Nhân tạo khớp vai được gọi là vai giả. Nó được sử dụng để thay thế các bề mặt khớp bị mòn hoặc bị thương của vai.
Thay thế vai là gì?
Một bộ phận giả vai được sử dụng chủ yếu trong các trường hợp viêm xương khớp của khớp vai. Một vai giả là một thay thế khớp cho vai. Nó được sử dụng như một phần của cấy ghép phẫu thuật để thay thế khớp vai bề mặt đã bị phá hủy do mài mòn hoặc chấn thương. Một bộ phận giả vai chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp viêm khớp của khớp vai. Viêm xương khớp được cho là xảy ra khi có sự mài mòn của khớp xương sụn. Không có khớp nguyên vẹn xương sụn, khớp vai không thể được sử dụng nếu không có đau. Các chỉ định khác có thể có cho vai giả là gãy xương dẫn đến phá hủy vai, do đó ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của nó. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc chèn một vai giả cũng diễn ra bởi vì cái đầu đã chết hoặc bệnh nhân bị khối u ở bắp tay. Ở Đức, khoảng 3,000 bộ phận giả ở vai được sử dụng mỗi năm, đây là một con số khá thấp so với các bộ phận giả ở hông và đầu gối. Độ bền lâu dài của phục hình tương đương với khớp háng và khớp gối nhân tạo. khớp.
Hình thức, kiểu và kiểu
Thầy thuốc phân biệt giữa các loại phục hình vai. Chúng bao gồm humeral cái đầu bộ phận giả (hemiprosthesis), bề mặt bộ phận giả thay thế, tổng sản phẩm nội sinh (TEP), và vai giả. Hemiprosthesis chỉ được sử dụng để thay thế humeral cái đầu. Nó được neo trong trục xương. Chủ yếu, xi măng làm bằng nhựa cứng được sử dụng để cố định. Tuy nhiên, ngoài ra, cũng có thể sử dụng phiên bản không xi măng. Một lớp phủ đặc biệt giúp xương có cơ hội phát triển. Tính ổn định của hệ số trung bình là 10 năm. Chỉ khoảng một phần trăm vai nhân tạo khớp yêu cầu thay thế. Một nắp kim loại được sử dụng cho một bề mặt bộ phận giả thay thế. Nó được gắn vào bề mặt khớp cánh tay trên. Để cung cấp đủ hỗ trợ cho việc thay thế bề mặt, cần phải loại bỏ lớp cũ xương sụn bề mặt. Tuy nhiên, bề mặt bộ phận giả thay thế chỉ thích hợp cho những tổn thương nhỏ ở vai. Do đó, trong trường hợp các khuyết tật lớn hơn, có thể không tìm thấy đủ hỗ trợ để neo. Phẫu thuật tạo hình khớp vai tổng thể được sử dụng nếu cũng có tổn thương sụn cho người sáng tạo. Khi đó, một bộ phận giả đầu humeral không còn được coi là thích hợp nữa. Điều quan trọng là phải cấy một chất thay thế glenoid, được làm bằng nhựa. Nó được neo trong xương bằng một cái chốt. Nội sản tổng thể không phù hợp nếu có tổn thương xương hoặc nếu xương quá mềm. Nói chung, tổng thể nội sản được coi là dễ bị ảnh hưởng hơn so với tổng sản phẩm. Do đó, trong vòng 10 năm, tình trạng lỏng lẻo cần điều trị xảy ra ở 5 đến 10 phần trăm các bộ phận giả này. Nếu Rotator cuff cơ bắp cũng bị ảnh hưởng, vai giả Được sử dụng. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật bắt vít đầu khớp nhân tạo vào ổ cắm cũ. Ổ cắm mới sau đó được gắn vào bên trong đầu humeral bằng xi măng.
Cấu trúc và chức năng
Cấu tạo của khớp vai giả tương ứng với cấu tạo khớp vai của con người. Tùy thuộc vào biến thể của khớp giả, khớp vai nhân tạo bao gồm ba thành phần. Đây là thân giả, thành phần đầu bộ phận đệm, và khoang glenoid nhân tạo. Thành phần đầu humeral bao gồm một nắp kim loại, được gắn vào đầu humeral hay còn gọi là đầu kim loại. Nó được đặt trên một thân giả, được cấy vào xương cánh tay trước. Phục hình trục thông thường, phục hình trục ngắn hoặc phục hình trục dài về cơ bản có thể được sử dụng cho trục giả. Một bộ phận giả toàn bộ vai cũng nhận được sự thay thế glenoid nhân tạo, hoạt động như một đối tác cho đầu kim loại của bộ phận giả đầu humeral. Để vai giả thực hiện được chức năng của nó vĩnh viễn trong khớp vai, nó phải được làm bằng vật liệu không bị mòn sớm hoặc gây đào thải. Vì vậy, vật liệu được sử dụng lâu dài và được coi là tương thích với cơ thể. Đây chủ yếu là polyme (nhựa), gốm sứ và các kim loại đặc biệt.coban hợp kim hoặc titan được sử dụng cho một bộ phận giả đầu humeral, một bộ phận giả tổng thể vai thường được làm bằng polyetylen, một loại nhựa cứng. Tuy nhiên, đôi khi, kim loại hoặc gốm cũng có thể được sử dụng. Trong trường hợp này, sụn khớp của khớp vai được bắt chước và hoạt động như một mặt trượt. Tuy nhiên, cuối cùng, các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân quyết định bác sĩ phẫu thuật sử dụng vật liệu nào. Mặc dù chất lượng ngày càng cao, nhưng bộ phận giả vai không thể sánh với chất lượng của khớp ban đầu. Để đảm bảo khớp vai nhân tạo tồn tại được lâu nhất có thể, bệnh nhân nên vận động càng ít cử động giật càng tốt và hạn chế chơi một số môn thể thao như quần vợt hoặc quyền anh.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Sản phẩm sức khỏe lợi ích của thay khớp vai là thay thế khớp vai bị mòn. Nó được sử dụng khi người bị ảnh hưởng đau không còn có thể được kiểm soát bằng các biện pháp bảo tồn như thuốc giảm đau hoặc tiêm thuốc. Cuối cùng, yếu tố quyết định là mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân ở vai đau và hạn chế chuyển động. Bằng cách cấy ghép vai giả, thông thường có thể giảm đau đáng kể và tăng khả năng vận động của vai. Điều trị theo dõi mục tiêu cũng rất quan trọng đối với điều này. Thời điểm cấy ghép đóng vai trò quan trọng đối với lợi ích tích cực của phục hình. Nếu đầu humeral đã bị viêm, giảm các cơ hoặc yếu các chuyển động quay bên ngoài của cánh tay, thì ít nhất cơn đau cũng có thể giảm được. Tuy nhiên, nếu có dính vào viên nang khớp và các cơ và gân, điều này làm giảm khả năng vận động của vai. Do đó, một bộ phận giả vai nên được sử dụng miễn là cánh tay vẫn có thể xoay theo hướng bên ngoài. Về nguyên tắc, một bộ phận giả ở vai đảm bảo rằng khả năng vận động của vai sau đó sẽ tăng trở lại, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
