Các lựa chọn liệu pháp điều trị ung thư vú

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Ung thư biểu mô vú, ung thư vú, ung thư vú xâm lấn ống dẫn sữa, ung thư vú tiểu thùy xâm lấn, ung thư vú dạng viêm

Định nghĩa

Ung thư vú (ung thư biểu mô vú) là một khối u ác tính của vú phụ nữ hoặc nam giới. Các ung thư có thể bắt nguồn từ các ống dẫn của các tuyến (ống dẫn sữa = ung thư biểu mô ống) hoặc từ mô của các tiểu thùy tuyến (ung thư biểu mô tiểu thùy).

Các phương pháp điều trị có thể có

Liệu pháp của ung thư vú phụ thuộc vào kích thước của khối u, vị trí của nó (khu trú) và loại của nó (xem các loại ung thư vú). Điều quan trọng nữa là liệu ung thư tế bào đã định cư (di căn) trong các cơ quan khác. Về nguyên tắc: được sử dụng.

  • Liệu pháp phẫu thuật
  • Hóa trị (xem Hóa trị ung thư vú)
  • Xạ trị
  • Liệu pháp hormone
  • Liệu pháp miễn dịch / Liệu pháp kháng thể

Liệu pháp phẫu thuật

Về cơ bản, chúng tôi cố gắng phẫu thuật theo phương thức bảo tồn vú (BET = liệu pháp bảo tồn vú) càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp này, khối u được cắt bỏ với khoảng cách an toàn (tốt nhất là 1 cm) về mọi phía. Để xác định chính xác giai đoạn của khối u, bạch huyết các hạch của nách cùng bên cũng bị loại bỏ.

Nếu chỉ có một nút khối u, bây giờ có thể xác định được bạch huyết trong khu vực dẫn lưu bạch huyết bằng cách sử dụng các thủ tục chẩn đoán đặc biệt. Đây được gọi là nút sentinel và có thể được loại bỏ theo cách có mục tiêu. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng trong trường hợp của một lính canh không di căn bạch huyết nút, việc loại bỏ thêm hạch bạch huyết không cần thiết.

Điều này có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ các tác dụng phụ liên quan đến hoạt động, đặc biệt là tắc nghẽn dịch bạch huyết (phù bạch huyết) ở cánh tay bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu hạch bạch huyết sentinel bị nhiễm các tế bào khối u, còn lại hạch bạch huyết ở nách (ít nhất 10 cái được yêu cầu ở đây) được loại bỏ. Việc loại bỏ hạch bạch huyết Một mặt rất quan trọng đối với liệu pháp và mặt khác là để dự đoán diễn biến của bệnh sau khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật bảo tồn vú, vú luôn được chiếu xạ trở lại. So với việc cắt bỏ toàn bộ vú (giải phẫu cắt bỏ vú), tỷ lệ sống sót tổng thể là như nhau sau khi điều trị bảo tồn vú với bức xạ tiếp theo. Tiêu chí loại trừ (chống chỉ định) đối với liệu pháp bảo tồn vú là Cắt bỏ hoàn toàn không thành công ngay cả sau nhiều lần thử Ung thư biểu mô vú dạng viêm (viêm) Chiếu xạ vú dư Không thực hiện được Nếu không thể thực hiện liệu pháp bảo tồn vú, toàn bộ vú bao gồm cả các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng cần được loại bỏ (giải phẫu cắt bỏ vú) Có ba phương pháp khác nhau.

Trong loại bỏ vú RotterHalsted (triệt để (cổ điển) giải phẫu cắt bỏ vú), tuyến vú và mô mỡ của cơ ngực (M. pegeonis) được loại bỏ cùng với cơ thể tuyến vú và mô mỡ. Trong phương pháp Patey (phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi), cơ ngực được giữ nguyên. Phương pháp cắt bỏ vú thứ ba (cắt bỏ vú dưới da) chỉ liên quan đến việc cắt bỏ tuyến vú và mô mỡ, nhưng để lại cơ ức đòn chũm dưới vú và đặc biệt là vùng da phía trên cơ thể tuyến.

Một cuộc phẫu thuật chỉ hữu ích nếu việc loại bỏ hoàn toàn khối u có thể đạt được. Nếu có thể thấy trước rằng điều này sẽ không thành công, các thủ tục điều trị khác (hóa trị, xạ trị) nên đặt trước thao tác. Tất cả các tuyên bố đều mang tính chất chung, quyết định về hình thức trị liệu cá nhân chỉ có thể được thực hiện bởi chuyên gia điều trị phụ khoa, vì chỉ có anh ta biết tất cả các sự kiện cần thiết của hình thức trị liệu hứa hẹn nhất.

Sau khi phẫu thuật bảo tồn vú, vú luôn được chiếu xạ trở lại. So với cắt bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ vú), tỷ lệ sống sót sau khi điều trị bảo tồn vú bằng chiếu xạ tiếp theo là như nhau. Tiêu chí loại trừ (chống chỉ định) đối với liệu pháp bảo tồn vú là Nếu không thể thực hiện liệu pháp bảo tồn vú, thì phải cắt bỏ toàn bộ vú bao gồm cả các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng (cắt bỏ vú).

Có ba phương pháp khác nhau. Trong trường hợp cắt bỏ vú sau khi phẫu thuật, chỉ có ý nghĩa nếu có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u. Nếu có thể thấy trước rằng điều này sẽ không thành công, các thủ tục trị liệu khác (hóa trị, xạ trị) nên đặt trước thao tác. Tất cả các thông tin được cung cấp có tính chất chung; Quyết định về hình thức trị liệu cá nhân chỉ có thể được thực hiện bởi chuyên gia điều trị phụ khoa, vì chỉ người đó biết tất cả các sự kiện cần thiết về hình thức trị liệu hứa hẹn nhất.

  • Một số ổ khối u ở vú
  • Xóa hoàn toàn không thành công ngay cả sau nhiều lần thử
  • Ung thư biểu mô vú dạng viêm (viêm)
  • Không thể chiếu xạ vú dư
  • RotterHalsted (phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để (cổ điển)) được loại bỏ cùng với tuyến vú và mô mỡ của cơ ngực (M. pe Ngựcis).
  • Mặt khác, phương pháp Patey (phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi), để lại cơ ngực nguyên vẹn.
  • Phương pháp cắt bỏ vú thứ ba (cắt bỏ tuyến vú dưới da) chỉ bao gồm cắt bỏ tuyến vú và mô mỡ, nhưng để lại cơ ức đòn chũm dưới vú và đặc biệt là phần da phía trên cơ thể tuyến.

Sau khi cắt bỏ vú, nó có thể được phục hồi trong một quy trình phẫu thuật tiếp theo. Có một số phương pháp để khôi phục (tái tạo) vú. Một mặt có thể sử dụng vật liệu tự thân (tự thân) của cơ thể, mặt khác có thể sử dụng vật liệu ngoại lai (dị vật).

Nếu núm vú đã bị xóa, một số phương pháp bổ sung có sẵn để tạo lại nó. Một ví dụ hình xăm.

  • Ví dụ, vật liệu cơ thể là cơ bắp.
  • Vật liệu lạ với cơ thể sẽ là chất giãn nở hoặc bộ phận giả bằng silicon.