Chẩn đoán | Khuỷu tay quần vợt (Epicondylitis humeri)

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, điều quan trọng đầu tiên là tiền sử bệnh toàn diện. Ở đây bác sĩ nên hỏi rất chính xác về những đau. Điều này bao gồm thông tin về loại, tần suất và bản địa hóa của đau, khi nó xảy ra một cách ưu tiên, nó tồn tại trong bao lâu, liệu nó có thể được cải thiện hay xấu đi bởi một số hoạt động nhất định, v.v.

Sẽ rất hữu ích cho mục đích này nếu bệnh nhân mang theo đau nhật ký thăm khám của bác sĩ, trong đó anh ta đã ghi lại những điểm này trong vài ngày. Điều này đặc biệt quan trọng vì có nhiều bệnh khác nhau có liên quan đến cơn đau tương tự như bệnh quần vợt khuỷu tay, bao gồm cả cánh tay của người chơi gôn, hội chứng supinatorlogen, nhưng cũng có thể bị viêm hoặc khối u khác. Tuy nhiên, các đặc điểm đau chính xác khác nhau.

Ngoài ra, các bài kiểm tra khác nhau có thể được thực hiện: Trong bài kiểm tra sức đề kháng, người bị ảnh hưởng phải ấn nắm tay của mình lên hoặc xuống để chống lại lực cản, và khi áp dụng áp lực lên các chỗ chèn gân tương ứng, cơn đau sẽ tăng lên, cũng như khi xoay cánh tay hoặc phần mở rộng của giữa ngón tay.Đặc biệt để phân biệt quần vợt khuỷu tay do các bệnh khác, chẳng hạn như khuỷu tay của người chơi golf, nhưng cũng viêm khớp, nó có thể cần thiết để lấy một siêu âm or X-quang hình ảnh. Tuy nhiên, chụp X-quang cho thấy những thay đổi đặc trưng chỉ tương đối muộn trong quá trình bệnh. Trong phạm vi điều trị của quần vợt khuỷu tay, các biện pháp khác nhau có thể được thực hiện, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, mức độ đau đớn của cá nhân và mong muốn của bệnh nhân.

Theo quy định, một liệu pháp bảo tồn được bắt đầu. Điều này có nghĩa là bước đầu tiên là cố gắng điều trị chấn thương khủy tay mà không cần phẫu thuật. Điều đặc biệt quan trọng là phải cứu cánh tay bị ảnh hưởng.

Tất nhiên, nên tránh cử động gây ra các triệu chứng, nhưng các động tác khác trên cánh tay cũng nên tránh càng xa càng tốt. Người bệnh có thể dễ dàng cải thiện cơn đau bằng cách điều trị bằng phương pháp lạnh hoặc nhiệt, theo đó chườm lạnh đặc biệt hiệu quả ở giai đoạn cấp tính, ngược lại chườm nóng đặc biệt hiệu quả ở giai đoạn mãn tính. Khi làm lạnh, cần cẩn thận để đảm bảo rằng đá không bao giờ tiếp xúc trực tiếp với da và không bao giờ làm lạnh quá 20 đến 30 phút mỗi lần.

Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích. Điều này bao gồm một số kéo dài các bài tập giảm đau và thúc đẩy quá trình chữa bệnh, cũng như một số bài tập đặc biệt massage các kỹ thuật, ví dụ như xoa bóp ngang của các cơ của cổ tay, còn được gọi là ma sát ngang. Điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ siêu âm hoặc vi sóng cũng có thể làm giảm cơn đau và có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với massage tăng máu chảy đến các cơ trước massage.

Các kỹ thuật tương tự, gây tranh cãi hơn là điện và sốc liệu pháp sóng. Cũng có thể áp dụng một loại băng cụ thể, còn được gọi là “nẹp chống viêm màng cứng”. Đây là loại băng thường phải được đeo trong vài ngày và làm giảm các cơ bị đau và gân.

Các loại băng hoặc băng khác cũng có thể được sử dụng để cải thiện các triệu chứng. Cũng có thể áp dụng một loại băng cụ thể, còn được gọi là “nẹp chống viêm màng cứng”. Đây là loại băng thường phải được đeo trong vài ngày và làm giảm các cơ bị đau và gân.

Các loại băng hoặc băng khác cũng có thể được sử dụng để cải thiện các triệu chứng. Bước tiếp theo của quá trình điều trị là dùng thuốc. Tại đây, bác sĩ cũng được cung cấp nhiều lựa chọn khác nhau, tùy từng trường hợp mà hiệu quả ít nhiều và chắc chắn nên thảo luận với bệnh nhân trước khi tiến hành điều trị.

Trước hết, có những loại băng được tẩm thuốc mỡ có chứa chất chống viêm, thường là cortisone sự chuẩn bị. Các chế phẩm như vậy cũng có thể được dùng bằng đường uống như một giải pháp thay thế. Cũng có khả năng áp dụng một hỗn hợp chống viêm và cục bộ thuốc mê đến phần cơ bị ảnh hưởng.

Thuốc gây mê được tiêm xung quanh dây thần kinh, gây ra tắc nghẽn đường dẫn truyền thần kinh và không còn cảm giác đau. Ngoài ra, cổ điển thuốc giảm đau tất nhiên cũng được sử dụng, đặc biệt là từ vòng tròn của thuốc chống đau bụng (antiphlogistics). Tuy nhiên, tương tự như vậy một số chế phẩm rau, enzyme, nucleotide hoặc thuốc có thể được sử dụng cho cơ thư giãn.

Trong vài trường hợp, châm cứu cho chấn thương khủy tay cũng có vẻ hữu ích, vì nó không chỉ có thể làm giảm cơn đau mà còn trực tiếp chống lại phản ứng viêm. Là một trong những biện pháp cuối cùng, một bệnh nhân với chấn thương khủy tay có thể được đưa ra một cánh tay thạch cao nẹp, phải được đeo vĩnh viễn và phải ngăn chặn bất kỳ chuyển động nào trong khớp. Tuy nhiên, đây đã là một hạn chế đáng kể đối với cuộc sống hàng ngày và do đó không phải là một giải pháp lâu dài.

Nếu tất cả các phương pháp điều trị nêu trên không cải thiện các triệu chứng trong vòng 6 tháng, hoặc thậm chí nặng hơn theo liệu pháp, có thể có chỉ định phẫu thuật. Điều này chỉ được thực hiện trong các trường hợp riêng lẻ và phải được xem xét cẩn thận. Phẫu thuật thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và có cơ hội phục hồi tốt.

Tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật, hoặc cơ bị ảnh hưởng được tách ra khỏi nguồn gốc của nó hoặc dây thần kinh cung cấp cho khu vực được đề cập là xơ cứng. Cả hai cũng có thể được thực hiện cùng nhau trong một quy trình duy nhất. Một lựa chọn mới là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ cần một vết rạch da rất nhỏ, chỉ mất vài phút và rủi ro là tối thiểu. Tuy nhiên, kỹ thuật này vẫn còn khá mới và chưa được cung cấp trong nhiều thực hành y tế.

Sau tiểu phẫu này, bệnh nhân đã ngay lập tức di động trở lại. Theo quy trình tiêu chuẩn, một bó bột phải được đeo trong một thời gian nhất định và sau đó cánh tay sẽ từ từ trở lại vị trí bình thường. Trong những trường hợp nhất định, vật lý trị liệu sau phẫu thuật cũng có thể hữu ích.

Nhìn chung, liệu pháp tennis cùi chỏ cho thấy tỷ lệ thành công rất tốt và bệnh nhân có thể vận động trở lại mà không bị hạn chế nếu họ tận tâm thực hiện các biện pháp ngăn ngừa tái phát sau đó. Nhưng không chỉ lạnh mới có thể giúp ích - liệu pháp vi sóng tạo ra nhiệt và cũng thường được sử dụng để điều trị khuỷu tay tennis. Liệu pháp vi sóng là một trị liệu bằng điện sử dụng sóng điện từ để tạo ra nhiệt trong các cơ hoặc mô bị ảnh hưởng, do đó làm giảm đau, thư giãn và tăng cường trao đổi chất.

Các bài tập với dây Thera, gậy cao su dẻo hoặc đào tạo rung động với một phòng tập thể dục gậy ngày càng được sử dụng nhiều trong vật lý trị liệu. Ngoài ra, xây dựng cơ chức năng đóng một vai trò quan trọng. Một cách tiếp cận khác của vật lý trị liệu thể thao là ngừng sử dụng các kỹ thuật sai lầm và tối ưu hóa các tình trạng chung.

Do đó, khởi động không chính xác hoặc kéo dài cũng có thể là lý do cho sự phát triển của khuỷu tay quần vợt. Là một nhà vật lý trị liệu, một người nên cung cấp cho người có liên quan hướng dẫn về cách thực hiện kéo dài các bài tập một cách chính xác. Sau đó bài tập kéo dài có thể được thực hiện độc lập trong cuộc sống hàng ngày.

Ngoài các lựa chọn điều trị khác nhau của vật lý trị liệu, băng thuốc mỡ với cortisone có thể hữu ích để giảm viêm ở khuỷu tay quần vợt. Châm cứu cũng đang được sử dụng nhiều hơn và thường xuyên hơn để điều trị khuỷu tay quần vợt. Các khả năng và hình thức của vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis rất rộng rãi, đó là lý do tại sao chúng tôi đã dành toàn bộ chủ đề cho hình thức trị liệu này cho khuỷu tay quần vợt. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại: Vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis