Thành phần hoạt tính pyrimethamin là một cái gọi là thuốc chống ký sinh trùng. Pyrimethamin thuộc thể loại của thuốc chống ký sinh trùng và chủ yếu được sử dụng để dự phòng bệnh sốt rét cũng như để điều trị bệnh toxoplasmosis. Chất pyrimethamin là một dẫn xuất của diaminopyrimidine và, kết hợp với các tác nhân khác, thích hợp để ngăn ngừa viêm phổi do Pneumocystis jirovecii gây ra.
Pyrimethamine là gì?
Về nguyên tắc, thuốc pyrimethamine thuộc nhóm diaminopyrimidines và được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do động vật nguyên sinh. Rất thường xuyên, thuốc được sử dụng để bệnh toxoplasmosis. Ở Đức và Thụy Sĩ, chất pyrimethamine là một thành phần của thuốc Daraprim từ nhà sản xuất dược phẩm GlaxoSmithKline. Về nguyên tắc, hoạt chất pyrimethamine phải luôn được dùng cùng với sulfonamide. Thuốc pyrimethamine gây ức chế dihydrofolate reductase. Đây là một loại enzyme đặc biệt đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp vitamin axit folic. Thành phần hoạt chất pyrimethamine được đặc trưng, trong số những thứ khác, bởi các đặc tính chống ký sinh trùng. Tác dụng của chất chủ yếu là do nó ức chế quá trình trao đổi chất để tạo ra axit folic. Vì lý do này, bệnh nhân bị ảnh hưởng bắt buộc phải dùng axit folic trong quá trình điều trị. Pyrimethamine còn được gọi đồng nghĩa là pyrimethaminum hoặc pirimethamine. Chất này thường có ở dạng tinh thể bột màu trắng. Trong một số trường hợp, pyrimethamine xuất hiện dưới dạng tinh thể và gần như không hòa tan trong nước.
Hành động dược lý
Thuốc pyrimethamine được đặc trưng bởi cơ chế hành động. Đầu tiên, nó có đặc tính chống ký sinh trùng và là một tác nhân antiprotozoal. Do đó, thuốc có hiệu quả chống lại bệnh plasmodia, Toxoplasma gondii, và Pneumocystis carinii, trong số những loại khác. Về cơ bản, hoạt chất pyrimethamine tương tác với quá trình chuyển hóa axit folic. Pyrimethamine được đặc trưng bởi thời gian bán hủy rất dài, lên đến 85 giờ. Người ta tin rằng thành phần hoạt tính pyrimethamine can thiệp vào quá trình chuyển hóa năng lượng của ký sinh trùng. Khi thuốc pyrimethamine được dùng bằng đường uống, nó cản trở dihydrofolate reductase của ký sinh trùng. Bằng cách này, quá trình tổng hợp axit folic sẽ bị ngăn chặn. Nó thường được sử dụng cùng với sulfonamit hoặc thậm chí sulfones, làm tăng tác dụng. Các hấp thụ của hoạt chất pyrimethamine là độc quyền đường tiêu hóa. Cuối cùng, thuốc được bài tiết khỏi cơ thể qua thận, tức là qua thận. Trong quá trình này, thời gian bán hủy của chất là từ hai đến sáu ngày.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Thuốc pyrimethamine thích hợp để làm thuốc điều trị các bệnh và bệnh tật khác nhau, cũng như để phòng ngừa một số bệnh nhiễm trùng. Nó rất thường được sử dụng trong điều trị of bệnh toxoplasmosis, nơi nó thường được sử dụng cùng với sulfonamide. Liều lượng của thuốc luôn theo đúng thông tin chuyên môn kèm theo. Suốt trong điều trị với hoạt chất pyrimethamine, cần bổ sung axit folic. Điều này làm giảm nguy cơ tủy xương sự đàn áp. Theo nguyên tắc chung, tất cả sulfonamit nên được thực hiện với nhiều nước. Ngoài bệnh toxoplasma, thuốc pyrimethamine cũng thích hợp để điều trị bệnh sốt rét và Pneumocystis jirovecii viêm phổi.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trong quá trình điều trị bằng thuốc pyrimethamine, một số bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những điều này khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp và cũng xảy ra với các tần số khác nhau. Thông thường, thành phần hoạt chất pyrimethamine gây ra những xáo trộn trong máu đếm và thiếu máu. Ngoài ra, một số bệnh nhân mắc các chứng bệnh liên quan đến đường tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy và ói mửa. Nhức đầu và phát ban trên da cũng có thể. Ngoài ra, một số người phàn nàn về tình trạng khô màng nhầy miệng, giảm tiểu cầu, và giảm bạch cầu trong khi dùng thuốc. Nếu thuốc pyrimethamine được dùng cùng với sulfon hoặc sulfonamit, một số tác dụng phụ không mong muốn khác có thể xảy ra. Chúng bao gồm, ví dụ, viêm da, bệnh da liễu do ánh sáng, Hội chứng Lyell, và Hội chứng Stevens-Johnson. Nếu dùng pyrimethamine lâu dài, trầm cảm, thuốc uống sốt, nhiễm độc gan, và mất bạch cầu hạt Có thể được nhìn thấy. Dùng với liều lượng đặc biệt cao, thành phần hoạt chất pyrimethamine gây ra run, co giật và mất điều hòa trong một số trường hợp. Ngoài ra, có thể bị nhiễm độc thần kinh, trụy tuần hoàn và viêm miệng. Ngoài ra, cần cân nhắc một số chống chỉ định trước khi dùng thuốc pyrimethamine lần đầu tiên. Nếu pyrimethamine được kê đơn với liều lượng cao, có nguy cơ gây độc cho phôi thai. Vì lý do này, sử dụng thuốc pyrimethamine trong mang thai nên được cân kỹ lưỡng. Thuốc pyrimethamine cũng không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho những người bị suy giảm miễn dịch. Ngoài ra, việc sử dụng nó có thể gây ra các biến chứng cho những người bị túi mật hoặc gan các vấn đề. Trong trường hợp quá mẫn với thành phần hoạt chất pyrimethamine, điều trị với thuốc nên được ngưng trong mọi trường hợp. Trong quá trình điều trị, có thể tương tác với các thuốc cũng phải được tính đến. Đây chủ yếu là các chất đối kháng axit folic, thuốc kháng axit và lorazepam. Về nguyên tắc, thường xuyên giám sát of máu các giá trị là cần thiết trong quá trình điều trị. Trong số những thứ khác, điều này liên quan đến việc kiểm tra sự suy giảm trong mầm bệnh. Bệnh nhân có trách nhiệm báo cáo bất kỳ khiếu nại hoặc tác dụng phụ không mong muốn nào xảy ra trong quá trình điều trị cho bác sĩ. Trong một số trường hợp, cần phải ngừng thuốc pyrimethamine và tìm một chế phẩm dung nạp tốt hơn hoặc một phương pháp điều trị thay thế cho bệnh nhân.
