Hoạt động | Khuỷu tay quần vợt (Epicondylitis humeri)

hoạt động

Trước khi một quần vợt khuỷu tay được phẫu thuật, tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn có thể được sử dụng hết. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn không cải thiện sau 6 - 12 tháng thì điều trị bảo tồn khó thành công. Sau đó, chỉ định điều trị phẫu thuật thường được đưa ra.

Đây là trường hợp của 10-15% quần vợt bệnh nhân khuỷu tay. Ca phẫu thuật diễn ra trong 40 phút và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Phẫu thuật được thực hiện theo 3 kỹ thuật khác nhau, đôi khi cũng có thể kết hợp.

Thứ nhất, có phẫu thuật Hohmann, trong đó gân bị tách ra khỏi mỏm xương (mỏm xương ở khuỷu tay); đây còn được gọi là một quyết định cắt gân. Đường rạch được thực hiện vuông góc với hướng của gân. Mục đích là để giảm căng cơ thông qua vết rạch của gân và để cơ kéo dài ra một chút.

Kỹ thuật thứ hai, hoạt động theo Wilhelm, theo đuổi mục tiêu ngăn chặn việc truyền đau thông qua dây thần kinh. Do đó, các đầu dây thần kinh bị xơ cứng và tách khỏi các cơ bên trong của chúng. Do đó đau kích thích không còn có thể được truyền và xử lý.

Hai phương pháp trước đây hầu hết được sử dụng như một kỹ thuật kết hợp. Phép toán cuối cùng theo Bosworth là viết tắt của ký hiệu của bán kính Ligamentum anulare (hình vòng nói ban nhạc). Trong quá trình hoạt động, viên nang khớp được mở ra và nếp gấp da khớp tương ứng bị loại bỏ, nếu đây là lý do cho đau của một quần vợt khuỷu tay.

Nhìn chung, khi bắt đầu phẫu thuật, vết rạch được thực hiện theo hình vòng cung và dài khoảng 5 cm ở bên ngoài khuỷu tay. Lớp mỡ và lớp cơ sau đó có thể được cắt xuyên qua. Hậu phẫu, chấn thương khủy tay phải ổn định bằng bó bột hoặc băng bó cánh tay trong 2 tuần.

Ngoài ra, không có hạn chế nào sau khi phẫu thuật (ví dụ như nghỉ ngơi trên giường). Ngay sau khi phẫu thuật, cơn đau thường rất dữ dội, do đó, thuốc liệu pháp giảm đau được chỉ dấu. Sau khoảng 12 ngày, vết khâu có thể được gỡ bỏ.

Cánh tay không phải bất động sau đó. Sức mạnh đầy đủ thường được lấy lại sau 6 tuần. Mặc dù không hoàn toàn cần thiết, bạn nên băng bó cánh tay sau khi phẫu thuật để phòng trường hợp bị căng cơ sau này.

Tỷ lệ chữa bệnh tổng thể là 90%. Như với bất kỳ hoạt động nào, có những rủi ro nhất định cần được lưu ý. Bao gồm các làm lành vết thương rối loạn, chảy máu và viêm.

Trong khi làm lành vết thương, mô sẹo cũng được hình thành, không may gây kích ứng các đầu dây thần kinh sau khi bị cắt (hoạt động theo Wilhelm) và do đó có thể gây đau. Một rủi ro hiếm gặp khác và không cụ thể đối với chấn thương khủy tay phẫu thuật là sự xuất hiện của "Hội chứng đau vùng phức tạp" (CRPS). Hiện tượng các mô mềm lành không đều còn được gọi là hội chứng Sudeck và được coi là một bệnh thần kinh mãn tính với các rối loạn cảm giác và vận động như yếu cơ, đốt cháy đau khi nghỉ ngơi và quá mẫn.

Ngoài phương pháp phẫu thuật được mô tả ở trên, xu hướng là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS). Ở đây, ngược lại với 5 cm, vết rạch chỉ dài tối đa 1 cm, vì vậy mà những vết sẹo còn lại nhỏ hơn và không dễ thấy. Tóm lại, hoạt động của một chấn thương khủy tay có thể được xếp vào loại chữa bệnh không biến chứng và có triển vọng.

Băng bó, niềng răng hoặc còng có hiệu quả AIDS để cải thiện các triệu chứng và điều chỉnh tình trạng căng cơ bị rối loạn của khuỷu tay quần vợt. Việc sử dụng băng quấn ảnh hưởng đến cả cơ và bộ máy gân và dây chằng. Các cơ có thể được ổn định bằng cách đeo băng như vậy và được hỗ trợ trong công việc của nó.

Hơn nữa, ứng suất kéo thay đổi, đặc biệt là ở gân của các cơ tương ứng. Bằng cách giảm căng thẳng kéo, nó có thể làm giảm nhẹ và giảm đau ở một mức độ nhất định. Đeo băng có ưu điểm là khả năng di chuyển được duy trì mặc dù ổn định và không bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.

Băng thường tương đối đàn hồi và một số có đệm silicon ở bên trong và bên ngoài. Miếng đệm silicon này có chức năng mát-xa đúng giờ. Đồng thời, việc đeo băng giúp ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm, ngoài sự thoải mái khi đeo, ổn định và giảm đau, một điểm cộng lớn của băng là cánh tay không bị bất động hoàn toàn và hoạt động của cơ được duy trì.

Trong trường hợp phiên bản bó bột không còn được sử dụng, đây là một bất lợi lớn vì tác dụng ổn định luôn đi kèm với teo cơ. Đó là lý do tại sao cánh tay thạch cao nẹp không bao giờ là một giải pháp lâu dài. Băng, epicondylus niềng răng hoặc còng, mặt khác, có thể đeo vô thời hạn; nó được khuyến khích để mặc chúng trong vài ngày trong vài giờ. Băng không cần phải tháo ra trong các hoạt động thể thao, nhưng bạn có thể được hưởng lợi từ tác động tích cực đến bộ máy cơ, gân và dây chằng ngay cả khi bị căng thẳng. Sự thành công hoặc đáp ứng của liệu pháp với băng nói chung có thể khác nhau và phụ thuộc vào từng cá nhân điều kiện của con người.