"Hệ thống tiết niệu" được sử dụng dưới đây để mô tả các bệnh thuộc loại này theo ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 được sử dụng để phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các bệnh liên quan cho sức khoẻ Vấn đề và được công nhận trên toàn thế giới.
Hệ thống tiết niệu
Hệ tiết niệu bao gồm thận (ren, nephros), niệu quản (niệu quản), tiết niệu bàng quang (vesica urinaria), và niệu đạo.
Giải Phẫu
Thận
Con người có hai quả thận, nằm ở bên trái và bên phải của cột sống, ở cấp độ 11 và 12. xương sườn. Về ngoại hình, chúng giống thận đậu cô ve. Chúng dài khoảng 10 cm và rộng khoảng 6 cm. Niệu quản
Niệu quản là cặp cơ quan rỗng dài khoảng 25-30 cm. Họ kết nối bể thận (Tiếng Latinh: bể thận, tiếng Hy Lạp: pyelos) và hệ tiết niệu bàng quang. Bàng quang tiết niệu
Tiết niệu bàng quang (lat. vesica urinaria) là một cơ quan rỗng có thể mở rộng. Nó nằm trong khung chậu nhỏ hơn và cùng với niệu đạo, tạo thành đường tiết niệu dưới. Hai niệu quản, xuất phát từ thận, mở ra một bên vào bàng quang. Bàng quang có dung tích tối đa từ 800 đến 1,500 ml (dung tích bàng quang). Niệu đạo
Nam niệu đạo (niệu đạo nam tính) kéo dài từ bàng quang đến cuối dương vật. Nó dài khoảng 17-20 cm, niệu đạo của phụ nữ (niệu đạo nữ) chỉ dài 3-5 cm. Nó bắt đầu ở bàng quang cổ (đầu dưới của bàng quang).
Sinh lý học
Thận Thận có chức năng lọc quan trọng. Mỗi ngày, thận lọc khoảng 280 lít máu, phân loại ra 1-2 lít nước và các chất thải chuyển hóa ra khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu. Quá trình lọc diễn ra trong các tế bào lọc nhỏ của thận - cái gọi là nephron - trong đó mỗi tế bào thận có khoảng 1 triệu. Quá trình lọc được mô tả tốt nhất bởi độ thanh thải creatinin. Đây là một phương pháp kiểm tra để xác định chức năng thanh thải của thận. Nó cho phép xác định tương đối chính xác mức lọc cầu thận (GFR) và do đó đánh giá thận chức năng. Nước tiểu tích tụ trong bể thận và chảy liên tục qua niệu quản vào bàng quang. Thận là nơi sản xuất hormone quan trọng. Trong số những thứ khác, kích thích tố chịu trách nhiệm về các quy định phức tạp của máu sức ép. Ngoài các natri tập trung của máu, nội tiết tố renin, được sản xuất trong thận, cũng tham gia vào quá trình này. Hơn nữa, thận cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa xương: Vitamin D3 (canxitriol), được sản xuất trong thận, cho phép cơ thể hấp thụ canxi thông qua ruột và lưu trữ nó trong xương. Ngoài ra, thận sản xuất ra hormone hồng cầu, kích thích sự hình thành các tế bào hồng cầu (hồng cầu). Thận cũng có một vai trò quan trọng trong axit-bazơ cân bằng trong việc giữ cho giá trị pH trong cơ thể không đổi. Thận không chỉ có khả năng bài tiết không bay hơi axit, nhưng tùy thuộc vào tình hình trao đổi chất, chúng có thể thay đổi dự trữ đệm trong cơ thể, đặc biệt là dự trữ bicarbonate (HCO3-) trong máu. Niệu quản
Niệu quản có nhiệm vụ vận chuyển nước tiểu từ bể thận đến bàng quang tiết niệu. Bàng quang tiết niệu
Bàng quang có nhiệm vụ lưu trữ tạm thời nước tiểu được tạo ra trong thận và được gom lại ở bể thận trước khi đi qua niệu quản vào bàng quang. Khi bàng quang lấp đầy 250 ml ở phụ nữ và 350 ml ở nam giới, một muốn đi tiểu đặt trong. Cái này muốn đi tiểu rất khác nhau ở mỗi người và bị ảnh hưởng mạnh bởi các điều kiện như tiểu không kiểm soát (mất kiểm soát nước tiểu qua niệu đạo), bàng quang dễ bị kích thích, v.v ... Bàng quang có các cơ vòng bên trong và bên ngoài, trong đó cơ vòng bên ngoài có thể được kiểm soát một cách tự nguyện. Niệu đạo
Nước tiểu được tống ra ngoài và bài tiết qua niệu đạo, ở nam giới, niệu đạo có chức năng kép: tinh dịch cũng được bài tiết qua niệu đạo khi xuất tinh (→ niệu đạo).
Các bệnh thường gặp của hệ tiết niệu
Các bệnh phổ biến nhất của hệ tiết niệu bao gồm:
- Ung thư biểu mô bàng quang tiết niệu (ung thư bàng quang).
- Tiểu không tự chủ
- Rối loạn vận chuyển nước tiểu (ứ đọng nước tiểu / bí tiểu).
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Rối loạn vận động (rối loạn làm rỗng bàng quang)
- Bệnh sỏi thận (sỏi thận)
- Bàng quang thần kinh - rối loạn chức năng của bàng quang tiết niệu do rối loạn hệ thần kinh.
- Suy thận, cấp tính và mãn tính - suy thận hoặc giảm dần dần chức năng thận.
- Ung thư biểu mô tế bào thận (tăng sắc tố; tế bào thận ung thư; ung thư thận).
- Viêm bể thận (viêm bể thận).
- Sỏi niệu - sỏi tiết niệu trong thận và / hoặc đường tiết niệu.
- Viêm bàng quang (viêm bàng quang)
Các yếu tố nguy cơ chính của các bệnh về hệ tiết niệu
Nguyên nhân hành vi
- Chế độ ăn uống
- Uống không đủ chất lỏng - bàng quang tiết niệu được “rửa sạch” càng tốt, càng ít có khả năng bị viêm
- Ăn nhiều axit oxalic-thực phẩm chứa (chard, ca cao bột, rau bina, cây đại hoàng), lượng lớn canxi → sỏi thận.
- Tình hình tâm lý - xã hội
- Căng thẳng và căng thẳng liên tục - thành bàng quang căng làm tăng nguy cơ do giảm sản xuất chất nhầy.
- Bản nháp lạnh
- Mặc đồ bơi ẩm ướt trong thời gian dài
- Thiếu vệ sinh - nhưng cũng là vệ sinh quá mức.
- Sử dụng màng ngăn và chất diệt tinh trùng
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
- Đái tháo đường - đái tháo đường týp 1, đái tháo đường týp 2
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Thuốc
- Lạm dụng thuốc giảm đau (lạm dụng thuốc giảm đau), kháng sinh điều trị, thuốc kìm tế bào (thuốc được sử dụng trong ung thư học /ung thư trị liệu; ví dụ, methotrexate).
Tia X
- Radiatio (bức xạ điều trị) trong bệnh khối u - cái gọi là “bức xạ Viêm bàng quang".
Xa hơn
- Các kích thích cơ học - ví dụ như ống thông trong nhà (tiết niệu ống thông bàng quang).
Xin lưu ý rằng bảng liệt kê chỉ là một phần trích dẫn có thể Các yếu tố rủi ro. Các nguyên nhân khác có thể được tìm thấy theo bệnh tương ứng.
Các biện pháp chẩn đoán chính cho các bệnh của hệ tiết niệu
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
- Các thông số nước tiểu - albumin, tổng số protein niệu, albumin niệu vi lượng, tế bào học nước tiểu, và những người khác
- Chất điện giải (muối trong máu)
- Các thông số về hormone - aldosterone, renin.
- Thông số huyết thanh - Cystatin C, Urê, A xít uric, creatinin và những người khác
- Dấu hiệu khối u
.
.
Chẩn đoán thiết bị y tế
- siêu âm (siêu âm khám) thận, niệu quản và bàng quang.
- Uroflowmetry (đo lưu lượng nước tiểu) - quy trình phát hiện khách quan các rối loạn làm rỗng bàng quang.
- Nội soi niệu đạo (niệu đạo và bàng quang nội soi).
- I. v. Pyelogram (IVP) - hình ảnh chụp X quang của các cơ quan tiết niệu hoặc hệ thống đường tiết niệu.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) - phương pháp chẩn đoán hình ảnh X quang.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Xạ hình thận - để đánh giá chức năng nhu mô thận (mô thận), lưu lượng máu qua thận và chức năng thận.
Bác nào giải đáp giúp em?
Đối với các bệnh về hệ tiết niệu, người tiếp xúc đầu tiên là bác sĩ gia đình, thường là bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa. Tùy thuộc vào bệnh hoặc mức độ nghiêm trọng, cần phải trình bày với bác sĩ chuyên khoa, trong trường hợp này là bác sĩ tiết niệu.
