Khi các tuyến thượng thận bị rối loạn, quá nhiều hoặc quá ít hormone được sản xuất - điều này dẫn đến hoạt động quá mức hoặc kém của các cơ quan khác nhau với nhiều hình ảnh lâm sàng.
Chức năng của vỏ thượng thận
Khi vỏ thượng thận sản xuất quá nhiều aldosterone, nó dẫn đến bệnh Conn (còn được gọi là cường aldosteron). Các triệu chứng của bệnh Conn là:
- Cao huyết áp
- thiếu kali
- Táo bón
- Yếu cơ
- Khát khao
- Thường xuyên đi tiểu
Nguyên nhân có thể là một khối u lành tính ở vỏ thượng thận (Conn adenoma). Khối u thường được cắt bỏ, có thể dùng thuốc bổ sung.
Hội chứng Cushing
Sản xuất thừa cortisol gây ra hình ảnh lâm sàng của cường vỏ thượng thận. Nếu nguyên nhân trực tiếp ở vỏ thượng thận, ví dụ như một khối u, điều kiện được gọi là Bệnh Cushing.
Một khối u trong tuyến yên hoặc các khối u ác tính khác như phổi ung thư, mặt khác, nguyên nhân Hội chứng Cushing. Các triệu chứng bên ngoài điển hình là:
- Một khuôn mặt tròn, lớn
- Tay và chân gầy
- Tích tụ mỡ mạnh ở bụng và cổ (= cắt ngắn béo phì).
- Sọc đỏ trên da (vân rubrae)
Ngoài ra, có các rối loạn của đường trao đổi chất, trong một số trường hợp bệnh tiểu đường, và sự phân hủy của xương và mô cơ.
Nếu khối u không thể được loại bỏ, sản xuất quá mức của cortisol bị ức chế với thuốc. Ngẫu nhiên, cao trong dài hạn-liều điều trị bằng thuốc chống viêm thuốc có chứa glucocorticosteroid như prednisolone or dexamethasone tạo ra các triệu chứng tương tự như Bệnh Cushing như tác dụng phụ - đó là lý do tại sao nhiều người sợ dùng cortisone, mặc dù điều này là không có cơ sở ở liều lượng hiện tại.
Nam tính hóa và nữ tính hóa.
Đôi khi có các khối u ác tính sản xuất androgen hoặc estrogen, thường là ở vỏ thượng thận. Việc sản xuất hormone không chính xác dẫn đến “nam tính hóa” các đặc điểm giới tính ở phụ nữ (ví dụ, không có kinh nguyệt, mọc râu) và tương ứng với “sự nữ tính hóa” ở nam giới (bao gồm cả sự co lại của tinh hoàn, sự phát triển của các tuyến vú). Các khối u này được phẫu thuật cắt bỏ.
Suy giảm chức năng của vỏ thượng thận
Khi vỏ thượng thận tạo ra quá ít cortisol, Các điều kiện được gọi là suy tuyến thượng thận.
Trong suy thượng thận nguyên phát (Bệnh lí Addison), nguyên nhân nằm trực tiếp ở vỏ thượng thận: nó thường là một bệnh tự miễn dịch, nhưng một khối u hoặc một bệnh truyền nhiễm như là bệnh lao cũng có thể phá hủy các tế bào sản xuất hormone của vỏ thượng thận.
Ở dạng thứ cấp, nguyên nhân là do thiếu chức năng của vùng dưới đồi or tuyến yên. Khối u, viêm, điều trị bức xạ hoặc rối loạn tuần hoàn làm suy giảm sản xuất hormone của họ. Kết quả là, vòng kiểm soát nội tiết tố bị rối loạn và vỏ thượng thận sản xuất không hoặc quá ít cortisol. Ngoài thấp máu áp lực và mệt mỏi, bơ phờ, ăn mất ngon, và giảm cân xảy ra.
In Bệnh lí Addison, Các da (đặc biệt là trên núm vú), móng tay, và thậm chí tươi vết sẹo có màu đậm hơn bình thường. Những người bị rối loạn tuyến yên có xu hướng được chú ý vì đặc biệt nhợt nhạt của họ da.
Ở nhiều người, bệnh ban đầu không dễ thấy; chỉ trong một tình huống căng thẳng mới xảy ra cái gọi là khủng hoảng của Addison: thiếu cortisol dẫn đến giảm máu sức ép, sốc, ói mửa và tiêu chảy. Suy vỏ thượng thận được điều trị bằng cortisol và corticoids khoáng bằng thuốc.
