Keo dán gãy là một bán kính gãy, Cũng được biết đến như một nói gãy xương. Theo phản xạ, nhiều người cố gắng tránh ngã bằng cách đưa tay ra. Trong trường hợp xấu nhất, bán kính bị phá vỡ ở cổ tay. Một bán kính xa đứt gãy xảy ra, đây cũng là loại gãy xương phổ biến nhất của con người xương.
Gãy xương Colles là gì?
Keo dán gãy là một vết gãy xuyên tâm của cổ tay. Điều này bán kính xa đứt gãy còn được gọi là gãy mở rộng và xảy ra tại vị trí đứt gãy điển hình (loco typico) tại cổ tay khi người bị ảnh hưởng trước đó đã cố gắng không thành công để ngăn cú ngã bằng cách đưa tay của họ. Colles gãy là loại gãy xương phổ biến nhất của con người xương. Vết gãy này được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật người Ireland Abraham Colles (1773-1843).
Nguyên nhân
Colles 'gãy xương là một cánh tay gãy xương liên quan đến bán kính gần cổ tay. Nếu điều này bị hỏng, một bán kính xa đứt gãy là quà tặng. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và người già. Trẻ em thường thiếu sự cẩn trọng cần thiết khi chơi đùa và bị các chấn thương do ngã khác nhau. Trong nhiều trường hợp, một cú ngã xảy ra trên cánh tay, được đệm bởi bàn tay phẳng và trong trường hợp xấu nhất, có thể gây ra gãy xương hướng tâm của cổ tay. Ở trẻ em, vết gãy mở rộng này thường xảy ra như một cái gọi là gãy xương xanh. Trong trường hợp này, xương bị gãy, nhưng màng xương vẫn còn nguyên vẹn. Người cao tuổi rất dễ bị ngã do nhiều nguyên nhân. Nguy cơ té ngã gia tăng này có thể do sự giảm độ ổn định của xương do tuổi tác, loãng xương, hoặc là rối loạn nhịp tim. Một bán kính gãy có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai bất kể tuổi tác và xảy ra theo tình huống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, gãy xương Colles xảy ra cùng với trật khớp cổ tay. Nếu hai triệu chứng này trùng khớp, a Đứt gãy Galeazzi là món quà.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng lâm sàng nổi bật của gãy xương Colles là biến dạng bàn tay, trong đó cổ tay bị nghiêng xuống dưới. Người bệnh chỉ có thể cử động cổ tay một cách hạn chế với mức độ lớn đau. Đi kèm với rối loạn cảm giác của bàn tay và các ngón tay có thể xảy ra. Tùy thuộc vào sức mạnh tác động lên bàn tay dang ra, chấn thương da và cơ do nhô ra xương cũng có thể. Loại bán kính gãy được gọi là gãy xương hở cấp độ một đến thứ ba tùy thuộc vào chấn thương đối với các mô mềm. Nếu gãy bán kính mà xương vẫn nằm đúng vị trí thì gãy Colles chỉ gây áp lực. đau và sưng.
Chẩn đoán và khóa học
Gãy va chạm có thể được chẩn đoán chắc chắn bằng cách chụp X-quang. Cổ tay bị ảnh hưởng được chụp thành hai mặt phẳng, bên và từ trên xuống. Với kỹ thuật hình ảnh này, bác sĩ phân biệt một cách đáng tin cậy gãy Colles với gãy Smith và các loại gãy tương tự. Hơn nữa, bác sĩ kiểm tra các chấn thương bên ngoài có thể nhìn thấy trên cổ tay bị ảnh hưởng. Anh ta xác định mức độ của da chấn thương và làm rõ liệu dây thần kinh or tàu có thể đã bị hư hỏng. Kiểm tra sự liền kề khớp cho biết liệu có xảy ra hiện tượng lệch vị trí (xa xỉ) hay không. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, mô tả chi tiết về diễn biến tai nạn của bệnh nhân là hữu ích. Để xác định sự phù hợp điều trị, bác sĩ làm rõ là gãy xương ổn định hay không ổn định. Nếu vết gãy ổn định, các dây chằng xung quanh không bị thương. Ở Đức, Phân loại AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese), phân biệt giữa ba loại gãy A, B và C khác nhau, rất hữu ích trong việc chẩn đoán. Ở loại A, có một vết gãy ngoài màng cứng không kéo dài đến cổ tay. Trong gãy một phần trong khớp (loại B), cổ tay bị liên quan một phần. Quá trình styloid nằm trên xương bán kính có thể bị gãy. Hiếm khi, các vách đá khớp ở mặt lưng của bàn tay hoặc ở mặt bên của lòng bàn tay bị gãy. Gãy xương bán kính xa loại C liên quan đến toàn bộ cổ tay. Khe nứt gây ra trong trường hợp này là hình chữ T hoặc chữ Y. Quá trình chữa lành phụ thuộc vào mức độ của vết gãy. Với sự thích hợp điều trị và sau đó vật lý trị liệu, chức năng cổ tay được phục hồi hoàn toàn. Sau bốn đến sáu tuần, cổ tay bị ảnh hưởng hoạt động trở lại ở mức độ có thể thực hiện các hoạt động đơn giản. Trong trường hợp gãy bán kính phức tạp, có thể mất sáu tháng để chữa lành hoàn toàn.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, gãy Colles xảy ra do gãy khi va chạm và do đó dẫn đến đau và những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Trong trường hợp này, cổ tay của bệnh nhân vĩnh viễn chỉ nghiêng xuống dưới, và cơn đau rất lớn xảy ra khi cử động. Tương tự như vậy, có thể có các rối loạn khác của bàn tay ảnh hưởng đến độ nhạy cảm. Sau khi ngã, vết sưng thường hình thành. Tương tự như vậy, khu vực bị ảnh hưởng phản ứng rất nhạy cảm với áp lực và cũng có thể dẫn rối loạn giấc ngủ và tập trung rối loạn do cơn đau vĩnh viễn. Việc điều trị có cần phải phẫu thuật hay không phụ thuộc phần lớn vào mức độ gãy xương Colles. Trong nhiều trường hợp, điều trị có thể được thực hiện mà không cần phẫu thuật, bất động cổ tay và cánh tay. Tương tự như vậy, bác sĩ có thể di chuyển các mảnh xương trở lại hình dạng ban đầu. Trong một số trường hợp, điều này yêu cầu cố định bằng vít và tấm kim loại. Thường không có biến chứng nào khác. Sau khi lành, cánh tay có thể sử dụng bình thường trở lại và không có tổn thương nào sau đó.
Khi nào bạn nên đi khám?
A cánh tay gãy xương phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Bất cứ ai nhận thấy bàn tay bị biến dạng đau đớn sau khi bị ngã, tốt nhất nên đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Nếu rối loạn cảm giác hoặc thậm chí có dấu hiệu tê liệt xảy ra, đây là một trường hợp cấp cứu y tế - trong trường hợp này, dịch vụ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Tổn thương bên ngoài cho da và cơ bắp cũng cần được điều trị nhanh chóng. Trong trường hợp gãy hở, cần có sự hỗ trợ của dịch vụ cứu hộ. Sau đó, gãy xương Colles phải được làm rõ và điều trị tại bệnh viện, nơi có thể điều trị phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn. Trong trường hợp các biến chứng sau này, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ví dụ, bất kỳ ai bị đau dữ dội sau khi điều trị nên làm rõ điều này ngay lập tức. Sau khi phẫu thuật, cần chú ý đến khả năng chảy máu sau phẫu thuật và viêm. Nếu những biến chứng này xảy ra, có thể cần phải nằm viện thêm. Tuy nhiên, thông thường, gãy xương Colles chữa lành tương đối không có triệu chứng. Một nhà vật lý trị liệu có thể hỗ trợ y tế điều trị và do đó góp phần phục hồi nhanh chóng.
Điều trị và trị liệu
Sự biến dạng của cổ tay được điều chỉnh bằng cách đưa các đầu xương trở lại vị trí ban đầu với sự giảm bớt. Gãy xương do va chạm có thể được loại bỏ bằng cả phương pháp cắt giảm bảo tồn và phẫu thuật. Nếu bệnh nhân chỉ bị gãy bán kính đơn thuần thì cổ tay không bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, giảm không hoạt động là đủ. Trong trường hợp này, cái gọi là máy bắt gái được sử dụng. Cẳng tay của bệnh nhân bị treo ở ngón cái, giữa ngón tay và ngón trỏ dưới [[gây mê9]] và một trọng lượng được gắn vào cánh tay trên. Sau đó, bác sĩ đưa vết gãy bán kính trở lại vị trí ban đầu bằng cách tạo áp lực lên các đầu xương. Khi vị trí khớp được phục hồi chính xác về mặt giải phẫu và trục, bó bột sẽ giúp bất động cánh tay bị ảnh hưởng. Liệu pháp bảo tồn này cũng được sử dụng cho gãy xương xanh khi xương bị gãy nhưng màng xương vẫn còn nguyên vẹn. Liệu pháp này đặc biệt thích hợp cho trẻ em, vì lớp vỏ xương vẫn còn khá mềm ở độ tuổi này và chấn thương là khá hiếm. Nếu bị gãy bán kính không ổn định thì cần can thiệp phẫu thuật, vì có thể cho rằng xương sẽ di chuyển trở lại sau khi giảm. Bó bột là không đủ trong trường hợp này, đó là trường hợp hầu hết các trường hợp gãy xương bán kính liên quan đến khớp. Các mảnh xương được trả lại vị trí ban đầu dưới gây tê cục bộ. Sự ổn định sau đó đạt được bằng cách cố định dây, tạo xương bằng vít hoặc cấy tấm kim loại. Trong quá trình này, chỗ gãy được cố định bằng dây, vít hoặc tấm kim loại. Sau bốn tuần, thạch cao vật đúc được tháo ra và hai tuần sau, các dây, vít hoặc tấm kim loại tương ứng. Các người sửa chữa bên ngoài Cố định chỗ gãy từ bên ngoài bằng một giá đỡ và các chốt kim loại được đưa vào xương cổ tay để cố định nó từ bên ngoài. Sau bốn tuần nữa, giá đỡ và các chốt kim loại sẽ được tháo ra.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng gãy xương của Colles phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng gãy xương hiện có. Gãy xương càng khó và phức tạp thì triển vọng phục hồi càng kém. Thanh niên bị gãy xương đơn giản có tiên lượng tốt. Xem xét các hướng dẫn y tế và tránh cường độ cao căng thẳng trên hệ thống xương, vết gãy Colles được chữa lành tốt. Hoàn toàn có thể tự do suốt đời khỏi các triệu chứng ở những bệnh nhân này. Quá trình chữa lành vết gãy Colles là riêng lẻ và có thể mất vài tháng. Một số người vẫn báo cáo các phàn nàn khác nhau như nhạy cảm với thời tiết nhiều năm sau đó, mặc dù họ có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày của mình mà hầu như không có triệu chứng. Trong trường hợp gãy xương Colles phức tạp, có thể bị tàn phế suốt đời. Hạn chế về khả năng vận động, giảm khả năng thể chất hoặc rối loạn chức năng của khớp xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân này. Việc chỉnh sửa có thể được thực hiện bằng các biện pháp cố định và can thiệp phẫu thuật, giúp cải thiện cơ hội hồi phục. Trong những trường hợp nghiêm trọng, khớp nhân tạo phải được lắp vào để giảm các triệu chứng. Tương tự như vậy, di chứng có thể xảy ra. Ngoài các than phiền mãn tính về khớp, suy giảm các sợi cơ, gân hoặc các đường dây thần kinh là có thể. Nếu các hoạt động chuyên nghiệp hoặc thể thao không còn được thực hiện do những phàn nàn về thể chất, thì chứng rối loạn tâm lý có thể phát triển. Điều này khiến con đường chữa bệnh trở nên khó khăn hơn rất nhiều.
Phòng chống
Bởi vì gãy xương Colles là hậu quả trực tiếp của một cú ngã trên mặt phẳng của bàn tay, có thể xảy ra trong mọi tình huống hàng ngày, nên việc phòng ngừa là không thể. Ở người lớn tuổi, cần xác định xem loãng xương hiện diện, làm tăng nguy cơ té ngã.
Theo dõi chăm sóc
Gãy xương do va chạm cần theo dõi kéo dài, có thể kéo dài từ vài ngày đến sáu tuần. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ định kỳ một tuần. Sau 12 đến 14 ngày, các vết khâu trên da được loại bỏ. Khớp phải được nghỉ ngơi từ một đến sáu tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định thời gian bất động bằng cách xem xét sự ổn định của xương. Trong quá trình theo dõi, tiên lượng có thể được điều chỉnh dựa trên X-quang Séc. Ngay sau khi làm thủ thuật, vết thương phải được bất động bằng cẳng tay thạch cao nẹp. Các ngón tay Các khớp cũng như ngón tay cái có thể được cử động tự do với một thanh nẹp như vậy mà không ảnh hưởng đến việc chữa lành vết gãy. Sau khi loại bỏ các mũi khâu, có thể chuyển sang nẹp rời cho cổ tay. Băng diễn viên phải được thay đổi từ hai đến ba lần mỗi tuần trong hai tuần đầu tiên. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, thêm X-quang Kiểm tra được thực hiện để xác định khả năng chịu tải của mối nối. Vật lý trị liệu các biện pháp được cung cấp để đi kèm với tiết kiệm. Ngoài ra, việc tắm tay thường xuyên được thực hiện, qua đó hỗ trợ thông mũi sau gãy xương Colles.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, người bị ảnh hưởng có thể đảm bảo rằng các kiểu vận động của họ được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng hiện tại. Mục đích ở đây là để ngăn chặn sự xuất hiện của các khiếu nại tiếp theo. Cần tránh căng quá nhiều lên các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Các vấn đề về cơ hoặc sự sai lệch có thể phát triển, gây thêm đau hoặc tổn thương hệ thống xương. Trong trường hợp gãy xương Colles, thông thường bạn nên thực hiện nhẹ nhàng vùng bị ảnh hưởng. Không chỉ bàn tay mà cả cẳng tay cũng nên được giữ yên. Các chuyển động của toàn bộ cánh tay phải trơn tru hơn là bị giật. Rung động và gắng sức nên tránh. Đặc biệt nên giảm thiểu các hoạt động gắng sức trong thời gian chữa bệnh hoặc tái cấu trúc để bàn tay không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, để có thể đối phó tốt với cuộc sống hàng ngày, sẽ rất hữu ích nếu có sự hỗ trợ của một môi trường xã hội ổn định và có thể được kêu gọi. Công việc nên được phân phối lại và thực hiện từ từ. Ngoài ra, nó có lợi cho quá trình chữa bệnh nếu hệ thống miễn dịch được củng cố đầy đủ. A vitamin-giàu và cân bằng chế độ ăn uống có ảnh hưởng tích cực để các triệu chứng thuyên giảm nhanh nhất có thể. Để cải thiện sức khỏe của bản thân, nên thực hiện các hoạt động mang lại niềm vui cho cuộc sống ngay cả khi không sử dụng bàn tay. Điều này có ảnh hưởng có lợi đến cảm xúc sức khỏe.
