổ tử cung đến tiết niệu bàng quang và ở cả hai bên thành chậu bên) [Bình thường: tự do].
    • Thành chậu [Bình thường: miễn phí]
    • Không gian Douglas (phình ra giống như túi của phúc mạc (thành bụng) giữa trực tràng (trực tràng) ở phía sau và tử cung (tử cung) ở phía trước) [Bình thường: rõ ràng].
  • Kiểm tra vú (vú), bên phải và bên trái; núm vú (vú), bên phải và bên trái; và da [Bình thường: không nổi bật; hơn nữa, hãy lưu ý những điều sau:
    • Galactorrhea / tiết sữa mẹ bị bệnh? (do tăng nồng độ prolactin máu / tăng nồng độ prolactin máu);
    • Trong trường hợp chính mất kinh: đánh giá các tuyến vú (vú) theo “Sự phát triển dậy thì của Tanner”.
  • Sờ nắn tuyến vú, hai hố thượng đòn (hố xương đòn trên) và hố nách (axillae) [Bình thường: không nổi bật].
• Khám tiết niệu (bé trai)
  • Kiểm tra và sờ (sờ) các tuyến vú (tuyến vú).
  • Kiểm tra và sờ nắn vùng bụng (bụng), vùng bẹn (vùng bẹn), v.v.
  • Kiểm tra và sờ nắn bộ phận sinh dục (dương vật và bìu; đánh giá mu (lông mu), dương vật (chiều dài dương vật; sự hiện diện của: Sưng tấy (mô cứng), bất thường, hẹp bao quy đầu / hẹp bao quy đầu?); Đánh giá theo: phát triển dậy thì theo Thuộc da) và sờ nắn:
    • Ống bẹn
    • Bìu (bìu) [ngăn chứa tinh hoàn trống rỗng; nếu có viêm tinh hoàn → chẩn đoán phân biệt (phân biệt nếu):
      • Gleithoden hoặc
      • Tinh hoàn con lắc; trong viêm tinh hoàn quả lắc, tinh hoàn vẫn nằm trong bìu cho đến khi phản xạ cremasteric được kích hoạt, và chỉ sau đó thì tinh hoàn mới biến mất lên trên]
  • Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng (trực tràng) và các cơ quan lân cận với ngón tay bằng cách sờ nắn (đánh giá về tuyến tiền liệt kích thước, hình dạng và tính nhất quán).

Phát triển dậy thì theo Tanner