Sa trực tràng, hoặc sa trực tràng, xảy ra khi một phần của đại tràng từ phần thấp nhất (trực tràng) trượt ra khỏi lỗ cơ ở cuối đường tiêu hóa (hậu môm). Phẫu thuật thường được yêu cầu để điều trị sa trực tràng.
Bệnh sa trực tràng là gì?
Sa trực tràng là một trường hợp hiếm điều kiện và ảnh hưởng đến hầu hết những người lớn tuổi. Các điều kiện hiếm gặp ở trẻ em; trẻ em bị ảnh hưởng thường dưới 3 tuổi. Nam giới có nguy cơ bị sa trực tràng thấp hơn nhiều so với nữ giới (80-90% cơ hội). Căn bệnh này ảnh hưởng đến trực tràng, tức là 12-15 cm cuối cùng của đại tràng ngay trên ống hậu môn. Thông thường, trực tràng được gắn chặt vào xương chậu bởi các dây chằng và cơ. Các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tuổi tác, dài hạn táo bón hoặc căng thẳng trong quá trình sinh nở, có thể làm suy yếu chúng. Điều này làm cho trực tràng bị sa, tức là sa ra ngoài cơ thể tự nhiên của nó (sa trực tràng). Sa trực tràng phải được phân biệt với sa trực tràng, tức là sa trực tràng ra ngoài vào thành âm đạo. Một dạng khác của sa trực tràng được gọi là lồng ruột. Trong trường hợp này, một đoạn của ruột phình ra thành đoạn khác, có thể gây tắc ruột.
Nguyên nhân
Sa trực tràng là do sự suy yếu của các cơ giữ trực tràng tại chỗ. Ở hầu hết những người bị sa trực tràng, cơ thắt hậu môn cũng hoạt động yếu. Nguyên nhân chính xác của sự suy yếu này vẫn chưa được biết, nhưng Các yếu tố rủi ro đối với sa trực tràng thường bao gồm tuổi cao, kéo dài táo bón hoặc dai dẳng tiêu chảy, căng thẳng khi đi tiêu, mang thai, và căng thẳng khi sinh con. Nguyên nhân của sa trực tràng cũng có thể bao gồm phẫu thuật trước, xơ nang, hoặc là bệnh mãn tính. Bao gồm các phổi bệnh tật ho, đa xơ cứng, và các tình trạng bệnh trĩ lâu đời. Trẻ em bị sa trực tràng cũng nên được đánh giá về xơ nang, vì nó có thể là một triệu chứng của bệnh này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sa trực tràng được biểu hiện bằng một số triệu chứng, mặc dù sa nhẹ và không hoàn toàn có thể nhanh chóng bị nhầm lẫn với bệnh trĩ. Triệu chứng chính của bệnh sa trực tràng trong trường hợp này là trực tràng bị sa ra ngoài và bị lộn từ trong ra ngoài. Sự phân biệt được thực hiện giữa trực tràng hoàn toàn nhô ra ngoài và sự hiện diện của lồng ruột. Cái sau có nghĩa là một sự xâm nhập vào chính nó, trong khi sự xâm nhập của ruột vào chính nó cũng có thể dẫn sa sút. Khi màng nhầy của ruột bị rò rỉ ra ngoài, người bệnh sẽ có cảm giác ẩm ướt vĩnh viễn. Đôi khi, chảy máu xảy ra do trực tràng bị rò rỉ bị thương do quần áo hoặc thao tác thủ công. Một cảm giác cơ thể nước ngoài tại hậu môm thường được mô tả bởi những người mắc phải. Ngứa thường phát triển, đôi khi có thể được giải thích bằng cách phát triển viêm. Sự sa trực tràng hầu như luôn luôn dẫn đến không thể giư được các triệu chứng. Do đó, tình trạng thải phân hoặc chất nhầy không kiểm soát được có thể xảy ra. Không kiểm soát càng rõ rệt thì tình trạng sa càng nặng. Sa trực tràng hoàn toàn hầu như luôn luôn có nghĩa là phân không thể giư được. Mặt khác, sự sụt giảm chỉ là một phần không nhất thiết có nghĩa là không kiểm soát phân, nhưng nó dẫn đến việc tiết nhiều chất nhờn. Sa trực tràng cũng có thể nhận biết rất rõ ràng bằng mắt thường.
Chẩn đoán và khóa học
Trong giai đoạn đầu của bệnh sa trực tràng, trực tràng dần dần bị sa ra ngoài nhưng vẫn nằm trong cơ thể. Giai đoạn này của sa trực tràng, khi mô liên kết của trực tràng niêm mạc trở nên tách rời và nhô ra khỏi hậu môm, được gọi là sa niêm mạc. Tình trạng sa trực tràng càng nhiều thì một phần của trực tràng càng chèn ép và làm hậu môn yếu đi. Giai đoạn này được gọi là sa trực tràng hoàn toàn và là giai đoạn chẩn đoán bệnh phổ biến nhất. Các triệu chứng của sa trực tràng tương tự như các triệu chứng của bệnh tri và phạm vi từ đau khi đi tiêu, chất nhầy hoặc máu từ mô nhô ra, đến không kiểm soát phân hoặc mất cảm giác muốn đi đại tiện. Để chẩn đoán giai đoạn sớm hơn mà trực tràng chưa nhô ra khỏi hậu môn, bác sĩ có thể dùng thuốc phốt phát thụt tháo để phân biệt sa trực tràng với sa trực tràng bệnh triSử dụng MRI động, toàn bộ khung xương chậu, bao gồm cả sàn chậu cơ và các cơ quan vùng chậu, có thể được quét khi đi tiêu.
Các biến chứng
Sa trực tràng hay sa trực tràng hầu như đều phải phẫu thuật để tránh biến chứng. Phẫu thuật thường không cần thiết chỉ ở trẻ em. Tuy nhiên, những người lớn tuổi thường bị sa trực tràng. Do sự yếu kém ngày càng tăng dần của mô liên kết, quá trình tự chữa lành không còn diễn ra ở đây. Khi bệnh sa trực tràng xảy ra ở trẻ em, thường có một căn bệnh nguy hiểm khác đằng sau nó cũng thúc đẩy sự phát triển của các biến chứng. Trẻ em bị ảnh hưởng nên được kiểm tra xơ nang, Trong số những thứ khác. Trong các trường hợp phổ biến hơn của bệnh sa trực tràng ở người lớn tuổi, các biến chứng luôn phát triển theo thời gian nếu điều kiện không được điều trị. Tuy nhiên, các biến chứng đe dọa tính mạng là ngoại lệ. Theo quy luật, trực tràng không bị tắc nghẽn vì ruột luôn có thể được đẩy trở lại. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra trong những trường hợp ngoại lệ. Trong trường hợp này, đây là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để ngăn chặn tử vong của phần tương ứng của trực tràng. Trong những trường hợp khác, dù không cấp cứu nhưng vẫn cần can thiệp ngoại khoa, vì tình trạng sa trực tràng không được điều trị về lâu dài không chỉ ngày càng gia tăng. đau trong khi đại tiện và máu và chất nhầy trên phân, nhưng cũng không kiểm soát phân. Điều trị càng muộn, các biến chứng kèm theo càng nghiêm trọng. Ngoài ra, các vết loét có thể phát triển ở vùng trực tràng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể nhận ra sa trực tràng trong nháy mắt. Bệnh sa trực tràng hay còn gọi là bệnh sa hậu môn giãn nở thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi. Chắc chắn cần phải đến gặp bác sĩ vì các phần của ruột đã bị rò rỉ qua lỗ hậu môn. Các giai đoạn sơ bộ của hiện tượng này thường bị bỏ qua và nguyên nhân là do bạn ấn quá mạnh vào bồn cầu. Chúng có thể không được chú ý, vì thường chỉ có một số nếp gấp của trực tràng bị nhô ra. Do đó, nếu các triệu chứng nhỏ, việc thăm khám bác sĩ thường bị bỏ qua. Tuy nhiên, sa trực tràng không có nghĩa là không được chú ý như sa hậu môn tiến triển. Sa trực tràng có thể xảy ra do bê vác nặng hoặc ho. Nếu không được điều trị, tình trạng sa trực tràng sẽ kéo dài vô thời hạn. Nó yêu cầu điều trị phẫu thuật. Trong sa trực tràng, các phần lớn hơn của trực tràng đã thoát ra ngoài do yếu sàn chậu hoặc do hậu quả của bệnh tật. Kết quả là, phân không thể giữ được trong ruột. Điều này dẫn đến tình trạng không kiểm soát đường ruột. Ngay cả trước khi sa trực tràng xảy ra, việc thăm khám bác sĩ cũng nên được cân nhắc. Các lựa chọn điều trị càng nhiều càng tốt khi bắt đầu điều trị sớm hơn. Nếu bạn có cảm giác hậu môn bị sa ra sau khi đi đại tiện, bạn không nên trì hoãn việc thăm khám bác sĩ lâu hơn nữa. Để điều trị dự phòng, phụ nữ trên 40 tuổi nên bắt đầu sàn chậu bài tập.
Điều trị và trị liệu
Gần như tất cả các trường hợp sa trực tràng đều cần được chăm sóc y tế. Đôi khi, điều trị thành công nguyên nhân cơ bản của sa trực tràng sẽ giải quyết được vấn đề; thông thường, sa trực tràng sẽ nặng hơn mà không cần phẫu thuật. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, giảm hoặc loãng đi tiêu dưới sự hướng dẫn của bác sĩ có thể giúp giảm bớt. Điều trị nội khoa được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng của sa trực tràng hoặc để chuẩn bị cho người bệnh phẫu thuật. Chất độn (cám, tâm lý, metylcellulose hoặc psyllium), thuốc làm mềm phân hoặc thuốc xổ được sử dụng cho mục đích này. Mục tiêu của tất cả các kỹ thuật phẫu thuật để điều chỉnh sa trực tràng là gắn lại trực tràng vào khung chậu bên trong. Thủ tục này, được thực hiện theo gây mê toàn thân, có xu hướng được thực hiện qua thành bụng ở những bệnh nhân khỏe mạnh và trẻ hơn và qua tầng sinh môn ở những người lớn tuổi hoặc bị tổn thương sức khỏe, thường phải nằm viện từ ba đến bảy ngày.
Phòng chống
Ăn nhiều chất xơ chế độ ăn uống và duy trì đủ nước hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ phát triển táo bón, một yếu tố nguy cơ gây sa trực tràng. Các liệu pháp phản hồi sinh học tập luyện cơ sàn chậu và tăng cường cơ vòng. tiêu chảy, táo bón hoặc bệnh tri nên điều trị kịp thời để loại bỏ nguy cơ sa trực tràng.
Theo dõi
Sa trực tràng (sa trực tràng) cần được chăm sóc theo dõi nhất quán, cho dù nó đã được điều trị bảo tồn hay phẫu thuật. Về cơ bản, điều quan trọng là phải ngăn chặn tình trạng tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ chuyên khoa cũng như bác sĩ gia đình là những người liên hệ chuyên môn về vấn đề này. Ngoài ra, còn có các nhóm tự lực dành cho những người mắc bệnh proctology, có thể đưa ra những trao đổi đồng cảm về kinh nghiệm và những lời khuyên hữu ích. Trong quá trình điều trị sa trực tràng hay sa trực tràng, việc điều tiết phân nói riêng là rất quan trọng. Áp lực khi đi tiêu nên được ngăn ngừa trong mọi trường hợp. Phân mềm (không quá) mềm và xốp là lý tưởng để tránh căng thẳng. Trái cây và rau quả, đặc biệt là chất xơ trong chế độ ăn uống phù hợp ở đây. Điều cần thiết là phải đảm bảo uống đủ nước (thường là khoảng 1.5 đến 2 lít nước hoặc trà thảo mộc). Nếu điều này chế độ ăn uống không đủ để điều hòa phân, các chất trợ giúp tự nhiên có thể được sử dụng với tâm lý trấu. Thực phẩm nhồi như sôcôla or trứng nên tránh trong một thời gian. Tập thể dục cũng rất quan trọng để điều hòa phân. Ánh sáng độ bền thể thao và đi bộ được khuyến khích trong bối cảnh này. Thể dục dụng cụ và yoga cũng có thể kích hoạt nhu động ruột. Nên tránh ngồi lâu trên bồn cầu cũng như quá tích cực thúc ép.
Những gì bạn có thể tự làm
Sa trực tràng hay sa trực tràng là một bệnh lý mà việc chẩn đoán và điều trị thuộc về tay chuyên môn. Tuy nhiên, bệnh nhân tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày là có thể và cũng là mong muốn. Sự hợp tác tích cực của người bệnh có thể ngăn ngừa sa trực tràng và hỗ trợ cả điều trị và chăm sóc sau theo cách thức định hướng mục tiêu. Trong nhiều trường hợp, sa trực tràng được gây ra bởi sự thúc ép mạnh khi đi tiêu và điểm yếu của mô liên kết trong khu vực của sàn chậu. Đây là nơi có thể nhắm mục tiêu tự lực. Táo bón phải được tránh bằng mọi giá, do đó việc điều tiết phân đóng một vai trò quan trọng trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Điều này đạt được nhờ chế độ ăn nhiều chất xơ kết hợp với uống đủ chất. Thực phẩm gây táo bón nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống càng nhiều càng tốt. Tập thể dục nhiều cũng rất quan trọng, vì hoạt động thể chất có thể kích thích hoạt động ruột của những người bị ảnh hưởng và do đó có tác động thuận lợi đến bệnh sa trực tràng. Mát-xa của vùng bụng và tắm nước ấm cho táo bón cũng được khuyến khích, tâm lý các chế phẩm. Sàn chậu có thể được rèn luyện tốt bằng các bài tập phù hợp. Các bài tập được giảng dạy bởi nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ chăm sóc và có thể được thực hiện hàng ngày tại nhà. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ cũng rất quan trọng khi đã xác định và điều trị sa trực tràng. Xấu hổ là một trở ngại lớn ở đây để phát hiện ra sa (thậm chí tái phát) càng sớm càng tốt và điều trị kịp thời và hiệu quả.
