Suy sinh dục là tình trạng suy giảm hoạt động của các tuyến sinh dục, ví dụ như ở nam giới có thể có dạng thiểu năng sinh dục dạng sau. Nguyên nhân của rối loạn khả năng sinh sản này là tinh trùng tắc nghẽn ống dẫn hoặc suy giảm khả năng vận động của tinh trùng khác. Nếu không thể phục hồi nhu động, thụ tinh nhân tạo được thực hiện.
Suy sinh dục hậu sản là gì?
Có những lý do khác nhau cho vô sinh và không có khả năng thụ thai, vô sinh hoặc vô sinh. Rối loạn khả năng sinh sản ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Ở nam giới, những lý do phổ biến nhất cho vô sinh không bình thường tinh trùng số lượng hoặc nhu động. Mặc dù phụ nữ thường xuyên phải chịu trách nhiệm về một cuộc hôn nhân không con cái hơn nam giới vô sinh cũng là một hiện tượng tương đối phổ biến. Có tới 15% các cuộc hôn nhân không có con vì vô sinh nam. Suy sinh dục hậu sản là một rối loạn khả năng sinh sản ở nam giới liên quan đến tình trạng thiếu nhu động hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh. Các ống dẫn tinh được sử dụng để vận chuyển tinh dịch và nằm trong tinh hoàn cũng như bên ngoài tinh hoàn. Suy sinh dục hậu sản là nguyên nhân của vô sinh nam trong 20 phần trăm của tất cả các trường hợp. Suy sinh dục sau một bên cần được phân biệt với thiểu năng sinh dục sau hai bên. Chỉ có hình thức song phương mới thực sự gây ra vô sinh nam.
Nguyên nhân
Có hai biến thể của thiểu năng sinh dục hậu sản. Trong khi một trong những nguyên nhân của nó trong ống dẫn tinh, nguyên nhân của cái kia là ở tinh trùng khả năng vận động hoặc thành phần. Suy sinh dục về cơ bản được hiểu là sự hoạt động kém hiệu quả của các tuyến sinh dục. Tình trạng suy giảm chức năng này, ngoài dạng nguyên phát, có thể là thứ phát do tắc nghẽn ống dẫn tinh vì tắc nghẽn làm tổn thương tinh hoàn. Nếu nguyên nhân là ở ống dẫn tinh, thì có sự tắc nghẽn bẩm sinh hoặc mắc phải của ống dẫn lưu. Ở dạng bẩm sinh, bất sản hoặc bất sản trong ống dẫn trứng hoặc trong ống dẫn tinh thường là nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Biến thể đã mua có thể được liên kết với viêm hoặc thắt mạch máu sau phẫu thuật thoát vị. Nếu rối loạn nhu động là nguyên nhân dẫn đến vô sinh, thì những rối loạn này có thể do các nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, rối loạn cấu trúc tinh trùng có thể gây ra sự bất động của tinh trùng. Điều này cũng đúng đối với thành phần tinh trùng không phù hợp, có thể xảy ra trong môi trường của viêm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nam giới bị thiểu năng sinh dục sau biểu hiện với bệnh cảnh lâm sàng phụ thuộc vào nguyên nhân. Thông thường, triệu chứng phổ biến nhất là không có con. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ tìm kiếm sự chăm sóc y tế sau khi mong muốn có con của họ vẫn chưa được thực hiện, mặc dù đã cố gắng thường xuyên, thậm chí sau nhiều tháng hoặc nhiều năm. Tất cả các triệu chứng khác của thiểu năng sinh dục sau tế bào không thể xác định được ở người đàn ông và chỉ được tiết lộ trong phân tích lâm sàng của tinh dịch đồ. Ví dụ, thiểu năng sinh dục hậu sản có thể được đặc trưng bởi sự thiếu hụt tinh trùng trong quá trình xuất tinh của nam giới khi có sự tắc nghẽn của ống dẫn tinh. Triệu chứng này còn được gọi là aspermia. Các giai đoạn phát triển khác của tinh dịch cũng có thể bị thiếu hụt nếu có vật cản. Mặt khác, nếu có rối loạn vận động, tinh dịch đồ sẽ cho thấy các tinh trùng bị hạn chế về cấu trúc và khả năng di chuyển. Tùy thuộc vào nguyên nhân chính, các triệu chứng đi kèm như đau có thể có mặt. Đây là trường hợp, ví dụ, với nguyên nhân viêm, có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu khả năng di chuyển của tinh trùng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán thiểu năng sinh dục hậu sản là do bác sĩ chuyên khoa sinh sản đưa ra. Thông thường, những người bị ảnh hưởng có thời gian dài mong muốn có con chưa được thực hiện đi đến một phòng khám hiếm muộn, nơi một tinh dịch đồ thu được. Spermiogram được lấy trong phòng thí nghiệm, và mục đích chính của chẩn đoán là xác định dạng thiểu năng sinh dục dạng sau. Nếu không có bằng chứng nào về việc không có tinh trùng trong mẫu thì chứng tỏ có sự cản trở của ống dẫn tinh trùng. Nếu có tinh trùng nhưng không đủ khả năng di chuyển, đó là biến thể thứ hai của bệnh. Tiên lượng phụ thuộc vào loại thiểu năng sinh dục hậu sản.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, điều này điều kiện dẫn đến vô sinh ở bệnh nhân. Điều này không cần được phát triển đầy đủ, nhưng có thể dẫn đến một mong muốn có con chưa được thực hiện. Tuy nhiên, trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng thường có thể sử dụng các phương pháp khác để vẫn theo đuổi mong muốn có con. Hơn nữa, bệnh này có thể dẫn đến những lời phàn nàn nghiêm trọng về tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm. Người bị ảnh hưởng bị giảm sút đáng kể lòng tự trọng hoặc cũng có thể do mặc cảm. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng bị hạn chế và giảm sút đáng kể khi mắc bệnh này. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng xấu hổ về các triệu chứng của bệnh này nên không được bác sĩ tư vấn trực tiếp. Trong một số trường hợp, bệnh còn gây ra đau trong tinh hoàn, có thể dẫn để cáu kỉnh nói chung. Tuy nhiên, khác sức khỏe hạn chế không xảy ra. Điều trị bệnh này thường là không thể. Tuy nhiên, mong muốn có con có thể được thực hiện với sự trợ giúp của nhiều kỹ thuật khác nhau. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuổi thọ của người bệnh cũng không bị ảnh hưởng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ vô sinh, nên hỏi ý kiến thầy thuốc. Suy sinh dục sau sinh thường được biểu hiện bằng sự thiếu hụt các tế bào sinh tinh trong quá trình xuất tinh của nam giới. Vì vậy, nam giới không mong muốn có con không nhất thiết phải đi khám. Tuy nhiên, nếu cơ bản testosterone thiếu hụt gây ra các triệu chứng khác, tốt nhất là tham khảo ý kiến bác sĩ. Nam giới trên 30 tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Nam giới mắc các bệnh từ trước của hệ thống nội tiết cũng có nguy cơ và nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên môn nếu có dấu hiệu suy sinh dục sau tinh hoàn. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tiết niệu có thể được tư vấn. Nếu một vấn đề tâm lý làm cơ sở cho những lời phàn nàn, bác sĩ sẽ liên hệ với một nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tình dục thích hợp. Nếu cần, các cặp đôi điều trị cũng có thể xảy ra nếu thiểu năng sinh dục liên quan đến mong muốn chưa được thực hiện đối với trẻ em trong quan hệ đối tác. Thường thì hội chứng tiến triển mà không có triệu chứng rõ ràng và testosterone mức tự điều chỉnh trong những năm qua.
Điều trị và trị liệu
Điều trị rối loạn sinh sản là một lĩnh vực trị liệu còn khá non trẻ. Trong nhiều trường hợp thiểu năng sinh dục, thay điều trị với tình dục kích thích tố đã dẫn đến thành công mong muốn. Ở nam giới, sự thay thế này tương ứng với quản lý of androgen. Testosterone, DHEA và đồng hóa có thể được coi là hoạt chất từ nhóm giới tính kích thích tố. Trong trường hợp tắc nghẽn ống dẫn tinh, nhân quả điều trị Thường cũng được xem xét, trong đó sự tắc nghẽn của ống dẫn tinh được giải phẫu bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, thủ thuật này thường không khôi phục được chức năng ban đầu của tinh hoàn. Các tinh hoàn thường đã bị thiệt hại không thể phục hồi do bị tắc nghẽn. Nếu việc thay thế hormone cũng không dẫn đến kết quả mong muốn, thì khả năng di chuyển của tinh trùng phải được cải thiện. Zinc , chẳng hạn, có thể có lợi trong vấn đề này. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thụ tinh nhân tạo là bắt buộc nếu nhu động vẫn bị suy giảm. Vì mục đích này, trứng được lấy ra khỏi người phụ nữ và tiếp xúc với tinh trùng của người đàn ông “trong một cái lọ”. Thường thì tinh trùng được tiêm trực tiếp vào trứng. Việc tiêm trực tiếp này làm tăng khả năng thụ tinh thành công mặc dù bị hạn chế về nhu động. Trứng đã thụ tinh được cấy lại vào người phụ nữ, và lý tưởng nhất là cô ấy mang thai đứa trẻ đủ tháng.
Phòng chống
Phòng chống các biện pháp đối với thiểu năng sinh dục tinh hoàn bao gồm, đầu tiên và quan trọng nhất, khỏe mạnh và cân đối chế độ ăn uống. Đặc biệt, cung cấp đầy đủ kẽm góp phần tạo ra tinh trùng và tuyến sinh dục sức khỏe. Rối loạn khả năng sinh sản do sự tắc nghẽn có thể được ngăn ngừa bằng cách kiểm tra thường xuyên các ống dẫn tinh. Nếu một sự tắc nghẽn đã xảy ra được nhận thấy và giải quyết kịp thời thì khả năng sinh sản thường được duy trì không hạn chế.
Theo dõi
Nam giới bị thiểu năng sinh dục hậu sản có thể chú ý đến sức khỏe-Có ý thức chế độ ăn uống như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi của họ. Thông thường, bác sĩ điều trị khuyến cáo nên dùng kẽmTăng lượng kẽm giúp cải thiện khả năng vận động và sức khỏe của tinh trùng, đồng thời các ống dẫn tinh trở lại thông thoáng. A vitamin-giàu có chế độ ăn uống với đủ kẽm do đó rất hữu ích. Đối với việc chăm sóc cũng như dự phòng, các khuyến nghị của ngành y tế cũng đi theo hướng như vậy. Ngoài ra, nên kiểm tra ống dẫn tinh thường xuyên sau khi bị bệnh lần đầu. Bệnh nhân có thể tự tiến hành kiểm tra để không bị suy giảm khả năng sinh sản. Nếu liệu pháp không thành công, những người bị ảnh hưởng phải đối mặt với khả năng thụ thai. Ở đây, sẽ rất hữu ích nếu bạn cởi mở với những cảm giác tiêu cực như xấu hổ và tự ti. Trong mối quan hệ với đối tác, bệnh nhân nên trung thực và không chỉ đơn giản là phớt lờ chủ đề. Nếu không, nó thậm chí có thể dẫn đến trầm cảm hoặc tách khỏi đối tác. Những người có ý thức chấp nhận hậu quả của căn bệnh này thường có những lựa chọn khác mở ra cho họ. Những người đàn ông bị ảnh hưởng cũng có thể nói chuyện cho đối tác của họ về thụ tinh nhân tạo, nhận con nuôi hoặc làm cha mẹ nuôi dưỡng.
Những gì bạn có thể tự làm
Chẩn đoán này rơi vào đại đa số các trường hợp tại bác sĩ sinh sản, bởi vì bệnh nhân bị thiểu năng sinh dục hậu sản thường không có khiếu nại nào khác. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là trẻ không tự nguyện. Nếu Suy tuyến sinh dục sau do nhiễm trùng, bệnh này có thể được điều trị bằng phương pháp y tế. Các can thiệp phẫu thuật và / hoặc thay thế hormone cũng có thể dẫn đến ống dẫn tinh trùng trở nên rõ ràng trở lại và tinh trùng trở nên di động. Một số bác sĩ cũng khuyên bạn nên uống kẽm để tăng khả năng vận động của tinh trùng. Ngay cả một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin có thể giúp giảm tắc nghẽn ống dẫn tinh một cách tự nhiên. Tuy nhiên, bệnh nhân thường phải đối mặt với tình trạng không thể thụ thai và có thể phải tìm cách khác để trở thành cha. Đây có thể là thụ tinh nhân tạo nhưng cũng có thể là nhận con nuôi hoặc nhận con nuôi. Bộ Liên bang về Các vấn đề Gia đình, Công dân Cao tuổi, Phụ nữ và Thanh niên đã thiết lập một cổng thông tin cho mục đích này (www.informationsportal-kinderwunsch.de), trong số những thứ khác, cung cấp thông tin về các trung tâm tư vấn ở khu vực lân cận của những người bị ảnh hưởng. Hiệp hội “Wunschkind” (www.wunschkind.de) cũng cung cấp thông tin độc lập và điều phối các nhóm tự lực. Nói chuyện cởi mở với bạn đời và những người bị ảnh hưởng khác có thể ngăn chặn cảm giác xấu hổ hoặc tự ti, điều này thường dẫn đến sự tự trách móc bản thân, trầm cảm và, không kém phần quan trọng, sự tách biệt.
