Chất gây ức chế ACE là thuốc thuộc nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp. Chúng được sử dụng để điều trị cao huyết áp, mãn tính tim thất bại và dự phòng chống đột quỵ và đau tim. Chúng phát huy tác dụng bằng cách ức chế một số enzyme tạo ra angiotensin II từ angiotensin I.
Enzyme này được gọi là men chuyển đổi angiotensin, từ đó có tên chất ức chế ACE. Enzyme ACE chịu trách nhiệm trong cơ thể thu hẹp máu tàu. Nếu cơ chế này bị tắt bởi một chất ức chế ACE, sẽ xảy ra hiện tượng giãn mạch (giãn).
Sự giãn nở này dẫn đến giảm âm sắc của máu tàu và do đó giảm xuống huyết áp. Ngoài máu tác dụng hạ áp thông qua việc giãn nở tàuACE dẫn đến giảm giải phóng aldosterone (xem: corticoids khoáng) từ vỏ thượng thận. Aldosterone là một hormone steroid dẫn đến tăng tái hấp thu nước và natri trong thận.
Sự tái hấp thu nước dẫn đến tăng thể tích máu trong mạch, làm tăng huyết áp. Bằng cách quản lý Chất gây ức chế ACE, cơ chế này bị tắt và huyết áp giọt. Một chức năng quan trọng khác của ACE là vô hiệu hóa bradykinin- phân loại kinase (một loại enzym).
Bradykinin là một loại hormone làm giãn mạch mô. Bằng cách ức chế kinase được đề cập ở trên, bradykinin do đó vẫn tồn tại lâu hơn. Các thành phần hoạt động quan trọng nhất của Chất gây ức chế ACE đang captopril, enalapril, lisinopril và ramipril.
Tác dụng phụ của thuốc ức chế men chuyển
Tác dụng phụ mà tất cả các chất ức chế men chuyển có thể gây ra Thận trọng đặc biệt quan trọng nếu dùng trong mang thai. Một tác dụng phụ do dùng thuốc ức chế men chuyển là cái gọi là thuốc ức chế men chuyển ho. Đây là một khô ho có thể xảy ra ở 5-35% bệnh nhân.
Các cơn hen suyễn và khó thở cũng có thể xảy ra. Tác dụng phụ này là do ức chế các kinase phân hủy bradykinin, dẫn đến hoạt động quá mức của bradykinin. Bradykinin, gây co các ống phế quản, do đó có thể dẫn đến co thắt phế quản và gây khô ho.
Sự tấn công của các chất ức chế ACE vào thận chức năng, dưới dạng giữ nước, có thể dẫn đến suy thận cấp tính. Tác dụng phụ này chủ yếu được quan sát thấy ở những bệnh nhân thận thất bại. Tăng kali máu xảy ra ở ít hơn 10% bệnh nhân.
Nó xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân suy thận. Nó cũng là một yếu tố nguy cơ đối với những bệnh nhân đang dùng kali-sao thuốc lợi tiểu hoặc NSAID đồng thời hoặc những người bị tim sự thất bại. Nói chung, bệnh nhân suy thận or tim thất bại nên thận trọng hơn khi dùng thuốc ức chế men chuyển.
Suy thận cấp có thể xảy ra do sự tấn công của các chất ức chế men chuyển vào chức năng thận, dưới dạng giữ nước. Tác dụng phụ này chủ yếu được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị suy thận. Tăng kali máu xảy ra ở ít hơn 10% bệnh nhân.
Nó xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân suy thận. Nó cũng là một yếu tố nguy cơ đối với những bệnh nhân đang dùng kali-sao thuốc lợi tiểu hoặc NSAID đồng thời hoặc những người bị suy tim. Nói chung, bệnh nhân suy thận or suy tim nên thận trọng hơn khi dùng thuốc ức chế men chuyển.
- Tụt huyết áp, do giảm huyết áp quá mạnh,
- Tăng kali máu do tăng bài tiết natri và
- Suy thận cấp.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
