A ống thông tim được đặt để kiểm tra tim và động mạch vành. Ống thông được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi bệnh lý trong tim van, cơ tim, hoặc động mạch vành.
Ống thông tim là gì?
A ống thông tim được đặt để kiểm tra tim và động mạch vành. Một ống thông tim là một ống nhựa dẻo và mỏng. Có thể phân biệt giữa catheter tim phải (catheter tim nhỏ) và catheter tim trái (catheter lớn). An X-quang môi trường tương phản được tiêm vào ống thông để tàu và các cấu trúc của tim có thể được nhìn thấy. Việc kiểm tra cũng tiềm ẩn rủi ro. Ví dụ, rối loạn nhịp tim, đột quỵ, hoặc chấn thương đối với tàu có thể xảy ra.
Dạng, kiểu và loài
Về cơ bản, có hai hình thức của ống thông tiểu. Thông tim trái được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi bệnh lý trong van tim, cơ tim và động mạch vành của tim trái. Thông tim trái có thể được sử dụng để kiểm tra tâm thất trái và tâm nhĩ trái. Các đâm vị trí khám này thường ở háng. Trái tim được truy cập thông qua một động mạch. Thông tim phải các biện pháp khả năng bơm của tim và áp suất trong động mạch phổi. Đặt ống thông tim phải, không giống như đặt ống thông tim trái, thường không sử dụng X-quang tương phản. Truy cập là qua các tĩnh mạch. Các đâm vị trí này thường ở cánh tay, trong trường hợp hiếm hơn là ở bẹn. Ống thông tim phải thường được thực hiện cùng với căng thẳng kiểm tra. Ở tư thế nằm, bệnh nhân đạp bàn đạp xe đạp. Trong thời gian này, ống thông được sử dụng để đo các giá trị. Sau đó, chúng có thể được so sánh với các giá trị nghỉ. Với sự khác biệt về giá trị này, có thể thu được một cái nhìn tổng quan tốt về hoạt động của tim.
Cấu trúc và phương thức hoạt động
Mục tiêu chính trong thông tim là dẫn ống thông vào các phần khác nhau của tim để đo áp suất hoặc để hình dung cấu trúc nhất định. Đầu tiên đâm trang web được gây tê cục bộ để bệnh nhân không cảm thấy đau. Nếu cần, thuốc an thần cũng có thể được quản lý. Gây tê thường là không cần thiết. Sau đó, bằng cách sử dụng kỹ thuật Seldinger, một vỏ bọc được đặt trong máu tàu. Điều này phục vụ như một hướng dẫn và niêm phong cho vị trí thủng. Một dây dẫn hướng sau đó được đẩy qua vỏ bọc vào khu vực mục tiêu. An X-quang máy được sử dụng để kiểm tra vị trí tối ưu của dây. Sau đó, ống thông được đưa vào dọc theo dây này. Nếu ống thông được đặt đúng vị trí, dây cũng được rút ra. Dưới soi huỳnh quang bằng tia X, vị trí của ống thông tim có thể được điều chỉnh nếu cần thiết. Với phương pháp đặt ống thông tim phải, áp lực hiện được đo ở các vùng khác nhau của tim. Để đánh giá hoạt động của trái tim và hình dung trái tim tàu, bệnh nhân phải được tiêm một phương tiện cản quang X-quang. Nếu cần thay đổi vị trí của ống thông, một dây dẫn hướng được sử dụng lại. Điều này có thể dễ dàng chèn qua vỏ bọc. Sau khi kiểm tra, ống thông tim, dây dẫn và vỏ bọc lại được lấy ra. Vị trí đâm thủng được đóng chặt bằng hệ thống đóng mạch máu hoặc băng ép.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Nhiều kỳ thi của hệ tim mạch có thể với thông tim. Nói chung, độ tương phản tia X có thể được sử dụng để hình dung máu chảy trong tim. Áp lực, ôxy cũng có thể được ghi lại mức và nhiệt độ trong bình. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền kích thích, kiểm tra ống thông cung cấp thông tin về các hoạt động điện của cơ tim. Ống thông tim phải chủ yếu đo áp lực, ôxy và nhiệt độ ở tim bên phải. Ống thông tim trái cho phép ôxy và đo áp suất trong động mạch chủ và tâm thất trái của trái tim. Phương tiện tương phản có thể được sử dụng để hình dung tâm thất trái và động mạch vành. Nhiều phương pháp điều trị khác chỉ có thể được thực hiện cùng với thông tim. Hẹp mạch vành có thể dẫn đến một đau tim. Để mở rộng các mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn trở lại, phương pháp nong bóng thường được thực hiện. Điều này liên quan đến việc đưa một ống thông bóng vào các mạch máu, có một quả bóng ở cuối ống thông bóng. Trong quá trình co mạch, quả bóng này được triển khai, do đó làm giãn mạch để máu có thể chảy trở lại dễ dàng hơn. Nếu nới rộng bằng ống thông bóng không đạt được kết quả mong muốn, a ống đỡ động mạch có thể được cấy ghép. A ống đỡ động mạch là một ống nhỏ làm bằng lưới kim loại. Ống này được gấp lại và đặt trên một ống thông bóng. Ống thông tim với ống đỡ động mạch sau đó được đẩy đến chỗ hẹp trong bình, nơi nó được mở rộng. Stent vẫn còn trong bình bị ảnh hưởng. Hôm nay, phẫu thuật mở cho dị tật tim bẩm sinh có thể tránh được bằng thông tim. Các bệnh như thông liên thất trước, thông liên thất hoặc hở van có thể được loại bỏ trực tiếp trong quá trình thăm khám bằng ống thông tim. Van tim cũng có thể được cấy ghép bằng phương pháp thông tim. Rối loạn kích thích cũng có thể được điều trị bằng phương pháp thông tim. Trong trường hợp này, mô rối loạn bị xơ cứng. Tuy nhiên, thông tim không phải không có rủi ro. Chảy máu sau phẫu thuật xung quanh chỗ chọc là phổ biến. Các bất thường về mạch máu tại vị trí chọc thủng cũng được quan sát thấy. Nếu sử dụng chất cản quang trong quá trình kiểm tra, phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Ngoài ra, phương tiện tương phản được sử dụng có hại cho thận và chỉ được khuyến cáo ở một mức độ hạn chế nếu thận bị suy. Ở những bệnh nhân với cường giáp, Các i-ốt- môi trường tương phản còn lại cũng có thể dẫn đến một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp đe dọa tính mạng.
