Các triệu chứng | Rách gân Achilles

Các triệu chứng

Như đã giải thích ở trên, sự phá vỡ của Gân Achilles kèm theo một tiếng nổ có thể nghe được (Whiplash). Ngoài ra, bệnh nhân còn bị đâm đau và không còn khả năng uốn cong cây chủ động do bắp chân bị nén. Điển hình là bệnh nhân không còn có thể đứng trên một Chân hoặc ngón chân trên chân bị bệnh.

Một giọt nước mắt của Gân Achilles có thể nhìn thấy từ bên ngoài do sưng ở phía sau của mắt cá doanh, có thể cũng là một vết bầm tím trở nên hiển thị. Bác sĩ cũng có thể cảm nhận được sự khác biệt sứt mẻ trong cơ. Sự phá vỡ của Gân Achilles thường được người bị ảnh hưởng chú ý do sự xuất hiện ngay lập tức của đau, điều này thường làm cho các chi bị ảnh hưởng thêm căng thẳng là không thể ngay lập tức.

Cường độ của đau phụ thuộc vào mức độ tổn thương của gân do đứt hoàn toàn hoặc không hoàn toàn và có thể rất dữ dội ngay cả trong điều kiện nghỉ ngơi. Người bị thương cảm thấy như thể họ bị một cú đá dữ dội vào gót chân. Cơn đau, đặc điểm của cơn đau được mô tả là đột ngột bắn và đâm, tăng lên khi dẫm lên quả bóng ở ngón chân và cố gắng đứng trên quả bóng ở ngón chân. Khả năng đi lại bị hạn chế nghiêm trọng. Ngoài việc thực hiện đúng các biện pháp điều trị của bác sĩ chăm sóc, bệnh nhân cũng nên tuân thủ nghiêm ngặt việc cấm chơi thể thao và các hướng dẫn y tế, vì cơn đau có thể trở thành mãn tính ngay cả sau khi điều trị thành công và dẫn đến hạn chế vĩnh viễn khả năng đi lại của bệnh nhân. (đau khớp).

Chẩn đoán

Đứt gân Achilles có thể được chẩn đoán theo nhiều cách khác nhau. Nếu gân bị đứt hoàn toàn, thường có thể sờ thấy một khoảng trống phía trên gót chân. Ngoài ra, một vết đứt mới của gân Achilles cho thấy mô sưng nghiêm trọng và đau đớn, cũng như vùng gót chân bị đỏ hoặc đổi màu xanh.

Ngoài ra, người bệnh không thể kiễng chân lên được nữa vì đứt gân Achilles làm đứt liên kết giữa cơ bắp chân và cơ xương gót chân. Nếu bệnh nhân nằm trên dạ dày trên một chiếc ghế dài và các cơ bắp chân của anh ta bị ép vào nhau, bàn chân thông thường sẽ phải uốn cong về phía lòng bàn chân (gập bụng). Với một gân Achilles bị rách, điều này không còn xảy ra vì những lý do đã đề cập ở trên.

Hiện tượng này còn được gọi là xét nghiệm Thompson dương tính. Chẩn đoán công cụ của một Đứt gân gót chủ yếu dựa trên siêu âm (siêu âm kiểm tra). Bác sĩ điều trị có thể hiển thị trực tiếp vùng bị ảnh hưởng trên màn hình với siêu âm thiết bị và đánh giá mức độ của vết vỡ.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị sau đó cũng do điều này quyết định. Nếu hai đầu của gân Achilles chỉ cách nhau một chút, bệnh nhân thường có thể được điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, nếu khoảng cách giữa hai đầu quá lớn, thường chỉ có phẫu thuật mới có thể giúp ích được.

Ngoài siêu âm, MRI của gân Achilles cũng có thể giúp chẩn đoán gân Achilles bị rách. MRI được sử dụng nếu siêu âm không đủ kết luận hoặc nếu các khiếu nại không điển hình được chỉ định mà không có nguyên nhân rõ ràng. MRI giúp dễ dàng xác định các vết đứt đã lành, vết rách không hoàn toàn và những thay đổi khác ở gân.

Ngay sau khi các triệu chứng đầu tiên của Đứt gân gót đã thuyên giảm, người bệnh nhận thấy không còn đi lại bình thường được nữa. Đây được gọi là suy chức năng, điều này cũng đáng chú ý là bệnh nhân thường không thể thực hiện động tác đứng (monopod) ngón chân. Trong những giờ đầu tiên sau khi Đứt gân gót, bác sĩ điều trị có thể cảm thấy sứt mẻ cao hơn vài cm so với chỗ chèn gân Achilles thực tế.

Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được trong vài giờ đầu tiên sau khi vụ tai nạn xảy ra. Sau đó, một khối máu tụ hình thành ở đó do chảy máu, điều này sẽ làm cho việc chẩn đoán rách gân Achilles khó khăn hơn nhiều. Sự uốn cong của bàn chân thường bị đảo ngược sau khi đứt gân Achilles.

Ở những bệnh nhân có cơ gấp sâu, cơ gấp còn lại có thể được giữ lại, mặc dù điều này thường khác đáng kể so với bình thường điều kiện. Để đánh giá tốt hơn độ uốn của bàn chân (uốn cong của bàn chân), xét nghiệm Thompson có thể được thực hiện để chẩn đoán đứt gân Achilles. Đối với điều này, bác sĩ điều trị ấn vào vùng bắp chân.

Việc nén này làm cho cơ không thể uốn cong trong trường hợp đứt gân Achilles. Điển hình cho đứt gân Achilles cũng là phản xạ của gân Achilles bị thất bại, việc kiểm tra thường gây đau đớn cho bệnh nhân. Trong khoảng 70% trường hợp, đứt gân Achilles cũng có thể được phát hiện và xác định vị trí chính xác bằng phương pháp siêu âm. Để loại trừ một vết rách xương của gân Achilles, một X-quang cũng có thể được thực hiện. Việc loại trừ này có thể có những ảnh hưởng quyết định đến việc điều trị bệnh (xem Điều trị đứt gân Achilles).