Một khối u góc tiểu não là một khối u nằm ở góc giữa tiểu cầu và cây cầu gần đó. Cái gọi là xương đá cũng nằm gần đó. Trong phần lớn các trường hợp, một u thần kinh âm thanh hiện tại, nhưng khối u biểu bì, u màng não, cholesteatomas, khối u glomus jugulare, và não di căn cũng có thể.
Khối u góc tiểu não là gì?
Các khối u khác nhau hình thành ở khu vực giữa brainstem và tiểu cầu, và chúng thường lành tính. Phổ biến nhất trong số này là u màng não và u thần kinh âm thanh. Góc cầu tiểu não khối u có thể dẫn đến mất một số sọ dây thần kinh. Sau đó trong quá trình của bệnh, não úng thủy và chèn ép brainstem đôi khi xảy ra. Từ chụp cộng hưởng từ đã trở thành một phương pháp kiểm tra, các khối u góc tiểu não thường được chẩn đoán sớm hơn so với thời gian trước đó. Do đó, triển vọng chữa khỏi bệnh cũng thuận lợi hơn nhiều. Ngày nay, mục tiêu của can thiệp phẫu thuật là bảo tồn các chức năng của sọ dây thần kinh Càng nhiều càng tốt. Do đó, khối u góc tiểu não được cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn.
Nguyên nhân
Hiện nay, có rất ít sự chắc chắn về nguyên nhân của sự phát triển khối u góc tiểu não. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu y học đang nỗ lực làm sáng tỏ lý do hình thành các khối u góc tiểu não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khối u góc tiểu não gây ra nhiều triệu chứng khác nhau và kèm theo các dấu hiệu điển hình. Các triệu chứng khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng và vị trí của khối u góc tiểu não. Về nguyên tắc, loại khối u góc tiểu não có ý nghĩa quyết định. Do đó, u dây thần kinh âm thanh thường gây ra sự thất bại chức năng của cái gọi là dây thần kinh ốc tai. Điều này dẫn đến rối loạn thính giác thường xảy ra ở một bên và kéo dài trong vài tháng, thậm chí vài năm. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị Hoa mắt và ù tai. Nếu dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, các phàn nàn về cơ mặt trở nên rõ ràng. Kết nối với u màng não, đôi khi có các rối loạn thính giác không đáng kể cũng như suy giảm chức năng sinh ba và mặt dây thần kinh. Các khiếu nại về tiểu não như giảm trương lực cơ, rối loạn vận động cơ, và lệch dáng đi bên cũng có thể xảy ra. Trong thời hiện đại, cái gọi là khối u góc tiểu não mất bù đã trở nên hiếm. Nếu buồn nôn, đau đầu, và rối loạn ý thức được biểu hiện trong trường hợp này, điều trị y tế khẩn cấp là bắt buộc.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Có nhiều phương pháp kiểm tra khả thi để chẩn đoán khối u góc tiểu não. Sau khi xem xét kỹ từng trường hợp cụ thể, bác sĩ điều trị đưa ra quyết định sử dụng các phương tiện chẩn đoán. Ví dụ, có thể thực hiện kiểm tra MRI để phân biệt khối u góc tiểu não với các khu vực xung quanh. Các khối u epidermoid, đôi khi khó phân biệt với các khu vực khác, đôi khi là vấn đề. Ngoài ra, chụp CT được sử dụng và được thực hiện thường xuyên trước khi tiến hành các thủ thuật phẫu thuật. Ngoài ra còn có khả năng về điện sinh lý. Ở đây, ví dụ, một phép đo thính lực cũng như kiểm tra tiền đình được thực hiện. Các cuộc kiểm tra này được chỉ định đặc biệt trước khi phẫu thuật. Nếu có khối u glomus hoặc u thần kinh âm thanh đặc biệt, đôi khi cần phải soi thanh quản. Các kỳ thi tương ứng được thực hiện trên cơ sở liên ngành với sự hợp tác của các bộ phận khác nhau. Trong một Chụp cắt lớp vi tính quét, phần xương của sọ cơ sở được kiểm tra. Nếu phần đệm của porus acusticus bị giãn ra, điều này cho thấy dấu hiệu của bệnh. Phương tiện tương phản đặc biệt được sử dụng trong chụp cộng hưởng từ. Với sự giúp đỡ của họ, các khối u có thể được hình dung.
Các biến chứng
Theo quy luật, khối u góc tiểu não có tác động rất tiêu cực đến cuộc sống của bệnh nhân và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị rối loạn vận động và tâm lý nghiêm trọng. Bệnh nhân thường bị ù tai hoặc các phàn nàn về thính giác khác. Sự dò xét cũng có thể bị suy giảm do khối u góc tiểu não. Hơn nữa, các cơn chóng mặt cũng có thể xảy ra, điều này trong quá trình tiếp theo có thể dẫn để hoàn thành bất tỉnh. Tương tự, nghiêm trọng đau đầu và buồn nôn xảy ra. Ý thức và tập trung cũng bị rối loạn bởi khối u tiểu não và suy nghĩ và hành động bình thường không còn khả thi đối với người bị ảnh hưởng nếu không có thêm lời khuyên trong hầu hết các trường hợp. Không có gì lạ khi một số vùng trên cơ thể cũng bị tê liệt bởi khối u này. Chẩn đoán có thể được thực hiện tương đối nhanh chóng, do đó cũng có thể bắt đầu điều trị sớm khối u. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị không dẫn để các biến chứng khác. Phẫu thuật hoặc bức xạ có thể được sử dụng để loại bỏ khối u. Nếu bắt đầu điều trị sớm, tuổi thọ cũng không bị giảm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Suy giảm thần kinh và các cơn chóng mặt cho thấy mức độ nghiêm trọng điều kiện cần được chăm sóc y tế. Một khối u góc tiểu não tiến triển chậm và có thể gây ra các triệu chứng khác nhau của hệ thống thính giác và thần kinh khi nó tiến triển. Bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng bất thường không thể do bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào nên tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính của họ. Tiếng ù tai chỉ ra rằng khối u đã phát triển và do đó cần được làm rõ ngay lập tức. Ứng dụng tương tự buồn nôn, đau đầu và rối loạn thị giác. Các triệu chứng không đặc hiệu cũng cần được chẩn đoán trong mọi trường hợp. Trong trường hợp có vấn đề về tuần hoàn hoặc thậm chí mất ý thức, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo. Người bị ảnh hưởng sau đó phải được khám và điều trị tại bệnh viện. Người thích hợp để liên hệ là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh. Với trẻ em, bước đầu tiên nên đến gặp bác sĩ nhi khoa. Nếu các triệu chứng tái phát trong hoặc sau khi cắt bỏ khối u, phải thông báo cho bác sĩ. Có thể sự tái phát đã hình thành và cần phải thực hiện một thủ tục khác.
Điều trị và trị liệu
Liên quan đến việc điều trị các khối u góc tiểu não, tồn tại nhiều cách tiếp cận khác nhau. Chúng được sử dụng tùy thuộc vào loại, vị trí và giai đoạn của khối u. Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ khối u góc tiểu não được cố gắng. Ngoài ra, hiệu suất của phẫu thuật phóng xạ là có thể. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như rò dịch não tủy hoặc não úng thủy, phải được xem xét. Phẫu thuật xạ phẫu chủ yếu được sử dụng ở những người lớn tuổi, đặc biệt khi bệnh nhân bị u màng não hoặc u thần kinh âm thanh ở mức độ thấp hơn. Bằng cách này, phần lớn các khối u nhỏ hơn XNUMX cm có thể được ổn định. Mặt khác, đối với các khối u glomus, xạ phẫu không phải là phương pháp được lựa chọn đầu tiên. Ngoài ra, phương pháp phẫu thuật phóng xạ cũng được sử dụng khi nguy cơ cắt bỏ hoàn toàn khối u góc tiểu não quá cao. Trong quá trình phẫu thuật, hố sau được mở ra. Điện sinh lý và điều hướng thần kinh được sử dụng để kiểm tra và duy trì các chức năng của các dây thần kinh sọ. Trong trường hợp u thần kinh âm thanh, một phương pháp được gọi là phương pháp tiếp cận dịch mã thông qua máy trợ thính cũng có thể. Một vài tháng sau khi phẫu thuật, cần phải chụp MRI cơ bản. Về nguyên tắc, việc theo dõi thường xuyên là cần thiết. Trong trường hợp các khối u đã được loại bỏ hoàn toàn, việc kiểm tra theo dõi hàng năm sẽ được thực hiện, tối đa là năm năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ. Các cuộc hẹn tái khám sau đó được lên lịch trên cơ sở cá nhân. Điều này cũng đúng đối với những bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp xạ phẫu.
Triển vọng và tiên lượng
Mặc dù khối u góc tiểu não có thể điều trị dễ dàng và thường thậm chí hoàn toàn không có triệu chứng trong nhiều năm, người bị ảnh hưởng có thể tự hành động. Việc tuân thủ thuốc theo chỉ định cũng như bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào có thể cần thiết đều được ưu tiên hàng đầu. Ngoài ra, bệnh nhân phải từ tốn và tùy theo nghề nghiệp của mình mà có được phiếu khám bệnh nếu cần thiết. Đang xảy ra đau thường có thể được điều trị đầy đủ bằng cách chườm mát hoặc giảm đau trà. Để tránh thương tích cho bản thân hoặc người khác, điều cần thiết là hạn chế lái xe hoặc vận hành máy móc nếu cân bằng rối loạn và Hoa mắt Nếu chỉ có rối loạn khả năng nghe thì việc đeo máy trợ thính tạm thời là hữu ích. Để giảm các giác quan thị giác và ngăn ngừa các triệu chứng trầm trọng hơn trong điều kiện ánh sáng kém, cần chú ý sử dụng các nguồn ánh sáng đủ sáng. Nếu khối u đã tiến xa tại thời điểm chẩn đoán, điều này có thể dẫn đến sự suy giảm của cơ mặt dưới dạng liệt một phần khuôn mặt hoặc trượt các bộ phận riêng lẻ tạo thành khuôn mặt nhăn nhó. Không nên đánh giá thấp những đau khổ tâm lý trong giai đoạn này và có thể được tiến hành bởi một nhà trị liệu tâm lý. Với điều kiện là khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ, nên tránh các kích thích bên ngoài dưới dạng ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ lớn hoặc thậm chí gió lùa bằng mọi giá.
Phòng chống
Về các phương pháp tiềm năng và các biện pháp để ngăn ngừa các khối u góc tiểu não, cho đến nay vẫn chưa có kiến thức sâu sắc. Điều này là do nguyên nhân cho sự phát triển của các khối u góc tiểu não phần lớn vẫn chưa rõ ràng. Do đó, hiệu quả các biện pháp để ngăn ngừa bệnh vẫn chưa thể thực hiện ở thời điểm hiện tại. Vì lý do này, điều quan trọng là phải thường xuyên tận dụng khả năng của các kỳ thi phòng ngừa. Ngoài ra, bất kỳ phàn nàn nào và các triệu chứng điển hình của khối u góc tiểu não nên được trình bày với bác sĩ. Chẩn đoán nhanh chóng sẽ cải thiện cơ hội phục hồi.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi là một phần của bất kỳ ung thư sự đối xử. Điều này là để phát hiện bệnh mới càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị. Các bác sĩ hy vọng thành công lớn nhất trong việc điều trị. Nó không khác gì với một khối u góc tiểu não. Chăm sóc theo dõi thường diễn ra tại phòng khám của can thiệp ban đầu. Ngay sau khi điều trị khỏi, có nguy cơ tái phát khối u cao nhất. Do đó, lần tái khám đầu tiên diễn ra trong vòng ba tháng. Sau đó, nhịp điệu được kéo dài. Từ năm thứ năm không có các triệu chứng, việc theo dõi hàng năm là đủ. Nguy cơ thống kê của một căn bệnh mới được giảm đáng kể. Bác sĩ điều trị lấy chi tiết tiền sử bệnh. Chụp cộng hưởng từ cho phép tuyên bố rõ ràng về sự tái phát của khối u góc tiểu não. Ngoài ra, việc chăm sóc theo dõi được quan tâm hỗ trợ hàng ngày và tùy theo mức độ của các triệu chứng mà có kèm theo điều trị lâu dài. Điều này là bởi vì điều trị có thể gây ra các biến chứng. Ví dụ, thị lực có thể bị suy giảm hoặc có thể bị liệt. Rối loạn thần kinh và tâm lý cũng có thể xảy ra. Những khó khăn có thể được giải quyết tốt nhất trong một chương trình phục hồi chức năng. Bệnh nhân cũng nhận được thuốc thích hợp. Khối u góc tiểu não cũng có thể dẫn đến các câu hỏi về cuộc sống của chính mình, sau đó sẽ được thảo luận trong tâm lý trị liệu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Một khối u góc tiểu não thường chạy trong nhiều năm mà không có triệu chứng và có thể dễ dàng điều trị. Hành động quan trọng nhất là làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và chế độ ăn uống. Nếu các triệu chứng hạn chế hoạt động, bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể chỉ định ghi chú bệnh. Nhìn chung, người bệnh nên từ tốn và tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng. Nếu có vấn đề về thính giác, phải kiểm tra thính lực ở giai đoạn đầu. Người bệnh có thể cần một máy trợ thính tạm thời. Những người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng như Hoa mắt và cân bằng các vấn đề. Để tránh tai nạn, nên tránh các hoạt động như lái xe hoặc làm việc nặng nhọc. Vì các triệu chứng chủ yếu xảy ra trong điều kiện ánh sáng kém, nên luôn có sẵn nguồn sáng đủ sáng. Các khối u lớn hơn có thể ảnh hưởng đến cơ mặt và gây ra nhăn mặt. Đây có thể là một gánh nặng tâm lý cần được giải quyết bằng phương pháp trị liệu. Trong trường hợp đau, các biện pháp tự nhiên và các biện pháp bảo tồn, ví dụ như làm dịu trà hoặc gạc mát, có sẵn ngoài quy định thuốc. Sau khi cắt bỏ khối u, tai bị tổn thương không được tiếp xúc với các kích thích như gió lùa, nhiệt độ lớn để không gây nguy hiểm. làm lành vết thương. Bác sĩ phụ trách thường có thể tư vấn cho người bị ảnh hưởng về cách tự giúp đỡ thêm các biện pháp.
