Lịch Sử
Quá trình của Gân Achilles vết rách chủ yếu bị ảnh hưởng bởi phương pháp điều trị đã chọn. Các phương pháp điều trị phẫu thuật thường có thể đi kèm với làm lành vết thương rối loạn và nhiễm trùng trong khu vực phẫu thuật. Với liệu pháp chuyên sâu kết hợp với huấn luyện vật lý trị liệu, khả năng vận động và hoạt động ban đầu của gân có thể được lấy lại trong hầu hết các trường hợp.
Hơn nữa, việc gân bị rách hoàn toàn hay chỉ bị rách có ý nghĩa quyết định. Nếu nó bị rách hoàn toàn, có thể phân biệt được nó có bị xé ra cùng với một mảnh xương hay không. Kể từ khi loại Gân Achilles tổn thương cũng quyết định liệu pháp điều trị, yếu tố này quyết định đến diễn biến và tiên lượng của bệnh.
Đặc biệt đối với các vận động viên đỉnh cao, phong độ đầy đủ thường không thể đạt được nữa vì gân không thể trở lại trạng thái ban đầu 100%. Ít nhất một số mô sẹo còn sót lại vẫn còn, điều này có thể làm giảm mức hiệu suất trong các môn thể thao thành tích cao. Điều quan trọng là Gân Achilles vết rách được phát hiện sớm và điều trị phù hợp. Nếu không nó có thể dẫn đến suy giảm chức năng vĩnh viễn kèm theo sự suy giảm cơ bắp chân. Điều tương tự cũng áp dụng cho các ca phẫu thuật thất bại hoặc các biện pháp điều trị không phù hợp khác.
Điều trị bảo tồn
Liệu pháp bảo tồn có nghĩa là Đứt gân gót không được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng các phương pháp khác được sử dụng để chữa lành nó. Các biện pháp trị liệu bảo tồn được sử dụng đặc biệt với chỉ bị rách gân, cũng như với những bệnh nhân lớn tuổi, những người sau đó sẽ ít gây căng thẳng hơn cho gân. Các biện pháp này chủ yếu bao gồm việc cố định tạm thời những người bị ảnh hưởng mắt cá trong một đặc biệt thạch cao đúc hoặc giày.
Đôi giày đặc biệt này được trang bị phần nâng gót để thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương rách gân. Ngoài ra, bệnh nhân có thể dồn trọng lượng bàn chân trở lại ở giai đoạn đầu nhờ chiếc giày đặc biệt chắc chắn. Sau khoảng 3 tuần, các biện pháp vật lý trị liệu bổ sung thường được bắt đầu để thúc đẩy và phục hồi khả năng vận động của gân Achilles bao gồm cả phần dưới Chân và chân.
Liệu pháp này nên được tiếp tục cho đến khi lấy lại được chức năng ban đầu. Liệu pháp phẫu thuật thường phải được xem xét, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi muốn tập thể thao, và nếu có khoảng cách xa giữa các đầu của gân Achilles bị rách. Hoạt động có thể được thực hiện theo cục bộ hoặc chung gây tê.
Sản phẩm rách gân lộ ra trong quá trình hoạt động và các đầu tự do được gắn lại với nhau bằng chỉ khâu. Nếu gân bị đứt ra cùng với một mảnh xương mác, thì mảnh xương bị xé ra sẽ được vặn lại vào bao gân. Do đó, gân đồng thời được gắn lại.
Nếu gân bị mòn nhiều và xốp thì có thể phải phẫu thuật tạo hình gân. Vì mục đích này, một đoạn gân được lấy ra từ bệnh nhân tại một vị trí khác, sau đó sẽ làm cầu nối cho phần gân Achilles bị tổn thương. Gân của musculus plantaris longus thường được sử dụng cho mục đích này.
Nó không thực hiện bất kỳ chức năng quan trọng nào và được tạo ra ở hầu hết các bệnh nhân. Ưu điểm của liệu pháp phẫu thuật so với các biện pháp bảo tồn là gân Achilles ổn định hơn sau đó và tình trạng đứt mới xảy ra ít thường xuyên hơn. Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, bàn chân phải được bất động trong vài tuần.
Sau đó, các biện pháp vật lý trị liệu có thể được bắt đầu để lấy lại chức năng của bàn chân. Nếu Đứt gân gót không được điều trị, điều này có thể dẫn đến mất chức năng nghiêm trọng. Trong vòng một vài tháng, các đầu của gân mọc lại với nhau thành sẹo, nhưng điều này dẫn đến sự kéo dài đáng kể của gân qua mô sẹo.
Điều này gây ra hạn chế chức năng của cơ bắp chân, vì nó không thể phát triển sức mạnh tối ưu do gân bị kéo dài. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng bị thiếu sức mắt cá chung. Trong trường hợp này, ngay cả các biện pháp đào tạo chuyên sâu cũng không thể khôi phục lại toàn bộ chức năng. Một mô hình triệu chứng tương đương có thể phát triển nếu các biện pháp trị liệu không thành công. Vì vậy, một bác sĩ có kinh nghiệm nên được tư vấn để điều trị đứt gân Achilles.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
