Gân nhện (từ đồng nghĩa: Spider varicosis; tĩnh mạch mạng nhện; ICD-10-GM I83.9: Các biến thể của chi dưới không bị loét hoặc viêm) là các tĩnh mạch nhỏ, có thể nhìn thấy được nằm trực tiếp trong lớp biểu bì. Họ cũng được gọi là tĩnh mạch mạng nhện, là những biến thể nhỏ (suy tĩnh mạch) Trong da. Chúng thường xảy ra cùng với lưới suy tĩnh mạch.
Tỷ lệ giới tính: Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ, đặc biệt là trên đùi.
Tỷ lệ mắc cao điểm: phụ nữ trung niên.
Triệu chứng - Khiếu nại
Bạn thường có thể thấy tĩnh mạch mạng nhện khá rõ ràng. Chúng là những tĩnh mạch hình lưới hoặc hình quạt uốn lượn nhỏ xíu, giãn ra từ 1.0-3.0 mm, có màu hơi xanh đỏ. Các tĩnh mạch hình lưới có màu xanh lam có kích thước khoảng 2 mm dưới da (“dưới da") tĩnh mạch.
Bản địa hóa: chân trên và chân dưới
Nguyên nhân
Nguyên nhân của tĩnh mạch mạng nhện là đa yếu tố.
Sự xuất hiện được thúc đẩy bởi béo phì (thừa cân) Và mang thai.
Suy tĩnh mạch mãn tính (CVI), rối loạn nội tiết tố và sự suy yếu của thành mạch được thảo luận.
Chẩn đoán
Khám lâm sàng và định hướng cho giai đoạn của suy tĩnh mạch mãn tính (CVI) theo Widmer (xem “Bệnh suy giảm tĩnh mạch mãn tính (CVI) / Phân loại” bên dưới).
Trong một bước kiểm tra tiếp theo, siêu âm hai mặt của bề mặt và sâu Chân tĩnh mạch hệ thống được thực hiện để đánh giá toàn bộ hệ thống đường ra tĩnh mạch của chi dưới và để loại trừ bệnh varicosis cần điều trị (thiếu hụt bộ điều hòa?), điều này có thể là nguyên nhân của tĩnh mạch mạng nhện.
Điều trị
Liệu pháp phẫu thuật của bệnh varicosis:
- Tĩnh mạch tước (từ đồng nghĩa: tước tĩnh mạch thừng tinh) - thành phần thiết yếu của phẫu thuật điều trị đối với bệnh varicosis (xem “Tĩnh mạch tước ”bên dưới). Các phương pháp tước liên quan, ví dụ, bằng phương pháp rút dây kim loại, được sử dụng.
- Minichirurgische Phlebektomie (Đồng nghĩa: Miniphlebektomie) - quy trình phẫu thuật để loại bỏ các biến dạng nhánh bên (xem bên dưới “Minichirurgische Phlebektomie”).
- Tần số vô tuyến của VNUS-Closure điều trị (từ đồng nghĩa: cắt bỏ tần số vô tuyến nội mạch) - thủ thuật điều trị bệnh varicosis ở thân (varicosis của thân chính của hệ thống tĩnh mạch bề mặt của Chân) và thẳng chạy nhánh bên suy tĩnh mạch (xem bên dưới “Liệu pháp tần số vô tuyến VNUS-Closure”).
Điều trị phẫu thuật đối với bệnh varicosis tĩnh mạch mạng nhện và giãn tĩnh mạch lưới:
- Sclerotherapy (liệu pháp xơ hóa). Trong quy trình này, 0.25% hoặc 0.5% polydocanol Dung dịch tiêm (polidocanol / macrogollaurylether; thương mại được gọi là aethoxysclerol) được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch mạng nhện bằng một ống nhỏ, kết hợp với băng ép, dẫn đến sự kết dính của các tĩnh mạch mạng nhện. Dung dịch được tiêm dẫn sau khi đã khoanh tròn phân phối trong hệ thống mạch máu thông qua tình trạng viêm của các thành tĩnh mạch để tạo liên kết và sau đó bằng cách tái hấp thu dẫn đến sự biến mất của các tĩnh mạch mạng nhện.
- Laser điều trị: thông qua điều trị bằng tia laser để thay đổi mạch máu, máu tích tụ trong các tĩnh mạch mạng nhện được đưa đến quá trình đông máu một cách dễ dàng. Cơ thể sẽ làm tan các huyết khối nhỏ tạo thành và đồng thời đóng tĩnh mạch mạng nhện. Vì không còn nữa máu trong tĩnh mạch kín, chúng không còn nhìn thấy được như các tĩnh mạch mạng nhện. Các tĩnh mạch mạng nhện biến mất hoàn toàn mà không để lại sẹo. Điều trị bằng laser có hiệu quả tương đương với liệu pháp điều trị xơ cứng cho đường kính mạch lên đến 3.00 mm. Có thể sử dụng các loại laser sau: laser nhuộm xung, laser argon, laser diode, laser neodymium YAG.
