U mô đệm đường tiêu hóa là một loại bệnh khối u hiếm gặp của hệ tiêu hóa. Nó thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi cao. Trung bình, GIST (khối u mô đệm đường tiêu hóa) được chẩn đoán ở tuổi 60. Số trường hợp mới mắc bệnh ác tính này mô liên kết Các khối u tương đối thấp ở Đức, với 800 đến 1200 ca mỗi năm.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa là gì?
GIST (khối u mô đệm đường tiêu hóa) là một thuật ngữ chung cho các dạng khác nhau của ung thư mà tự biểu hiện thông qua sự phát triển của mô mềm hoặc các khối u mô mềm. Ngược lại với các ung thư biểu mô khác trong đường tiêu hóa, ung thư tế bào hình thành trong mô liên kết hoặc mô hỗ trợ. Trong ung thư biểu mô, mô bao phủ, chủ yếu là màng nhầy, của các cơ quan tương ứng bị ảnh hưởng. Sự khác biệt này của ung thư hình thức là quan trọng đối với cách tiếp cận điều trị trị liệu chính xác. Đặc biệt là thường xuyên các khối u được bản địa hóa trong dạ dàyvà ruột non, hiếm hơn trong thực quản, đại tràng và trực tràng. Trong một số trường hợp rất hiếm được mô tả, các khối u cũng có thể xuất hiện bên ngoài khoang bụng, chúng là “khối u mô đệm ngoài đường tiêu hóa” (EGIST). Rất ít bệnh nhân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một dạng đặc biệt khác, "khối u thần kinh tự chủ đường tiêu hóa" (GANT).
Nguyên nhân
Đột biến gen gây ra sự thay đổi trong cái gọi là “thụ thể KIT”. Thụ thể protein không còn hoạt động chính xác, hoạt động vĩnh viễn hoặc xuất hiện với số lượng quá mức và phát ra tín hiệu sai. Điều này dẫn đến sự hình thành quá nhiều tế bào và sự phát triển không kiểm soát của các tế bào làm phát sinh các khối u đường tiêu hóa. GIST có thể được phân biệt với các dạng ung thư khác bằng cách phát hiện các thụ thể KIT bị đột biến được mô tả ở trên. Tuy nhiên, cũng có một dạng đột biến khác là nguyên nhân kích hoạt GIST. Đây, gen của “thụ thể PDGF” bị ảnh hưởng. Tương tự như thụ thể KIT, các quá trình tăng trưởng tế bào và / hoặc phân chia tế bào diễn ra ở đây. Bằng cách thay đổi bản thiết kế di truyền này, sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào, nguyên nhân của bệnh ung thư, cũng xảy ra ở đây. “GIST kiểu hoang dã” là một dạng bệnh hiếm gặp khác, trong đó không có đột biến nào được phát hiện trong các thụ thể KIT hoặc PDGF.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh GIST thường biểu hiện với các dấu hiệu lan tỏa như đau bụng và / hoặc đau bụng, đầy hơi, hoặc khó tiêu. Nếu một khối u đang chảy máu bên trong, thiếu máu và liên kết mệt mỏi cũng có thể xảy ra. Tùy thuộc vào vị trí của khối u ác tính, khó nuốt (thực quản), cảm giác no sớm (dạ dày), phân đen do máu trong khu vực ruột, hoặc giảm cân do thiếu chất dinh dưỡng cũng có thể chỉ ra GIST. Bởi vì nó là một bệnh ung thư hiếm khi xảy ra, các triệu chứng ban đầu chỉ ra những dấu hiệu gần gũi hơn. Một chẩn đoán chính xác thường được thực hiện muộn.
Chẩn đoán và tiến triển
Các triệu chứng không đặc hiệu của bệnh khối u này gây khó khăn cho việc chẩn đoán xác định và nhanh chóng. Bệnh thường được phát hiện tình cờ trong các lần khám định kỳ khác như nội soi hoặc các thủ tục phẫu thuật khác. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể được hiểu dựa trên mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu của bệnh. Các khối u lớn hơn hoặc sự hình thành các khối u con cho thấy một diễn biến nghiêm trọng hơn, cũng như tỷ lệ phân chia tế bào của tế bào ung thư cao. Chỉ tại thời điểm này, các triệu chứng rõ ràng của bệnh mới xuất hiện. Khi các khối u tăng kích thước, xuất huyết bụng có thể xảy ra do sự biến dạng của khối u hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa (sự tắc nghẽn của các cơ quan). Tình trạng nguy hiểm đến tính mạng này chỉ có thể được khắc phục bằng cách phẫu thuật khẩn cấp, sau đó đưa đến chẩn đoán cuối cùng của bệnh. Với sự hiện diện của di căn, việc chữa khỏi hoàn toàn thường gần như không thể. Tuy nhiên, có một lựa chọn để ngăn chặn bệnh bằng cách điều trị bằng thuốc kết hợp với các biện pháp can thiệp phẫu thuật để vẫn có thể sống chung với căn bệnh này. Tuy nhiên, cơ hội hồi phục hoàn toàn được coi là rất khả quan nếu chẩn đoán sớm.
Các biến chứng
Vì bệnh này là một bệnh khối u nên nó cũng có các triệu chứng và biến chứng thông thường của khối u, nếu không được điều trị, trong hầu hết các trường hợp, khối u sẽ di căn sang các vùng khác của cơ thể và có thể ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Trong những trường hợp nhất định, tuổi thọ của bệnh nhân có thể bị giảm xuống. Những người bị ảnh hưởng bị nghiêm trọng đau ở bụng và bụng dưới và không thường xuyên có cảm giác no. Kết quả là, một lượng nhỏ thức ăn được tiêu thụ và thiếu cân xảy ra. Ngoài ra còn có các rối loạn tiêu hóa nói chung và nghiêm trọng mệt mỏi. Bệnh nhân có vẻ mệt mỏi và không còn tích cực tham gia vào cuộc sống. Hơn nữa, nuốt khó khăn có thể xảy ra, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Nó không phải là hiếm cho trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác để phát triển. Cuộc sống hàng ngày của người mắc bệnh cũng vì thế mà trở nên khó khăn hơn. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì nguy cơ mắc bệnh càng thấp. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật có thể dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Theo quy định, không có thêm biến chứng trong quá trình điều trị. Tuổi thọ có bị giới hạn hay không không thể dự đoán chung.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có đau trong dạ dày, cảm giác no tái diễn hoặc cảm giác áp lực trong ngực, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu có những thay đổi trong quá trình tiêu hóa, buồn nôn or ói mửa, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu có cảm giác khó chịu ở bụng, tiêu chảy or táo bón, một bác sĩ là cần thiết. Trái Tim đánh trống ngực, tăng máu Áp lực, đổ mồ hôi hoặc cảm giác bồn chồn bên trong cần được bác sĩ làm rõ. Nếu giảm lượng thức ăn, giảm cân ổn định hoặc xuất hiện tình trạng suy nhược chung, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp mệt mỏi, ăn mất ngon, giảm hoạt động hoặc khó nuốt, cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu nhận thấy sự gia tăng các triệu chứng hoặc nếu hiện có đau tiếp tục lây lan, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt. Nếu người bị ảnh hưởng có cảm giác bệnh lan tỏa, lo lắng không rõ nguyên nhân hoặc rối loạn tuần hoàn, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Từ độ tuổi trung niên trở đi, thường xuyên nên tham gia các cuộc kiểm tra ung thư. Vì có thể phát hiện sớm khối u mô đệm đường tiêu hóa trong những lần kiểm tra này, nên kiểm tra hàng năm nên được thực hiện. Nếu người bị ảnh hưởng bị tâm trạng thất thường, cáu kỉnh hoặc thờ ơ, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu sự tham gia vào đời sống xã hội giảm sút, các hoạt động nghề nghiệp hoặc thể thao không còn được thực hiện như bình thường hoặc xuất hiện tình trạng mệt mỏi, thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
GIST được chẩn đoán càng sớm thì cơ hội phục hồi càng tốt cho những người bị ảnh hưởng. Can thiệp phẫu thuật thường có thể loại bỏ hoàn toàn các khối u nguyên phát đã phát triển. Nếu không di căn vẫn chưa xảy ra, cơ hội phục hồi là rất tốt. Nếu các khối u nguyên phát xảy ra kết hợp với các khối u con tăng sinh khác, việc điều trị tương ứng sẽ trở nên khó khăn hơn và tỷ lệ tái phát cũng phải tăng lên. Trong trường hợp này, kích thước của khối u và sự khu trú của nó cũng như tốc độ phân chia tế bào ung thư được nghi ngờ là yếu tố kích hoạt tái phát hoặc di căn. Ngay cả khi cắt bỏ thành công một khối u nguyên phát, sự tái phát của ung thư vẫn có thể xảy ra. Thành phần hoạt tính imatinib có thể dẫn Tăng trưởng sự chậm phát triển hoặc thậm chí ngừng phát triển của các khối u trong các điều kiện di truyền nhất định của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Thuốc với hoạt chất này không làm thay đổi đột biến gây bệnh, nhưng chúng có thể can thiệp một cách điều hòa để có thể ngừng hoặc giảm sự phát triển không kiểm soát của tế bào. Thuốc có thể được sử dụng hay không và vào thời điểm nào sẽ cần có sự tư vấn cá nhân với bác sĩ chuyên về GIST để quyết định.
Triển vọng và tiên lượng
Trong khối u mô đệm đường tiêu hóa, triển vọng giảm nhẹ hoặc chữa khỏi được gắn liền với thời gian phát hiện và khả năng điều trị của khối u. Nếu không được chăm sóc y tế, tuổi thọ trung bình sẽ giảm. Các tế bào ung thư lây lan trong cơ thể và dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Tiên lượng khi tìm cách điều trị gắn liền với giai đoạn của bệnh. di căn thường đã được hình thành ở các vị trí khác nhau trong cơ thể. Ung thư đã lan rộng và không còn có thể được điều trị thích hợp. Trong những trường hợp này, chăm sóc y tế tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng hiện có và giảm đau. Một tiên lượng đặc biệt tốt được đưa ra cho những bệnh nhân mà khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu. Trong một cuộc can thiệp phẫu thuật và ung thư tiếp theo điều trị, các mô bị bệnh thường có thể được loại bỏ hoàn toàn. Điều này làm tăng triển vọng chữa khỏi bệnh tiếp theo. Khó khăn với căn bệnh nằm ở thời điểm chẩn đoán. Trong giai đoạn đầu, nó thường là một phát hiện tình cờ. Nếu các triệu chứng xảy ra, khối u thường đã ở giai đoạn bệnh trung gian hoặc tiến triển. Ngoài ra, mặc dù đã được chữa khỏi, một khối u có thể phát triển trở lại sau này trong cuộc đời.
Phòng chống
Cho đến nay, không có yếu tố chỉ định nào cho sự phát triển của GIST được biết đến. Chỉ thông qua chẩn đoán, thường xảy ra ở độ tuổi lớn hơn, mới có thể rút ra kết luận về khả năng mắc bệnh cho người lớn tuổi. Ngoài ra, nam giới có khả năng mắc bệnh cao hơn nữ giới. Tất nhiên, lối sống lành mạnh luôn được khuyến khích như một biện pháp phòng ngừa, nhưng các yếu tố mơ hồ “tuổi tác” và “giới tính” không thể bị ảnh hưởng ở đây. Thực tế Các yếu tố rủi ro do đó không được biết đến.
Theo dõi
Người bị ảnh hưởng thường có rất ít hoặc không có các biện pháp và các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho khối u này. Trong trường hợp này, việc phát hiện và chẩn đoán sớm phải được thực hiện ngay từ đầu, để không xảy ra các biến chứng tiếp theo và các khiếu nại khác. Khối u được phát hiện càng sớm thì càng tốt, thường là quá trình điều trị xa hơn. Bệnh này không thể tự chữa khỏi, vì vậy người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc điều trị trong mọi trường hợp. Ngay cả sau khi cắt bỏ thành công khối u, người bị ảnh hưởng vẫn phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ. Bằng cách này, các khối u hoặc sự tái phát tiếp theo có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu và sau đó cũng được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, khối u tự cắt bỏ bằng phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật như vậy, bệnh nhân trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và tiếp tục chăm sóc cơ thể của mình. Về vấn đề này, họ nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng khác. Sự giúp đỡ và chăm sóc của chính gia đình bệnh nhân cũng thường cần thiết. Trong nhiều trường hợp, khối u này có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người mắc phải.
Những gì bạn có thể tự làm
U mô đệm đường tiêu hóa là căn bệnh ung thư ác tính mà người mắc phải không thể tự điều trị. Đóng lưới điều trị và việc thăm khám định kỳ dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa là điều bắt buộc để tránh bệnh dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể hỗ trợ quá trình tích cực của điều trị thông qua hành vi của chính họ. Điều kiện tiên quyết cơ bản là thái độ sống tích cực và ý chí chiến thắng bệnh tật. Ngoài ra, cần phải có một mối quan hệ tin cậy và cởi mở với các bác sĩ điều trị và sẵn sàng áp dụng và tuân thủ một cách nhất quán các biện pháp yêu cầu trong liệu pháp. Ngoài liệu pháp y tế đơn thuần, bệnh nhân có cơ hội duy trì hoặc cải thiện tình trạng chung điều kiện của cơ thể mình. Cơ sở của những cải tiến này là từ bỏ tất cả các thói quen làm cơ thể suy yếu hoặc tiêu hao năng lượng. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này liên quan đến việc kiêng các chất gây nghiện như rượu và nicotine, Mà còn caffeine và thực phẩm không lành mạnh ở mức độ lớn hơn. Nếu cơ thể không còn gánh nặng bởi những điều này, sẽ có nhiều năng lượng hơn cho quá trình chữa bệnh. Tăng cường hệ tim mạch và nói chung phòng tập thể dục cũng là một điểm quan trọng. Những người khác biệt nên kết hợp một chương trình thể thao hoặc tập thể dục nhẹ nhàng nhưng thường xuyên vào thói quen hàng ngày của họ, tốt nhất là tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu. Một lối sống lành mạnh có lợi cho việc chữa bệnh.
