Khí thũng trung thất mô tả sự tích tụ của không khí trong trung thất. Các điều kiện thường xảy ra cùng với cơ khí thông gió. Nguyên nhân chính là do quá áp phế nang, có thể xảy ra, chẳng hạn như kết quả của một động tác Valsalva, ho bệnh tật, hoặc cùn ngực chấn thương.
Khí phế thũng trung thất là gì?
Trung thất đề cập đến một không gian nằm giữa hai phổi. Một số cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim và đường hàng không, được đặt tại đây. Chúng được bao quanh bởi một mô nâng đỡ được gọi là mô liên kết. Điều này đảm bảo rằng các cơ quan tương ứng tìm thấy sự hỗ trợ ổn định trong trung thất. Khí thũng trung thất phát triển do tràn khí vào khu vực trung thất. Điều này thường thoát ra khỏi cái gọi là không gian phế nang. Chức năng của phổi hiếm khi bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra cùng với tràn khí màng phổi or da Khí phổi thủng. Các triệu chứng của riêng nó xảy ra khá hiếm. Bác sĩ điều trị có thể nhận thấy cảm giác tanh tách khi sờ vào vết bỏng. Nếu có khí phế thũng trung thất rõ rệt, những người bị ảnh hưởng thường bị nặng nề ở màng ngoài tim. Ngoài ra, khí phế thũng trung thất rõ rệt dẫn đến cái gọi là tắc nghẽn ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Về cơ bản, rò rỉ khí xảy ra ở tất cả các lỗ thủng của các cơ quan chứa đầy không khí. Thông thường, khu vực phế quản hoặc đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, từ đó không khí có thể đi vào trung thất. Thầy thuốc phân biệt khí thũng trung thất tự phát với không tự phát. Cái gọi là khí thũng trung thất tự phát xảy ra mà không có chấn thương trước đó. Bệnh phổi thường không có cơ sở. Khí thũng trung thất tự phát thường xảy ra sau sự gia tăng áp lực trong lồng ngực. Nó được cho là xảy ra do vỡ các phế nang, khiến không khí bị rò rỉ từ đường thở vào trung thất. Trong hầu hết các trường hợp, các yếu tố làm tăng áp lực như ho dữ dội, ói mửa, căng thẳng, hoặc hen suyễn bệnh tật có thể được gợi ra. Ngoài ra, có khả năng là các phản ứng viêm của cơ thể gây ra vỡ các phế nang ngoại vi trong cái gọi là hen phế quản. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm tràn khí trung thất tự phát, tắc nghẽn đường thở, động tác Valsalva, lạm dụng thuốc hoặc xâm lấn thông gió. Có nhiều nguyên nhân cơ bản của việc không tự phát tràn khí màng phổi. Việc rò rỉ không khí do chấn thương cơ quan rỗng hoặc bệnh khối u gây nguy hiểm đến tính mạng. Dị vật đã xâm nhập vào phổi cũng có thể là nguyên nhân gây ra khí phế thũng trung thất.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các cơ quan, nằm trong ngực khoang, được dịch chuyển bởi không khí. Các khiếu nại cá nhân chủ yếu phụ thuộc vào cơ quan nào đã bị ảnh hưởng bởi quá trình này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị đau trong khu vực của tim hoặc là xương ức. Nếu khí quản bị co thắt, thở các vấn đề xảy ra. Nếu thực quản bị ảnh hưởng, bệnh nhân kêu khó nuốt. Nếu máu tàu hoặc là tim có liên quan, các triệu chứng không phải lúc nào cũng được chỉ định rõ ràng. Trường hợp này thường xuyên có biểu hiện hồi hộp, khó thở, điều này cũng gợi ý đến các bệnh lý khác. Hơn nữa, có thể không khí thoát ra xâm nhập vào da. Đặc điểm của cái gọi là da khí thũng là sự tích tụ không khí có thể nhìn thấy được trong cổ khu vực và trên cánh tay.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Khí tích tụ trong trung thất thường được thầy thuốc cảm nhận là tiếng nổ lách tách. Nguyên nhân là do các bọt khí nằm dưới da. Không gian trung thất được mở rộng có thể được nhìn thấy trong ngực X-quang. Trung thất không rõ ràng thường được nhìn thấy ở đây là một vùng trắng hẹp giữa hai phổi thùy, xuất hiện tối trong hình ảnh. Không khí đã vào trung thất làm cho khu vực này có vẻ rộng hơn. Trên X-quang, khu vực đầy không khí này có thể được coi là một phần tối, cũng như phổi. Tất cả các cơ quan có chứa chất lỏng hiển thị một khu vực sáng hơn X-quang. Điều này cũng có thể được công nhận bởi máu- tim đầy, tạo thành vùng trắng ở trung thất.
Các biến chứng
Khí phế thũng trung thất có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, theo quy luật, các triệu chứng phụ thuộc rất nhiều vào việc các cơ quan bị dịch chuyển theo hướng nào và do đó có thể bị biến dạng và hư hỏng. Vì lý do này, không thể dự đoán được diễn biến chung của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có sự khó chịu và đau trong tim. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác lo lắng hoặc cuộc tấn công hoảng sợ. Đau xảy ra, có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Không có gì lạ khi khí thũng trung thất có liên quan đến thở nỗi khó khăn. Hơn nữa, nuốt khó khăn cũng xảy ra, do đó việc hấp thụ thức ăn và chất lỏng thường không còn có thể thực hiện được nếu không có thêm thông tin. Khó thở cũng có thể khiến người bệnh bất tỉnh và có thể bị thương trong trường hợp bị ngã. Nếu không điều trị khí phế thũng trung thất, bệnh nhân cũng có thể tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị trực tiếp đối với bệnh khí thũng trung thất. Chỉ trong trường hợp cấp cứu cấp tính mới được can thiệp phẫu thuật, nhưng điều này không liên quan đến các biến chứng. Với việc điều trị thành công, tuổi thọ của bệnh nhân không bị suy giảm bởi khí phế thũng trung thất.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người nhận máy móc thông gió ngày càng nằm trong nhóm nguy cơ mắc bệnh khí thũng trung thất. Do đó, các cá nhân bị ảnh hưởng, cụ thể là những người đang ở trong trạng thái thích hợp của sức khỏe nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc của họ nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi hoặc bất thường nào. Hạn chế trong thở hoạt động, âm thanh thở bất thường hoặc nghiêm trọng tưc ngực là dấu hiệu của các rối loạn có thể xảy ra và các vấn đề hiện có. Cần thông báo ngay cho bác sĩ để việc điều trị có thể được tối ưu hóa. Khó nuốt, tim đập nhanh, đổ mồ hôi và lo lắng là những dấu hiệu của những bất thường hiện có. Nếu có sự gia tăng các triệu chứng hiện có hoặc nếu các triệu chứng tiếp tục lan rộng, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu có thể nhận thấy sự tích tụ không khí trong cánh tay và cổ của người bị ảnh hưởng, một bác sĩ là cần thiết. Nếu thiếu ôxy trong cơ thể được nhận thấy, nếu da xanh xao xuất hiện hoặc nếu có sự đổi màu xanh, cần đến bác sĩ. Giảm khả năng phục hồi thể chất, mệt mỏi, mệt mỏi nhanh chóng và rối loạn giấc ngủ là những biểu hiện cần được khám và điều trị. Nếu các triệu chứng thể chất đi kèm với tinh thần căng thẳng, một bác sĩ cũng nên được tư vấn. Trong trường hợp có hành vi trầm cảm, có xu hướng hung hăng hoặc nghiêm trọng tâm trạng thất thường, hỗ trợ y tế có thể hữu ích. Rút lui khỏi cuộc sống xã hội, rơi lệ hoặc thờ ơ cho thấy những vấn đề tâm lý cần được giải quyết và làm rõ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đối với khí phế thũng trung thất thường chỉ có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, không khí tự biến mất mà không cần điều trị vì nó được hấp thụ bởi các mô xung quanh. Theo ngôn ngữ kỹ thuật, quá trình này được gọi là quá trình hấp thụ lại. Áp suất ở trung thất hiếm khi cao đến mức phải hút khí ra ngoài. Nếu điều này trở nên cần thiết, một thủ thuật xâm lấn được yêu cầu trong đó một vết rạch được thực hiện trên bệnh nhân cổ. Sau đó, điều này cho phép không khí thoát ra ngoài. Nếu khí phế thũng trung thất phát triển thành nguy hiểm đến tính mạng điều kiện, phẫu thuật này được thực hiện. Về cơ bản, chỉ các điều kiện cơ bản được điều trị. Điều này bao gồm, ví dụ, đóng một chỗ vỡ hoặc sử dụng máy thở. Nếu bệnh nhân hết triệu chứng và khó chịu, không cần tiếp tục điều trị bắt buộc. Nếu cơn đau nghiêm trọng, một vết rạch sọ để xương ức được chỉ định, trong đó một ống thông được đưa vào trung thất. Sau đó, không khí có thể được trục xuất theo cách này.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của khí phế thũng trung thất phụ thuộc vào phân loại của bệnh. Một sự phân biệt được thực hiện giữa khí thũng trung thất tự phát và không qua da. Tiên lượng cho khí phế thũng tự phát là thuận lợi. Tuy nhiên, nên điều trị y tế để tránh các biến chứng. Điều trị triệu chứng diễn ra cho đến khi có tài liệu ghi nhận hết các triệu chứng. Sự chữa lành tự phát có thể được quan sát thấy ở một số lượng lớn bệnh nhân. Không khí tự tìm đường ra khỏi cơ thể sinh vật một cách độc lập và không cần xa hơn các biện pháp. Chỉ trong những trường hợp nặng mới cần can thiệp phẫu thuật. Điều này có liên quan đến rủi ro và có thể dẫn Tuy nhiên, nó thường là một thủ thuật thường quy được thực hiện mà không cần can thiệp. Trong trường hợp khí phế thũng trung thất không qua da, tiên lượng thường không thuận lợi do tình trạng chung. Điều kiện tồn tại từ trước là hiện tại dẫn đến nghiêm trọng sức khỏe sự suy giảm. Của bệnh nhân điều kiện được xếp vào loại nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi, người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm. Với điều kiện tình trạng cấp tính được khắc phục thành công, hơn nữa điều trị bắt buộc. Các cuộc kiểm tra kiểm soát phải được thực hiện và sự thoái triển của các triệu chứng phải được ngăn chặn. Ngoài ra, căn bệnh gây bệnh phải tiếp tục được điều trị cho đến khi có thể khỏi các triệu chứng. Nếu sự tái phát của các triệu chứng xảy ra ở đây, tiên lượng sẽ xấu đi bởi những triệu chứng khác.
Phòng chống
Con người phổi là một cơ quan phức tạp thực hiện một chức năng quan trọng - hấp thụ of ôxy Từ trên không. Vì lý do này, điều khẩn cấp là không làm suy giảm chức năng của nó. Phổi có thể bị tổn thương do nhiều tác động khác nhau. Ví dụ, trong bệnh khí thũng trung thất, thường có sự mở rộng không thể đảo ngược của các khu vực nhỏ nhất của phổi. Về nguyên tắc, các nguyên nhân gây ra khí phế thũng trung thất phải được loại bỏ hoặc ngăn chặn, nếu có thể. Khí thũng trung thất không thể được ngăn ngừa bằng bất kỳ cách nào khác.
Theo dõi
Các lần tái khám phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đối với những người bị bệnh khí thũng trung thất. Chăm sóc theo dõi cá nhân được sắp xếp để giảm các triệu chứng về lâu dài. Để đạt được điều này, cần phải làm rõ liệu có bất kỳ bệnh lý nào từ trước đã gây ra tình trạng này hay không - nếu chúng được điều trị thích hợp và bệnh nhân có dấu hiệu hồi phục, thì việc chăm sóc theo dõi đôi khi hoàn tất trong trường hợp đó. Nói chung, thể dục thể thao được coi là một phương thuốc hữu hiệu cho các vấn đề về hô hấp, vì cơ thể có nhiều khả năng đối phó hơn với căng thẳng và phổi khối lượng được tập thể dục. Cái gọi là DMP (chương trình quản lý bệnh tật), nên được thực hiện 1 lần mỗi quý tại phòng khám của bác sĩ, cung cấp thông tin về tình trạng của phổi và ống phế quản. Đôi khi điều trị bằng thuốc là cần thiết cho đến khi áp lực trong khu vực trung thất giảm xuống và giảm xuống mức mong muốn. Vì vậy, người bệnh hãy chịu khó và thường xuyên đến gặp bác sĩ điều trị để theo dõi quá trình chữa bệnh một cách chặt chẽ hơn. Nên tập thể dục trong không khí trong lành ít nhất một giờ mỗi ngày.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Khí thũng trung thất thường không cần bác sĩ hoặc bệnh nhân điều trị. Thông thường, không khí được hấp thụ bởi các mô xung quanh và bất kỳ triệu chứng và cảm giác khó chịu nào cũng biến mất cùng với nó. Nếu áp lực cao tích tụ trong khu vực trung thất, điều trị được chỉ định. Trong hầu hết các trường hợp, thủ thuật xâm lấn tối thiểu phải được thực hiện. Phẫu thuật có thể được hỗ trợ tốt nhất bằng cách làm theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống các biện pháp và tập thể dục. Nếu các biến chứng phát sinh, biện pháp quan trọng nhất là đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nên hạn chế tự điều trị trong trường hợp khó thở hoặc đau vùng trung thất. Trong trường hợp đau dữ dội, điều trị bằng thuốc thường có thể được hỗ trợ bởi biện pháp khắc phục chẳng hạn như làm mát và nhiệt. móng vuốt của quỷ và các chế phẩm giảm đau khác có sẵn từ bệnh tự nhiên. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên được bác sĩ có trách nhiệm kiểm tra lại vết thương và diễn biến của khí phế thũng trung thất. Kèm theo đó, phải xác định được nguyên nhân gây bệnh. Bằng cách này, có thể tránh được sự phát triển thêm khí phế thũng trung thất một cách đáng tin cậy.
