Khối u tế bào khổng lồ đề cập đến một khối u trên xương. Khối u tế bào khổng lồ còn được gọi đồng nghĩa với thuật ngữ y học là u nguyên bào xương. Nhân phẩm của khối u không rõ ràng trong phần lớn các trường hợp. Tên gọi khối u tế bào khổng lồ có nguồn gốc từ sự xuất hiện điển hình của nó có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi. Nó cho thấy các tế bào lớn với nhiều nhân, chúng được gọi là tế bào khổng lồ.
Khối u tế bào khổng lồ là gì?
Nguồn gốc của khối u tế bào khổng lồ là ở những tế bào nằm giữa các tế bào khổng lồ. Những tế bào này có những điểm tương đồng với nguyên bào sợi. Trong một số trường hợp, có sự nhầm lẫn giữa khối u tế bào khổng lồ trên xương với khối u trên bao gân, khối u này cũng có đặc điểm là tế bào khổng lồ. Tuy nhiên, trên thực tế, có hai căn bệnh hoàn toàn khác nhau. Mức độ ác tính của khối u có thể được xác định trên cơ sở phân bào và các tế bào có đặc điểm bệnh lý. Một khối u tế bào khổng lồ thường xuất hiện trong cái gọi là biểu sinh, nằm bên trong hình ống dài xương. Khối u được đặc trưng bởi một hành vi phát triển tích cực, đó là lý do tại sao nó cũng được coi là một bệnh bán ác tính. Thường thì khối u tế bào khổng lồ xảy ra gần đầu gối, gần xương cánh tay hoặc bán kính xa. Khoảng một trong 7 khối u trên xương lành tính có đặc điểm là một khối u tế bào khổng lồ.
Nguyên nhân
Những nguyên nhân mà dẫn đến sự hình thành của các khối u tế bào khổng lồ vẫn chưa được khoa học y tế hiện tại hiểu đầy đủ. Mặc dù có nhiều giả thuyết về lý do tiềm ẩn cho sự phát triển của khối u, nhưng cho đến nay vẫn chưa có tuyên bố chắc chắn nào được đưa ra. Tuy nhiên, một số nghiên cứu và dự án nghiên cứu đang làm việc để làm sáng tỏ nguyên nhân của các khối u tế bào khổng lồ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một khối u tế bào khổng lồ có liên quan đến các triệu chứng và khiếu nại khác nhau, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Ví dụ, đau và sưng tấy ở khu vực bị ảnh hưởng xảy ra như một phần của bệnh. Gãy xương bệnh lý cũng có thể xảy ra do khối u tế bào khổng lồ gây ra. Trong phần lớn các trường hợp, các khối u tế bào khổng lồ hình thành ở khu vực của các chi. Chỉ trong 25% trường hợp các khối u xuất hiện trên thân cây. Nếu khối u tế bào khổng lồ xảy ra ở tứ chi, chúng thường khu trú ở phần biểu sinh trên ống lớn. xương. Chúng là một trong những loại khối u không ác tính phổ biến nhất trên xương. Do bản địa hóa của chúng trong biểu sinh, chúng rất thường xuất hiện gần khớp, ví dụ, đầu gối. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân vị thành niên hoặc thanh niên phát triển loại khối u xương. Thường thì rất nhiều thời gian trôi qua trước khi khối u tế bào khổng lồ được phát hiện. Điều này là do các khối u tế bào khổng lồ nói chung phát triển rất chậm, ngay cả khi chúng là dạng hung hãn. Họ cũng không gây ra đau ở nhiều cá nhân. Ngoài ra, các khối u tế bào khổng lồ hiếm khi dẫn dẫn đến sự hình thành các khối u con gái ở các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, các khối u tế bào khổng lồ thường phát triển vào mô xung quanh. Nó cũng là điển hình rằng các khối u tế bào khổng lồ có xu hướng hình thành tái phát sau khi phẫu thuật cắt bỏ. Về cơ bản, các triệu chứng riêng lẻ phụ thuộc nhiều vào vị trí cụ thể của khối u tế bào khổng lồ. Ví dụ, đau trong khớp là có thể, và trong một số trường hợp, khả năng di chuyển cũng bị suy giảm. Ngoài ra, tràn vào các khu vực lân cận khớp xảy ra trong một số trường hợp.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Một số lựa chọn nghiên cứu có sẵn để chẩn đoán các khối u tế bào khổng lồ. Do bác sĩ điều trị quyết định việc sử dụng chúng. Trước khi khám lâm sàng, bác sĩ phân tích tiền sử bệnh của người bị ảnh hưởng. Sau đó, X-quang kiểm tra, chụp cộng hưởng từ và sinh thiết có thể. Như một quy luật, các thủ tục hình ảnh luôn được sử dụng. Các X-quang khám cho thấy cái gọi là khu vực tiêu xương, cho thấy khối u tế bào khổng lồ. Khối u dẫn đến mở rộng xương bị ảnh hưởng và thâm nhiễm mô mềm cũng có thể xảy ra.
Các biến chứng
Khối u tế bào khổng lồ thường lành tính. Rất hiếm khi xảy ra các đợt tiến triển nặng ác tính mà dẫn cho đến chết. Tuy nhiên, khối u có thể phát triển tích cực cục bộ và ảnh hưởng đến mô xương bị ảnh hưởng. Điều này làm cho xương mở rộng, thường có thể dẫn đến đau khớp bị hạn chế vận động, sưng tấy, gãy xương và tràn dịch ở các khớp lân cận. Vì khối u tế bào khổng lồ thường lành tính nhưng có thể gây phá hủy cục bộ cấu trúc xương, nên đôi khi nó được gọi là khối u bán ác tính. Sự phá hủy cục bộ của xương có thể gây ra những hạn chế nghiêm trọng trong vận động, đôi khi chỉ có thể điều trị bằng cách sử dụng khớp nhân tạo. Để ngăn ngừa những hậu quả lâu dài này, điều trị nên được thực hiện ở giai đoạn sớm. Là một phần của điều trị, khối u được loại bỏ bởi nạo (cạo) xương. Tuy nhiên, sự tái phát có thể xảy ra trong khoảng 25 phần trăm trường hợp. Khối u tế bào khổng lồ cũng có thể di căn đến phổi. Không giống như hầu hết các bệnh ung thư khác, ngay cả di căn lành tính. Tuy nhiên, sự phát triển của phổi di căn là rất hiếm. di căn trong các cơ quan khác được quan sát thấy thậm chí hiếm hơn. Như đã đề cập, khối u thường chỉ bộc lộ sức tàn phá cục bộ. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, khối u cũng có thể thoái hóa và biến đổi thành sarcoma ác tính. Trong vài trường hợp này, tiên lượng rất xấu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu tình trạng sưng tấy, hạn chế di chuyển và gãy xương lặp đi lặp lại, có thể có một khối u tế bào khổng lồ bên dưới. Cần chăm sóc y tế nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoặc thậm chí trở nên nghiêm trọng hơn. Nếu đau dữ dội hoặc xương gãy xảy ra, điều quan trọng là phải gọi bác sĩ ngay lập tức. Những người có Các yếu tố rủi ro chẳng hạn như một người không lành mạnh chế độ ăn uống, tiêu thụ về nicotine hoặc suy yếu hệ thống miễn dịch phải tranh thủ khám sức khỏe dự phòng thường xuyên. Nếu các phàn nàn nêu trên xảy ra liên quan đến khuynh hướng, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Khối u tế bào khổng lồ được bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình làm rõ. Tùy thuộc vào các triệu chứng, bác sĩ da liễu, bác sĩ nội khoa và bác sĩ ung thư cũng có thể được tư vấn. Việc điều trị diễn ra như một bệnh nhân nội trú trong bệnh viện. Sau đó, bác sĩ sẽ liên quan đến các nhà vật lý trị liệu khác nhau và nếu cần, các bác sĩ thay thế sẽ hỗ trợ bệnh nhân trong việc chăm sóc theo dõi. Nếu các triệu chứng tương tự tái phát sau khi hồi phục, bác sĩ phải được thông báo để làm rõ các biến chứng như tái phát hoặc tổn thương xương vĩnh viễn.
Điều trị và trị liệu
Một khối u tế bào khổng lồ có thể được điều trị bằng nhiều loại các biện pháp. Về cơ bản, việc điều trị phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân cũng như tiền sử bệnh. Thông thường, hoặc cắt bỏ hoặc nạo được thực hiện, trong đó khu vực bị ảnh hưởng được lấp đầy bằng xi măng xương. Trong một số trường hợp, cần phải thay thế hoặc tái tạo lại khớp bị bệnh. Nói chung là, vật lý trị liệu các phiên được quy định sau các thủ tục phẫu thuật để lấy lại khả năng vận động và cơ sức mạnh. Thường phải theo dõi vài năm để nhanh chóng phát hiện các đợt tái phát có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, các tác nhân hóa học như phenol cũng được sử dụng để loại bỏ tất cả các tế bào khối u. Rất hiếm khi, dưới XNUMX% tổng số người bị ảnh hưởng, di căn xảy ra cùng với khối u tế bào khổng lồ. Trong phần lớn các trường hợp, điều này ảnh hưởng đến phổi.
Phòng chống
Liên quan đến hiệu quả các biện pháp và các phương pháp để ngăn ngừa các khối u tế bào khổng lồ, không có tuyên bố xác định nào có thể thực hiện được theo hiện trạng của khoa học y tế và dược phẩm. Điều này chủ yếu là do cho đến nay người ta biết quá ít về nguyên nhân phát triển khối u tế bào khổng lồ. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, khối u tế bào khổng lồ không có hoặc chỉ có triệu chứng yếu trong một thời gian dài và do đó thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn. Do đó, điều quan trọng là phải làm rõ các triệu chứng một cách nhanh chóng.
Theo dõi
Vị trí của khối u tế bào khổng lồ ảnh hưởng đến việc chăm sóc theo dõi cần thiết. Các khối u tế bào khổng lồ xảy ra chủ yếu ở các vùng biểu sinh. Điều này có nghĩa là chúng nằm gần khớp hoặc kéo dài vào khớp. Trong 50% trường hợp, khối u xuất hiện ở vùng đầu gối. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ chất xương và khớp bị bệnh thường dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Vật lý trị liệu thường được kê đơn để tăng khả năng vận động sau phẫu thuật và để tăng cường cơ bắp. Các khối u tế bào khổng lồ có tỷ lệ tái phát là 25%. Do đó, bác sĩ nên theo dõi cẩn thận và thường xuyên trong vài năm. Nếu chất xương đã lấy ra được lấp đầy bằng xi măng xương, chất này có thể được thay thế trong quá trình chăm sóc theo dõi. Điều này có thể thực hiện được nếu tiến trình của bệnh đã được theo dõi trong vài năm và nguy cơ tái phát được coi là thấp. Bản thân người bệnh cũng có thể dùng các biện pháp có ảnh hưởng tích cực đến quá trình của bệnh. Điều này bao gồm sự chú ý quan sát bản thân. Nếu các triệu chứng tương tự như của bệnh ban đầu xuất hiện trở lại, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nên thực hiện lối sống lành mạnh để giảm khả năng bệnh tái phát. Người bị bệnh nên ăn uống cân bằng chế độ ăn uống, tập thể dục thường xuyên và đủ, và tránh tinh thần căng thẳng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Một khối u tế bào khổng lồ thường có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Đầu tiên và quan trọng nhất, bệnh nhân phải tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ liên quan đến chế độ ăn uống, tiết kiệm và thuốc. Ngoài ra, điều quan trọng là không nâng tạ nặng trong những ngày sau phẫu thuật. Nếu ca mổ thành công, khả năng hồi phục nhanh chóng, miễn là khối u chưa lan rộng. Để đảm bảo điều này, phải sử dụng kiểm tra tiến độ y tế và làm rõ các tín hiệu cảnh báo vật lý. Một lối sống năng động với tập thể dục đầy đủ và một chế độ ăn uống cân bằng làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Những thay đổi phù hợp cũng cải thiện chất lượng cuộc sống và do đó tinh thần sức khỏe, thường bị suy giảm sau một căn bệnh khối u. Các buổi tư vấn kèm theo và tham gia vào một nhóm tự lực rất hữu ích. Các khối u tế bào khổng lồ hứa hẹn một tiên lượng tốt nếu chúng được phát hiện kịp thời. Vì vậy, trọng tâm của việc điều trị là khám sàng lọc thường xuyên. Bệnh nhân nhận thấy chảy máu hoặc đau do phẫu thuật nên hỏi ý kiến bác sĩ và thông báo cho bác sĩ về các khiếu nại và triệu chứng. Điều tương tự cũng áp dụng cho những cơn đau bất thường ở các vùng khác trên cơ thể. Nếu nghi ngờ tái phát, cũng cần được tư vấn y tế.
