Hoạt chất trimethoprim là một kháng sinh thuộc về loại diaminopyrimidines. Thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc trimethoprim đặc biệt thường xuyên được sử dụng để điều trị Viêm bàng quang ở bệnh nhân nữ. Theo quy định, thuốc được dùng vào buổi sáng và buổi tối sau bữa ăn. Trong trường hợp này, trung bình thời gian điều trị là từ ba đến năm ngày.
Trimethoprim là gì?
Thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Trimethoprim là một hoạt chất từ nhóm kháng sinh và được sử dụng trong nhiều trường hợp kết hợp với chất sulfamethoxazole. Các tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra tương tự như những tác dụng đôi khi xảy ra với các loại kháng sinh. Rất thường xuyên, ví dụ, các triệu chứng như buồn nôn và ói mửa, sốt và tiêu chảy, cũng như những xáo trộn của máu đếm, xuất hiện trong quá trình điều trị. Hoạt chất trimethoprim thường có sẵn trên thị trường ở dạng viên nén và siro lỏng. Cái gọi là thuốc gốc cũng được bán. Từ quan điểm hóa học, chất trimethoprim là trimethoxybenzylpyrimidine. Nó có một răng hàm khối lượng là 290.3 gam mỗi mol. Chất này có màu trắng đến hơi vàng bột và cho thấy độ hòa tan thấp trong nước.
Hành động dược lý
Thuốc trimethoprim được đặc trưng chủ yếu bởi tác dụng kìm khuẩn. Điều này là do chất này ức chế cái gọi là dihydrofolate reductase, do đó sự chuyển hóa của axit folic bị suy giảm Gram âm và Gram dương vi khuẩn. Nếu chất này được sử dụng một mình và không kết hợp với các thành phần hoạt tính khác, nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng hoặc trên đường hô hấp nhiễm trùng thường là nguyên nhân. Về cơ bản, thuốc trimethoprim làm suy giảm men khử dihydrofolate của vi khuẩn. Trong quá trình này, axit dihydrofolic được chuyển thành axit tetrahydrofolic. Axit tetrahydrofolic đóng một vai trò quan trọng đối với tế bào vi khuẩn như một chất nền cần thiết cho sự hình thành thymidine và purine. Nếu không có những khối cấu tạo đặc biệt này của DNA, sự phát triển của tế bào vi khuẩn sẽ bị suy giảm. Trong bối cảnh này, trimethoprim thường chỉ có tác dụng nhỏ trên dihydrofolate reductase ở người. Về nguyên tắc, phổ hoạt động của chất trimethoprim mở rộng đến một số lượng lớn gam dương cũng như gam âm mầm bệnh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khả năng chống lại kháng sinh phát triển khá nhanh chóng trong điều trị chỉ với trimethoprim. Khi dùng đường uống, chất trimethoprim được hấp thu tương đối nhanh. Khoảng hai giờ sau quản lý, hoạt chất đạt mức cao nhất tập trung trong huyết thanh. Thời gian bán hủy khoảng XNUMX giờ. Thuốc trimethoprim được chuyển hóa ở gan và sau đó được thải trừ qua thận. Do đó, điều quan trọng cần lưu ý là trong trường hợp suy thận, các chất chuyển hóa của thuốc có thể tích tụ.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Thuốc trimethoprim tương đối hiếm khi được sử dụng như một phần của đơn trị liệu. Thay vào đó, nó thường được sử dụng kết hợp với chất cotrimoxazole như một sự kết hợp cố định, sử dụng thành phần hoạt tính sulfamethoxazole. Nếu trimethoprim được kết hợp với hoạt chất sulfamethoxazole, phạm vi áp dụng có thể cũng được mở rộng. Chất sulfamethoxazole thuộc nhóm sulfonamide. Kết hợp với trimethoprim, có thể điều trị Toxoplasma gondii hoặc Pneumocystis jirovecii. Tuy nhiên, đồng thời, phạm vi các tác dụng phụ tiềm ẩn mở rộng. Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính trimethoprim và sulfamethoxazole được gọi là cotrimoxazole. Hợp chất này cũng thích hợp, ví dụ, để điều trị bệnh tự miễn bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch. Viêm phổi viêm phổi là một chỉ định đặc biệt. Trong trường hợp này, cotrimoxazole phải được dùng với liều lượng cao trong thời gian dài hơn. Trong bối cảnh của đơn trị liệu, quản lý của trimethoprim là có thể, ví dụ, không phức tạp Viêm bàng quang và để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở trẻ em. Tuy nhiên, về nguyên tắc, liệu pháp đơn trị liệu với hoạt chất trimethoprim là chủ đề của cuộc tranh luận gay gắt.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trong quá trình của điều trị với thuốc trimethoprim hoặc các chế phẩm kết hợp có chứa hoạt chất này, có thể xảy ra các phản ứng phụ và phàn nàn không mong muốn khác nhau. Những điều này xảy ra với tần suất khác nhau và thay đổi tùy thuộc vào từng trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, trimethoprim là một chế phẩm được dung nạp tốt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các khiếu nại về đường tiêu hóa xảy ra. Ban ngứa cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc ức chế men dihydrofolate reductase quan trọng ở người, dẫn đến thiếu axit tetrahydrofolic. Điều này làm rối loạn quá trình tạo máu, dẫn đến thiếu máu, giảm tiểu cầu, hoặc giảm bạch cầu. Ngoài ra, một số bệnh nhân bị phát ban trên da, đôi khi kết hợp với ngứa. Hiếm khi hơn, nghiêm trọng da kích thích hoặc hội chứng Lyell xảy ra. Vô trùng viêm màng não cũng có thể trong quá trình dùng trimethoprim. Bệnh nhân đôi khi bị sốt và máu nhiễu loạn đếm được nhìn thấy. Rất hiếm khi xảy ra phản ứng độc quang và viêm tuyến tụy xảy ra. Thuốc trimethoprim tương tác với một số chất và do đó không nên dùng đồng thời với chúng. Chúng bao gồm, ví dụ, thuốc chống đái dầm, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, ciclosporin và indomethacin. Nếu các triệu chứng xảy ra trong khi điều trị, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
