Liệu pháp chiếu xạ
Một sự chiếu xạ (xạ trị) được thực hiện với tia X năng lượng cao (bức xạ photon) và / hoặc chùm điện tử (bức xạ hạt). Tiêu chuẩn trong xạ trị ở đây là chiếu xạ toàn bộ vú trong thời gian khoảng năm tuần (25 đến 28 lần chiếu xạ vào năm ngày mỗi tuần). Tùy thuộc vào tình huống rủi ro, việc chiếu xạ vùng khối u cũng cần thiết trong XNUMX đến XNUMX ngày điều trị tiếp theo.
Sau liệu pháp bảo tồn vú, chiếu xạ luôn được thực hiện. Điều này làm giảm xác suất tái diễn của ung thư vú tại cùng một vị trí (tái phát cục bộ) và tăng tỷ lệ sống sót chung. Nếu một số bạch huyết các hạch ở nách bị ảnh hưởng hoặc nếu các tế bào khối u vượt quá nang hạch bạch huyết thì việc chiếu xạ các đường dẫn lưu bạch huyết cũng là cần thiết. Bệnh nhân cũng được chiếu xạ nếu khối u đã tiến triển đến mức không thể phẫu thuật được nữa (bệnh nhân chủ yếu là không phẫu thuật được). Điều này làm giảm kích thước của khối u và giảm bớt các triệu chứng (chiếu xạ giảm nhẹ).
Hóa trị
Hóa trị có thể được sử dụng cả trước và sau khi điều trị phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ hoặc chất bổ trợ mới). Tùy thuộc vào tình hình của bệnh nhân, một số tác nhân hóa trị liệu được sử dụng kết hợp cụ thể (hóa trị liệu). Các schemata tiêu chuẩn là: Các schemata mới hơn bao gồm các đơn vị phân loại.
Những chất này ức chế sự phân chia tế bào và dường như có phần hiệu quả hơn, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ hơn. Các chương trình trị liệu có thể trở nên lỗi thời trong ngắn hạn, do đó thông tin được cung cấp không còn cập nhật.
- Chương trình CMF (cyclophosphamide + methotrexate + 5-fluorouracil bốn tuần trong 6 chu kỳ)
- Đề án EC (epirubicin + cyclophosphamide ba tuần với 4 chu kỳ)
- Đề án AC (Adriamycin + cyclophosphamide ba lần một tuần trong 4 chu kỳ).
Liệu pháp hormon
Một số khối u ác tính của vú có các thụ thể hormone và phản ứng với kích thích hormone. Điều này có nghĩa là ung thư tế bào phản ứng với tình dục kích thích tố (estrogen, thai nghén) và được kích thích bởi những thứ này để phát triển (lớn lên). Ở phụ nữ tiền mãn kinh, đây là 50-60% của tất cả các trường hợp ung thư vú, ở phụ nữ sau mãn kinh là 70-80%.
Thực tế này có thể được sử dụng để điều trị bằng cách loại bỏ những giới tính này kích thích tố từ cơ thể và do đó cũng từ ung thư tế bào. Trong quá khứ, điều này đã đạt được bằng cách phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng), nơi mà kích thích tố được sản xuất, hoặc bởi xạ trị (liệu pháp hoóc-môn triệt tiêu). Ngày nay, các thủ tục này đã được thay thế bằng các loại thuốc can thiệp vào chu trình kiểm soát hoạt động hoặc sản xuất hormone.
Chúng bao gồm các nhóm thuốc khác nhau: Theo quy định, liệu pháp hormone như vậy được thực hiện trong khoảng năm năm sau khi khối u đã được cắt bỏ và chiếu xạ.
- Kháng nguyên (zB Tamoxifen hoặc Faslodex): Chiếm các thụ thể estrogen trên các tế bào khối u và do đó ngăn chặn tác dụng của hormone
- Các chất tương tự GnRH (ví dụ:
Zoladex): gián tiếp dẫn đến giảm sự hình thành estrogen
- Chất ức chế Aromatase (ví dụ như Aromasin hoặc Arimidex): Ức chế enzyme có liên quan đến sự hình thành của estrogen và do đó trực tiếp ngăn chặn sự hình thành của estrogen.
Tamoxifen thuộc về nhóm thuốc được gọi là chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, tức là liệu pháp kháng hormone cho ung thư vú. Điều này có nghĩa rằng Tamoxifen liên kết với các thụ thể estrogen trong cơ thể và có tác dụng kích thích hoặc ức chế.
Hiệu quả trong ung thư vú là tamoxifen có tác dụng ức chế các thụ thể estrogen ở vú, tức là ở vú ung thư, và do đó sự phát triển của ung thư vú không còn có thể bị kích thích bởi oestrogen. Điều quan trọng cần lưu ý là tamoxifen có tác dụng kích thích lớp niêm mạc của tử cung và do đó, khi uống sẽ làm tăng nguy cơ hình thành khối u của nội mạc tử cung (ung thư biểu mô nội mạc tử cung). Tác dụng phụ của tamoxifen bao gồm nóng bừng, buồn nôn và nguy cơ cao hơn huyết khối.
Tổng cộng, Tamoxifen nên được thực hiện trong 5 năm. Aromasin là một chất ức chế men aromatase và được sử dụng trong liệu pháp chống hormone ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Nó ức chế sự hình thành của estrogen, do đó có thể không còn tác dụng kích thích lên vú hoặc bất kỳ tế bào nào còn sót lại của ung thư vú. Nó được đưa ra trong 5 năm sau khi phẫu thuật. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm nóng bừng, buồn nôn, đau đầu, rối loạn giấc ngủ hoặc trầm cảm.
