Các triệu chứng | U nguyên bào tuỷ

Các triệu chứng

Các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất là đau đầu, buồn nôn và ói mửa, được gây ra bởi áp suất tăng lên trong sọ (nội sọ) và rối loạn dòng chảy dịch não (lưu thông dịch não tủy). Ngoài ra, sự tắc nghẽn của dòng chảy dịch não tủy dẫn đến cả hai bên bị sưng (phù nề) điểm thoát ra của thần kinh thị giác (tắc nghẽn nhú gai) và do đó làm giảm thị lực đáng kể lên đến 6 hoặc 7 diop. Kể từ khi đứa trẻ sọ vẫn có thể giãn nở ở tuổi này, các triệu chứng của tăng áp lực sọ nói chung xuất hiện tương đối muộn.

Khi kiên trì đau đầu khi đó, khối u thường đã đạt đến một mức độ lớn. Trong số các triệu chứng ban đầu là rối loạn dáng đi (mất điều hòa), trẻ cố gắng bù đắp bằng cách chống đỡ bằng tay và cẩn thận đứng và đi bằng hai chân. Họ thường giữ cái đầu ở tư thế cưỡng bức hơi nghiêng về phía trước. Các triệu chứng điển hình khác là chóng mặt, nhìn đôi, dấu hiệu tê liệt, cảm giác tê ở mặt và tê liệt các cơ bắt chước (liệt mặt) do rối loạn chức năng của dây thần kinh mặt (nervus facialis). Tại thời điểm khởi phát các triệu chứng (biểu hiện lâm sàng), 50% bệnh nhân đã có di căn.

Chẩn đoán

Trong chẩn đoán của u nguyên bào tủy, Như với tất cả não khối u, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đặc biệt quan trọng bên cạnh việc khám bệnh. Trong chụp cắt lớp vi tính (CT), u nguyên bào tuỷ tự thể hiện dưới dạng khối với mật độ quang học tăng lên (hyperdens), có thể nhìn thấy trong IV. Tâm thất.

Mật độ quang học có thể được tăng thêm bằng cách sử dụng chất cản quang, một chất làm tăng độ tương phản của hình ảnh, do đó khối u có thể được phát hiện tốt hơn. U nguyên bào tủy bao gồm các mô khối u đặc, thỉnh thoảng có hoại tử. Trong hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) u nguyên bào tủy có thể được hình dung tốt hơn: Khi nhìn dọc (hình ảnh T1), u nguyên bào tủy có mật độ quang giảm (hypotens), khi nhìn ngang, mật độ quang tăng (hypodens).

Nó có thể dễ dàng phân biệt với tiểu cầu. Hình ảnh tương phản rõ ràng là điển hình cho u nguyên bào tuỷ và cho thấy phần mở rộng của khối u trong não gốc tốt hơn trong CT. MRI cũng cho phép phát hiện di căn trong dịch não tủy hoặc não thất. Hình ảnh MRI có độ phân giải cao, tăng cường độ tương phản được yêu cầu để hiển thị di căn trong ống tủy sống (di căn cột sống).

Ngoài ra, dịch não tủy của bệnh nhân được kiểm tra các tế bào khối u (tế bào học CSF). Dịch não tủy được lấy bằng phương pháp chọc dò dịch não tủy. đâm trong đó dịch não tủy được lấy ra từ một khoảng không gian của dịch não tủy. Hình thức lấy dịch não tủy phổ biến nhất là thắt lưng đâm, trong đó chất lỏng được thu thập từ ống tủy sống. Việc phát hiện các tế bào khối u có liên quan đến một tiên lượng không thuận lợi, nhưng không nói gì về mức độ di căn của ống tủy sống. Tế bào học CSF quan trọng trong Chẩn đoán phân biệt của các khối u phôi thai, chẳng hạn như u nguyên bào tuỷ, ependymomas hoặc quả tùng, khi các kỹ thuật hình ảnh chưa cho phép chẩn đoán đáng tin cậy về loại khối u.