Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (quan sát) và sờ (sờ) bộ phận sinh dục (vị trí, kích thước và độ đau của tinh hoàn so với bên đối diện hoặc mức lỗ tối đa của đau); tinh hoàn đổi màu xanh sẫm đến đen; thường tinh hoàn ở bên bị ảnh hưởng cố định gần với cơ thể hoặc nằm ngang, do xoắn của dây thừng tinh ngắn / Dấu hiệu Brunzel: cố định, đau, lồi ngang của tinh hoàn khi có xoắn tinh hoàn[do Chẩn đoán phân biệt xoắn hydatid: trong soi đáy (soi bìu bằng ánh sáng) thường được tìm thấy trong những trường hợp như vậy được gọi là “dấu hiệu chấm xanh” (cấu trúc lung linh màu xanh), như một dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn của các phần phụ của tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn].
- Kiểm tra và sờ nắn vùng bẹn: một khối sưng dày lên ở vùng ống bẹn có thể cho thấy thoát vị bẹn chèn ép
- Kiểm tra da, đặc biệt là ở cẳng chân do có thể có chấm xuất huyết (chảy máu giống bọ chét), là bệnh lý (dấu hiệu chẩn đoán bệnh) đối với ban xuất huyết Schoenlein-Henosch
Các dấu hiệu sau đây thích hợp để chẩn đoán phân biệt với xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn:
- Phản xạ cremasteric (phản xạ thang máy tinh hoàn; kích hoạt: chải bên trong đùi) - phản xạ cremasteric bị loại bỏ [có thể không có trong xoắn tinh hoàn].
- Dấu hiệu của Prehn:
- Tích cực: khi nâng tinh hoàn, đau giảm, cho thấy viêm tinh hoàn hoặc viêm mào tinh hoàn.
- Âm tính: khi nhấc tinh hoàn lên, cơn đau tăng lên hoặc không thay đổi, đó là trường hợp xoắn tinh hoàn.
- Dấu hiệu Gersche - sự co lại của bìu da ở đáy bìu [cho thấy giai đoạn đầu của xoắn tinh hoàn].
