Cơn đau xảy ra khi nào? | Đau thực quản

Cơn đau xảy ra khi nào?

Chiếu xạ là nền tảng trong điều trị các khối u ác tính. Nó bao gồm chiếu xạ vùng bị ảnh hưởng bằng các tia có hại từ bên ngoài và hướng các tia tốt nhất có thể về phía ung thư. DNA của các tế bào sẽ bị hư hỏng do đó các tế bào bị hư hỏng và ung thư co lại.

Với ung thư bệnh tật trong cổ tương tự như vậy một bức xạ có thể được sử dụng. Đặc biệt là ung thư biểu mô thực quản hoặc tuyến giáp có thể. Đặc biệt là các bộ phận của màng nhầy của thực quản bị ảnh hưởng bởi bức xạ.

Mặc dù màng nhầy có thể phục hồi ở mức độ lớn, nhưng hậu quả lâu dài của tổn thương có thể rất nghiêm trọng. Viêm thực quản do bức xạ là một tác dụng phụ thường gặp. Nó xảy ra vài tuần sau lần chiếu xạ đầu tiên.

Các triệu chứng điển hình là tưc ngực khó nuốt và cảm giác có dị vật trong thực quản. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau trong vùng thực quản khi uống rượu, điều này cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong bối cảnh này, câu hỏi đặt ra là liệu các triệu chứng có phải do uống đồ uống nóng hoặc lạnh hay chỉ uống các chất lỏng có tính axit (ví dụ: nước chanh, cola hoặc nước ép trái cây) gây ra. đau.

Nguyên nhân có thể cho sự phát triển của đau trong khu vực của thực quản, xảy ra trong quá trình uống rượu hoặc được tăng cường bởi lượng chất lỏng, là những tổn thương của thực quản. niêm mạc. Trong trường hợp này, đốt cháy cơn đau xuất hiện đặc biệt khi uống đồ uống có tính axit. Uống rượu thường xuyên là một yếu tố nguy cơ của nhiều loại bệnh.

Ngoài thiệt hại cho hệ tim mạch và gan, uống quá nhiều rượu cũng có thể gây tổn thương lâu dài cho thực quản. hút thuốc lá và tiêu thụ quá nhiều rượu là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất cho sự phát triển của cái gọi là “ung thư biểu mô tế bào vảy của thực quản ”(ung thư thực quản). Đặc biệt là việc tiêu thụ đồng thời nicotine và rượu làm tăng nguy cơ lên ​​gấp nhiều lần. Hơn nữa, rượu đã được chứng minh là làm tăng sản xuất axit dịch vị.

Do đó, điều này có thể dẫn đến tình trạng dai dẳng và / hoặc thường xuyên tái diễn trào ngược (ợ nóng; sự thăng thiên của axit dịch vị vào thực quản). Trong cả hai trường hợp, những bệnh nhân bị ảnh hưởng đều bị đau dữ dội ở vùng thực quản, thường tăng cường độ trong và sau khi uống rượu. Hiện tượng này là do chất cồn gây kích ứng thực quản. niêm mạc.

Đau ở vùng thực quản, xảy ra chủ yếu khi ăn, có thể là triệu chứng hàng đầu của nhiều bệnh khác nhau. Nguyên nhân thực tế, mà trong tất cả các bệnh liên quan dẫn đến đau khi ăn (thay vì trong quá trình nuốt), là do rối loạn chuyển động của cơ thực quản hoặc trở ngại cơ học. Trở ngại cơ học phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của cơn đau trong thực quản, xảy ra chủ yếu trong quá trình ăn uống, được gọi là túi thừa thực quản.

Đây là một điều kiện trong đó có những khối phồng nhỏ làm tắc thực quản. Khi ăn, phần chyme vẫn còn tương đối chắc chắn phải chui qua những chỗ phồng này và gây đau dữ dội do hẹp. Ngoài ra, màng, co thắt do mô sẹo hoặc dị vật có thể gây tắc nghẽn thực quản và do đó gây đau, đặc biệt là khi ăn.

Hơn nữa, các quá trình viêm bên trong thực quản hoặc vết loét / khối u có thể gây đau khi ăn. Do mối quan hệ giải phẫu gần gũi với thực quản, loét tuyến giáp cũng có thể gây đau thực quản do áp lực bên ngoài, đặc biệt là khi ăn hoặc uống. Cũng thế trào ngược bệnh hoặc ợ nóng có thể gây đau thực quản sau khi ăn.

Nếu đau thực quản xảy ra trong quá trình nuốt, do axit gây ra viêm thực quản sẽ không được giả định trong trường hợp đầu tiên. Thời gian chính xác của cơn đau và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào rất quan trọng để chẩn đoán. Nếu ngoài cơn đau sau xương ức, bạn còn bị nghẹn thức ăn hoặc nuốt thường xuyên thì được gọi là “chứng khó nuốt”.

Đây là tình trạng không thể nuốt, thường thấy khi cơ thực quản quá căng hoặc khi có táo bón do lượng thức ăn quá nhiều. Một vấn đề phổ biến, không cần phải là dấu hiệu của bệnh tật, là cơn đau nhói cấp tính sau khi nuốt một vết cắn lớn. Điều này dẫn đến tắc nghẽn thực quản trong thời gian ngắn kèm theo cơn đau dữ dội và có thể gây nghẹn thức ăn.

Nếu thực quản bị co thắt vĩnh viễn, đau khi nuốt xảy ra ngay cả với lượng thức ăn bình thường. Điều này có thể được gây ra bởi thuốc, nhiễm trùng, túi thừa hoặc những thay đổi ác tính trong thực quản. Khả năng vận động và quá trình nuốt của thực quản bị suy giảm mạnh.

Sự thu hẹp của thực quản sau đó đau khi nuốt cũng có thể là hậu quả lâu dài của trào ngược dịch bệnh. Tình trạng viêm tiến triển đến mức những thay đổi có sẹo trên thành thực quản gây ra cơn đau. Màng nhầy lót thực quản rất nhạy cảm với các kích thích hóa học so với dạ dày niêm mạc.

Sự gia tăng vĩnh viễn của axit dịch vị (ví dụ, do trào ngược mãn tính) có thể gây ra tổn thương lâu dài cho màng nhầy của thực quản vì lý do này. Ngay cả trong ói mửa có sự tiếp xúc trực tiếp giữa màng nhầy của thực quản và dạ dày axit. Điều này gây kích thích thực quản và có thể gây đau.

Điều này dẫn đến tổn thương rộng rãi cho thực quản, đặc biệt là sau khi kéo dài và bệnh lý ói mửa (ví dụ như do ăn uống và ói mửa nghiện). Trong hầu hết các trường hợp, những bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ phát triển một cơn đau dai dẳng ở khu vực thực quản và tăng cường độ đáng kể sau khi nôn. A ho không chỉ xảy ra với nhiễm trùng và viêm đường thở.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ho có thể là tác dụng phụ của bệnh trào ngược. Đáng ngờ là một ho điều đó tồn tại trong một thời gian dài và chỉ xảy ra với đốt cháy nỗi đau đằng sau xương ức không mắc bệnh truyền nhiễm kèm theo. Nguyên nhân cho điều này ho là một kích thích thần kinh đơn giản. dây thần kinh nằm ở phần chuyển tiếp từ thực quản đến dạ dày và bị kích thích trong quá trình trào ngược axit.

Ngoài tình trạng viêm màng nhầy của thực quản dưới, dây thần kinh có thể kích hoạt một cơn ho thông qua não. Ngoài ho, khàn tiếng, đau họng và tăng hình thành chất nhầy cũng xảy ra. Tuy nhiên, những gì nghe giống như một bệnh nhiễm trùng điển hình, là một triệu chứng của thực quản.

Trong trường hợp thực quản bị trào ngược axit nghiêm trọng, dịch dạ dày và dịch nhờn có thể trào ra từ dạ dày. Nếu người bị ảnh hưởng nằm xuống, dịch vị có thể đi vào thanh quản và chảy nhầm vào phổi. Ho nặng là hậu quả cấp tính.

Điều này có thể gây viêm phổi và đường hô hấp qua mầm bệnh. Viêm phế quản qua con đường này không phải là hiếm. Một số bệnh thực quản gây đau lan ra sau lưng.

Trong số các bệnh phổ biến nhất gây ra đau lưng là những chỗ vỡ và thủng của thực quản. Mặc dù thực quản là một ống cơ khá ổn định, nhưng những thay đổi trong cấu trúc thành hoặc các sự kiện chấn thương có thể ảnh hưởng đến sự ổn định của nó. Chảy nước mắt và thủng thực quản, có thể dẫn đến đau ở vùng xương ức và lan ra sau, nói chung là rất hiếm.

Một lý do điển hình có thể dẫn đến vỡ thực quản là do dị vật dính vào. Ngoài ra, các thiết bị thăm dò dạ dày điều trị tồn tại trong lòng thực quản quá lâu có thể dẫn đến vỡ và gây đau ở vùng xương ức lan ra phía sau. Trong những trường hợp này, người ta nói đến cái gọi là “thủng thực quản” (rách thực quản).

Nếu thực quản của bệnh nhân bị tổn thương trước, tổn thương ống cơ có thể xảy ra trong khi nội soi đang được thực hiện (ví dụ: gastroscopy). Trong hầu hết các trường hợp, một vết rách hoặc vỡ của thực quản có thể được nhận biết bằng các triệu chứng rất cổ điển. Trong trường hợp bị rách ở vùng trên, bệnh nhân bị ảnh hưởng nhận thấy đau đột ngột ở cổ hoặc vùng cổ họng.

Ngoài ra, có thể có các phản ứng da và sưng tấy đáng kể (khí thũng da). Điều này đặc biệt đáng chú ý nếu thực quản ở phần trên đã bị tổn thương. Tình trạng sưng tấy là do không khí thoát ra khỏi thực quản và lan truyền qua mô.

Những bệnh nhân bị rách thực quản ở phần dưới của ống cơ thường phàn nàn về mức độ nghiêm trọng ngực và đau lưng. Nếu điều trị không được bắt đầu kịp thời, thực quản bị vỡ với đau lưng có thể dẫn đến các quá trình viêm trong ngực khu vực. Trong những trường hợp này, người ta nói về cái gọi là “viêm trung thất”Đi kèm với sốt và phát âm sốc các triệu chứng (đánh trống ngực, run rẩy, đổ mồ hôi). Điều trị vỡ thực quản bằng đau lưng (tức là vết rách sâu) nên được tiến hành trong vòng 24 giờ bằng phương pháp phẫu thuật tái tạo.