Đau khi nuốt xảy ra chủ yếu trong bối cảnh viêm khoang miệng, cổ họng và cổ. Những chứng viêm này chủ yếu có nguồn gốc vi rút, nhưng cũng có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng do vi khuẩn nếu các triệu chứng rõ ràng. Điều này có nghĩa là nuốt đau thường xảy ra như một triệu chứng của cảm lạnh và sau đó đi kèm với các khiếu nại khác như đau họng, khàn tiếng và sốt. Tuy nhiên, kể từ đau khi nuốt cũng có thể là biểu hiện của một bệnh lý nghiêm trọng, cần được bác sĩ điều trị khẩn cấp tùy thuộc vào các triệu chứng khác và thời gian của cơn đau.
Nguyên nhân
Đau khi nuốt có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, đau khi nuốt có thể xảy ra do viêm, chấn thương, bệnh khối u và đau thần kinh trong khu vực được cung cấp bởi lưỡi- dây thần kinh não (dây thần kinh sọ thứ 9), cái gọi là thần kinh lưỡi đau thần kinh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng cơn đau khi nuốt thường xảy ra trong bối cảnh cảm lạnh, tức là viêm.
Các nguyên nhân khác nhau gây đau khi nuốt được mô tả ngắn gọn dưới đây. Danh sách này bao gồm các yếu tố quan trọng nhất gây đau khi nuốt. Các vụ cháy sau đây trong khu vực của miệng, cổ họng và thực quản có thể gây đau khó chịu khi nuốt.
Glossitis là một chứng viêm của lưỡi, có thể có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân của viêm lưỡi có thể là do thay đổi vùng răng (các cạnh sắc của răng, cao răng, hợp kim kim loại trong quá trình phục hồi răng), a thiếu vitamin (A, B và C), cái gọi là bệnh viêm lưỡi Hunter trong bối cảnh thiếu vitamin B12, hội chứng Plummer-Vinson trong trường hợp thiếu sắt hoặc nhiễm trùng nấm (nấm miệng). Viêm bao quy đầu cũng có thể xảy ra trong trường hợp bệnh đường (bệnh tiểu đường mellitus), trong thời kỳ mãn kinh (climacteric) hoặc ấu trùng trầm cảm, tức là một trầm cảm với các triệu chứng thực thể.
Viêm miệng là tình trạng viêm nhiễm ở miệng niêm mạc, cũng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, viêm miệng niêm mạc có thể được gây ra bởi trước đó Viêm nướu, bởi các vi sinh vật gây bệnh (virus, vi khuẩn), do không đủ nha khoa và / hoặc ve sinh rang mieng, Bởi thiếu vitamin (A, B và C) và cũng bởi nicotine và lạm dụng rượu. Viêm amiđan là một chứng viêm của amidan vòm họng.
Chủ yếu là liên cầu khuẩn của (vi khuẩn) là nguyên nhân gây ra chứng viêm này. Hiếm hơn, phế cầu khuẩn hoặc Haemophilus influenzae cũng có thể là nguyên nhân gây ra viêm amiđan. Còn bé, viêm amiđan cũng có thể do nhiễm vi-rút.
Viêm amidan chủ yếu xảy ra ở trẻ lớn và thanh niên. Bạn có dấu hiệu của bệnh viêm amidan? Chỉ cần thực hiện tự kiểm tra bệnh viêm amidan của chúng tôi!
Ngoài viêm amidan, có những nguyên nhân khác gây đau khi nuốt ở vùng amidan vòm họng: Đau thắt ngực-Plaut-Vincent (Angina ulceromembranacea), Angina mất bạch cầu hạt, bệnh bạch hầu, một chứng đau thắt ngực cụ thể trong bệnh hoa liễu Bịnh giang mai (Lues) và cả trong bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn bệnh lao. Ngoài ra, herpangina do vi rút Coxsackie A và tuyến Pfeiffer gây ra sốt gây ra bởi Epstein-Barr cũng có thể gây đau khi nuốt. Phúc mạc áp xe, có thể được nhận ra bởi phần phình ra của vòm palatal, là một biến chứng của bệnh viêm amidan.
Nguyên nhân của một phúc mạc như vậy áp xe là sự lây lan của chứng viêm vào mô liên kết giữa amiđan và cơ hầu họng (Musculus constrictor pharyngis), nơi tích tụ bao bọc của mủ (áp xe) sau đó có thể hình thành. Như một sự tích lũy được đóng gói của mủ cũng có thể xảy ra ở khu vực sàn của miệng. Nguyên nhân của sàn miệng áp xe có thể là chấn thương và nhiễm trùng của lưỡi do sự đâm vào của các vật thể lạ như xương hoặc mảnh xương.
Áp-xe sàn miệng cũng có thể bắt nguồn từ hệ thống răng miệng hoặc răng cửa hàm dưới. tuyến nước bọt (tuyến dưới lưỡi hoặc tuyến dưới lưỡi). Viêm họng niêm mạc được gọi là viêm họng. Tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc hầu họng thường xảy ra khi có nhiễm virut đường hô hấp trên.
Sự xâm nhập của vi khuẩn có thể xảy ra trong giai đoạn tiếp theo của bệnh; điều này được gọi là sự xâm chiếm của vi khuẩn thứ cấp. cổ họng tồn tại hơn ba tháng, điều này điều kiện được gọi là mãn tính viêm họng. Có nhiều tác nhân gây ra tình trạng viêm mãn tính niêm mạc hầu họng. Ví dụ, các kích thích hóa học tại nơi làm việc, tiếp xúc với bụi, không khí trong phòng khô, liên tục miệng thở trong trường hợp bị cản trở thở bằng mũi, nicotine hoặc phụ thuộc vào rượu đóng một vai trò.
Xạ trị trong cái đầu và cổ khu vực này cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm niêm mạc hầu họng kéo dài hơn. Bệnh nấm Candida là tình trạng nhiễm trùng màng nhầy với nấm Candida albicans, tức là một bệnh nấm. Nó chủ yếu được quan sát thấy ở những bệnh nhân suy yếu, rất tiều tụy (suy mòn) trong quá trình điều trị bệnh ung thư (trong xạ trị và / hoặc hóa trị) hoặc sau một đợt điều trị dài hơn với thuốc kháng sinh.
Viêm nắp thanh quản là một chứng viêm đe dọa tính mạng của nắp thanh quản. Ở trẻ em, nguyên nhân thường là do nhiễm vi khuẩn Haemophilus influenzae loại B. Ở người lớn, các tác nhân gây bệnh sau đây có nhiều khả năng được coi là: liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn và phế cầu, tức là nhiễm trùng do vi khuẩn.
Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản, chẳng hạn như có thể do nhiễm nấm. Suốt trong nội soi, các lớp phủ màu trắng có thể được nhìn thấy trong thực quản. Ngoài ra, tình trạng viêm thực quản cũng có thể được kích hoạt do dịch vị có tính axit tăng dần; trong trường hợp này nó được gọi là trào ngược viêm thực quản.
Những chấn thương sau đây ở vùng miệng, cổ họng và thực quản có thể gây ra cảm giác đau khó chịu khi nuốt. Nguyên nhân phổ biến nhất của vết cắn ở lưỡi là do co giật (động kinh), nơi người bị ảnh hưởng vô ý cắn vào lưỡi của mình. Một vết cắn ở lưỡi có thể từ chấn thương niêm mạc nhẹ đến đứt một phần lưỡi hoặc mất hoàn toàn lưỡi.
Thương tích do va chạm được đặc trưng bởi sự xâm nhập hoặc đâm xuyên của cơ thể với một vật giống như cọc. Nếu nó dẫn đến chấn thương trong phạm vi vòm miệng vì vậy sự suy giảm liên quan đương nhiên cũng gây đau vòm họng khi nuốt. Một ví dụ về chấn thương do va chạm trong vòm miệng khu vực là khi trẻ em bị ngã với bút chì hoặc que trong miệng.
Tất nhiên, bỏng hoặc bỏng ở vùng miệng, cổ họng hoặc thực quản có thể gây đau dữ dội khi nuốt. Da đầu và bỏng có thể xảy ra khi trẻ em uống không quan sát từ vòi của cà phê hoặc bình trà hoặc chất tẩy rửa gia dụng, bằng cách trộn lẫn các chất trong chai (khi axit hoặc kiềm được đổ đầy vào các chai nước uống thông thường), bằng cách dùng pipet vụng về hoặc có ý định tự tử. Các dị vật trong miệng, cổ họng hoặc thực quản có thể cản trở hoạt động nuốt và do đó gây ra đau khi nuốt.
Đặc biệt với trẻ nhỏ, việc nuốt dị vật luôn cần được lưu ý. Các khối u sau đây ở khu vực miệng, cổ họng và thực quản (thực quản) có thể gây đau khó chịu khi nuốt: ung thư ung thư lưỡi, ung thư sàn miệng, ung thư miệng rồng (ung thư biểu mô hầu họng), ung thư họng rồng (ung thư biểu mô hầu họng), ung thư thực quản (ung thư biểu mô thực quản) Vì đau khi nuốt có nhiều nguyên nhân, nên cũng có nhiều chuyên gia và bác sĩ trị liệu khác nhau có thể tham gia vào việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Trong mọi trường hợp, đầu mối liên hệ phù hợp là bác sĩ đa khoa hoặc tai, mũi và bác sĩ họng (ENT).
Bác sĩ da liễu cũng có thể được tư vấn cho các bệnh về niêm mạc miệng. Bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tiêu hóa chịu trách nhiệm chính về các bệnh ảnh hưởng đến thực quản. Khi bắt đầu phương pháp tiếp cận chẩn đoán, luôn có một chi tiết tiền sử bệnh bằng cách phỏng vấn bệnh nhân (anamnesis).
Điều quan trọng là phải chú ý đến các phàn nàn khác của bệnh nhân. Liên quan đến một có thể ung thư bệnh, nghi vấn về cái gọi là triệu chứng B (sốt, đổ mồ hôi ban đêm, giảm cân) cũng đóng một vai trò nào đó. Điều này sẽ được theo sau bởi một kiểm tra thể chất của người bị ảnh hưởng, theo đó người giám định chủ yếu phải kiểm tra khoang miệng, cổ họng và thanh quản.
Trong quá trình kiểm tra này, nó có thể được xác định xem có mẩn đỏ, sưng tấy, mụn nước hoặc mủ như một dấu hiệu của chứng viêm. Ngoài ra, bất kỳ sờ thấy bạch huyết các nút và tuyến giáp trong cổ Có thể kiểm tra bằng cách sờ nắn đơn giản, ngoài ra có thể lấy tăm bông ngoáy họng để tìm các mầm bệnh gây bệnh. A máu kiểm tra với việc xác định các thông số viêm protein phản ứng C (CRP) và Tế bào bạch cầu (bạch cầu) cũng có thể xác minh sự hiện diện của tình trạng viêm.
Ví dụ, nếu nghi ngờ rằng thực quản là nguyên nhân thực sự gây ra cơn đau khi nuốt, thì có thể kiểm tra kỹ hơn bằng hình ảnh phản chiếu (nội soi), nếu không thì nó không thể truy cập được trong khám lâm sàng. Nếu trào ngược nghi ngờ mắc bệnh, một phép đo trào ngược axit (đo pH 24 giờ) cũng có thể được thực hiện, trong đó lượng axit trong thực quản và / hoặc dạ dày được đo trong khoảng thời gian 24 giờ bằng đầu dò. Nếu cần kiểm tra chi tiết hơn về khoang mũi họng, tai, mũi và bác sĩ cổ họng (ENT) là người tốt nhất để liên hệ, vì họ có cái nhìn tổng quan nhất về những lĩnh vực này với sự trợ giúp của thiết bị thích hợp.
Tất nhiên, các thủ tục hình ảnh như siêu âm (siêu âm), chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRT) cũng có thể được sử dụng để ghi lại các quá trình bệnh. Endosonography, tức là siêu âm Kiểm tra bên trong cơ thể bằng thiết bị siêu âm hình ống, cũng có thể là cần thiết. Tùy thuộc vào vấn đề đang xảy ra, các quy trình hình ảnh đặc biệt và y học hạt nhân hoặc việc kiểm tra các mẫu mô (sinh thiết), chẳng hạn để loại trừ ung thư, cũng được chỉ định.
