Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu là một xét nghiệm rất nhạy cảm trong nước tiểu để tìm các thành phần tế bào của nước tiểu - có thể để phát hiện các thay đổi tế bào viêm, loạn sản (“thay đổi tế bào”) hoặc các tế bào khối u. ung thư phát hiện tiết niệu bàng quang, đường tiết niệu và hệ thống caliceal thận. Do độ nhạy của nó (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bệnh bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính), có thể chẩn đoán một bệnh ác tính (ác tính) có thể xảy ra ở giai đoạn sơ bộ hoặc sớm và do đó có ý nghĩa tăng cơ hội chữa khỏi bệnh (xem thêm “Đánh giá các phát hiện tế bào học trong nước tiểu”). Sau đây là các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư biểu mô niệu quản *:

  • hút thuốc (tăng gấp ba lần nguy cơ mắc bệnh) - vì chất thơm amin chứa trong thuốc lá hút thuốc lá.
  • Tài xế xe tải
  • Nhân viên trạm xăng
  • Thợ làm tóc
  • Họa sĩ
  • Công nhân trong ngành công nghiệp cao su, thuốc nhuộm hoặc da
  • Thơm amin in thuốc - ví dụ, xiclophosphamidDựa trên thuốc kìm tế bào.
  • Các chất hóa học khác ở công nhân trong ngành dệt, da hoặc sơn.

Giữa việc tiếp xúc với chất gây ung thư (ung thư-causing) chất và sự phát triển của ung thư, lên đến bốn mươi năm trôi qua, nghĩa là, thời gian tiềm ẩn rất dài. Các yếu tố tạo nên sự phát triển của ung thư biểu mô niệu quản * là;

* Ngoài ung thư biểu mô, còn có các loại ung thư biểu mô khác cũng được phát hiện bằng xét nghiệm tế bào học nước tiểu.

các thủ tục

Việc kiểm tra này không gây tốn kém cho bạn cũng như không có tác dụng phụ. Bạn chỉ cần lấy mẫu nước tiểu (nước tiểu tự phát hoặc tế bào học). Yêu cầu thu thập: Đổ bỏ nước tiểu buổi sáng, sau đó uống khoảng 1,000 ml chất lỏng và thu thập nước tiểu trong các ống, sau đó gửi nó vào càng tươi càng tốt. Sử dụng phương pháp nhuộm đặc biệt, mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các thành phần khác nhau, chẳng hạn như protein hoặc máu tế bào (ví dụ: hồng cầu, bạch cầu), có thể chỉ ra các bệnh khác nhau. Đặc biệt, việc tìm kiếm cũng được thực hiện để tìm bất kỳ tế bào bị thay đổi bệnh lý nào hoặc ung thư các tế bào có thể hiện diện như một phần của quá trình phát hiện sớm ung thư. Do chi phí thấp, việc khám này có thể được lặp lại bất cứ lúc nào và thường xuyên theo yêu cầu. Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Bệnh nhân có Các yếu tố rủi ro (xem ở trên).
  • Tiểu máu không đau (tiểu ra máu)
  • Ung thư biểu mô tiết niệu bàng quang - chẩn đoán hoặc theo dõi nghi ngờ.
  • Ung thư đường tiết niệu
  • Ung thư biểu mô đài thận

Đánh giá kết quả tế bào học của nước tiểu

Các thay đổi ác tính tiến triển trong tế bào cặn niệu dễ phát hiện hơn các thay đổi khối u tối thiểu trong hệ tiết niệu biệt hóa tốt bàng quang các khối u. Điều này dẫn đến sự yếu kém của việc phát hiện trong các khối u bàng quang tiết niệu biệt hóa tốt. Để ý:

  • Độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) kém ở NMIBC cấp thấp (không xâm lấn cơ ung thư bàng quang; ung thư biểu mô không xâm lấn cơ của bàng quang) và trung bình ở các khối u cấp cao (mô ác tính không biệt hóa hoặc không sản sinh). Do đó, nó không thể được khuyến khích trong việc phát hiện sớm hoặc tầm soát ung thư biểu mô bàng quang vì tỷ lệ phát hiện âm tính giả quá cao.
  • Để theo dõi các khối u cấp cao, tế bào học đặc biệt thích hợp do độ đặc hiệu cao (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm).
  • Thủ tục phụ thuộc nhiều vào giám định viên.

Khoảng 40-50% của tất cả các ung thư bàng quang được chẩn đoán có thể là do các biểu hiện biệt hóa tốt (khối u G1). Ở nhóm u này, tế bào học nước tiểu có độ nhạy phát hiện chỉ 40 - 50%. Tuy nhiên, điều này có nghĩa là xét nghiệm tế bào nước tiểu không thể phát hiện được khoảng 25-30% tổng số bệnh nhân khối u, mặt khác, phương pháp này có độ đặc hiệu rất cao (> 90%) với tỷ lệ phát hiện> 80% đối với các khối u không biệt hóa (khối u G3 Trong một phân tích tổng hợp, tế bào học được báo cáo có độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) là 40% và độ đặc hiệu (xác suất thực sự những cá nhân khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh bằng xét nghiệm)> 90%, với giá trị dự đoán dương tính> 90%.