Liệu pháp điều trị ung thư hạch bạch huyết
Mục tiêu, cả trong điều trị bệnh Hodgkin và điều trị u lympho không Hodgkin, là chữa khỏi hoặc ngăn chặn bệnh trong cả bốn giai đoạn được mô tả ở trên. Nói chung, hóa trị và xạ trị có sẵn dưới dạng liệu pháp, theo đó xạ trị thường được thực hiện sau khi hóa trị. Trong giai đoạn 1 và 2 của phân loại Ann-Arbor, hai chu kỳ của hóa trị ban đầu được sử dụng, thường là sự kết hợp của một số tác nhân hóa trị liệu (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin).
Tiếp theo là một cái gọi là chiếu xạ trường bất khả xâm phạm, một chiếu xạ giới hạn nghiêm ngặt đối với vùng bị ảnh hưởng để cung cấp cho các mô khỏe mạnh xung quanh. Trong giai đoạn 3 và 4, 8 chu kỳ kéo dài hóa trị thường được thực hiện (các tác nhân hóa trị liệu kết hợp: bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, prednisolone (BEACOPP)), sau đó cũng được bổ sung bằng cách chiếu xạ trường bất khả kháng nếu mô khối u còn sót lại vẫn có thể được phát hiện sau khi hóa trị. Liệu pháp điều trị u lympho không Hodgkin phụ thuộc vào mức độ ác tính.
Các u lympho không Hodgkin ác tính mạnh thường đáp ứng tốt với hóa trị, bất kể giai đoạn nào (phác đồ điều trị CHOP: cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, oncovin (vincristin), prednisolone). Nếu mô khối u còn sót lại được phát hiện, chiếu xạ bổ sung cũng được thực hiện. Các u lympho không Hodgkin, ít ác tính hơn, đáp ứng rất kém với hóa trị vì chúng phát triển chậm. Trong giai đoạn 1 và 2 - với triển vọng chữa khỏi - chúng chỉ được chiếu xạ một mình hoặc trong một số trường hợp thậm chí không được điều trị dưới sự quan sát. Trong giai đoạn 3 và 4, việc chữa khỏi thường không còn khả thi, nhưng liệu pháp hóa trị theo phác đồ CHOP vẫn được cố gắng trong những trường hợp có triệu chứng nghiêm trọng.
Tiên lượng và diễn biến của ung thư hạch bạch huyết
Tiên lượng của bệnh ung thư gan khác biệt đáng kể so với non-Hodgkin lymphoma. Tuy nhiên, tiên lượng trong cả hai trường hợp phụ thuộc vào giai đoạn hiện có và thời điểm bắt đầu điều trị thích hợp. Do sự mở rộng và cải thiện của liệu pháp trong những năm gần đây, tiên lượng của hiện tại bạch huyết nút ung thư cũng đã được cải thiện đáng kể, do đó cơ hội chữa khỏi là tốt trong nhiều trường hợp. Cái gọi là tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh Hodgkin hiện vào khoảng 80-90%, có nghĩa là 80-90% bệnh nhân bị ảnh hưởng vẫn còn sống sau 5 năm.
Thực tế là tỷ lệ sống sót sau 5 năm là trên 90% ở giai đoạn đầu của bệnh, nhưng vẫn còn 80% ở giai đoạn nặng, cho thấy bệnh Hodgkin có cơ hội chữa khỏi tốt ngay cả ở giai đoạn sau của bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát tương đối cao, tức là khả năng bệnh Hodgkin sẽ tái phát sau một thời gian nhất định. Cũng có 10 - 20% xác suất bị loại thứ hai, loại khác ung thư là kết quả của quá trình hóa trị kéo dài và xạ trị.
Đối với u lympho không Hodgkin, tiên lượng cũng phụ thuộc phần lớn vào mức độ ác tính. Khôngbệnh ung thư gan các loại, có xu hướng ít ác tính hơn và tốt nhất là xảy ra ở tuổi cao, rất khó hoặc không thể chữa khỏi, nhưng thường có thể được kiểm soát tốt do chúng phát triển chậm trong khoảng thời gian lên đến 10 năm. Khôngbệnh ung thư gan những loại có độ ác tính cao thì ngược lại, tỷ lệ chữa khỏi lâu dài lên đến 50-60% nếu được điều trị thích hợp (nhưng nếu không điều trị sẽ dẫn đến tử vong rất nhanh).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
