Điều trị
Kể từ khi bệnh cholesteatoma có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng đã đề cập ở trên với não sự tham gia (ví dụ viêm màng não), điều trị phẫu thuật là cần thiết. Ban đầu, điều trị bảo tồn bằng thuốc nhỏ tai kháng sinh (ví dụ: ciprofloxacin), có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa, tác nhân gây bệnh thường xuyên gây ra tình trạng viêm, được tiến hành để chuẩn bị cho phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn bệnh cholesteatoma, chữa lành xương, ngăn ngừa các biến chứng tai biến (liên quan đến tai), phục hồi chuỗi chức năng và đóng màng nhĩ khuyết đóng xoang nhĩ hướng ra ngoài. máy trợ thính.
Có cả kỹ thuật mổ kín và mổ hở. Trong kỹ thuật mở, một khoang xương được tạo ra bao gồm khoang màng nhĩ, khoang xử lý xương chũm và các tế bào xương chũm bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Các bệnh cholesteatoma được đào thải ra ngoài tức là các tế bào sừng trên da được loại bỏ và kết nối rộng rãi với bên ngoài máy trợ thính cũng được tạo ra.
Kỹ thuật khép kín bao gồm một cái gọi là phẫu thuật cắt xương chũm, tức là quá trình xương chũm, trong đó các tế bào được thông khí và được lót bằng màng nhầy, được đào thải hoàn toàn ra ngoài để chỉ còn lại các thành xương của nó. Nếu các mụn nước cũng bị ảnh hưởng bởi khối u ngọc trai, có thể cần thiết phải phẫu thuật tạo hình vành tai, tái tạo lại bộ máy dẫn âm thanh. Thủ tục này được thực hiện sau khi loại bỏ cholesteatoma.
Một sự khác biệt được thực hiện giữa năm kỹ thuật cơ bản theo Wullstein của phẫu thuật tạo hình vành tai (tái tạo lại chuỗi thấu kính): Cải thiện thính lực có thể đạt được bằng hoạt động này nếu kèn (ống) thính giác liên tục và tai trong là chức năng. - Loại I - Phẫu thuật tạo hình cơ (màng nhĩ chất dẻo) Nếu có khuyết tật trong màng nhĩ và một chuỗi hạt thủy tinh còn nguyên vẹn, rung động, thì khuyết tật màng nhĩ được che / đóng và kết nối với màng nhĩ được thiết lập. - Loại II - OssikuloplastyNếu chuỗi hạt bị lỗi, các bộ phận bị thiếu được thay thế hoặc thực hiện bắc cầu các bộ phận bị thiếu.
- Loại III Nếu chuỗi truyền động bị lỗi và không còn hoạt động, hoạt động đảm bảo truyền âm thanh trực tiếp từ màng nhĩ hoặc ghép được chèn vào tai trong. - Loại IV: Việc truyền áp suất âm thanh diễn ra mà không có chuỗi hạt thấu kính. - Phẫu thuật cửa sổ loại V: Phương pháp này liên quan đến việc nối màng nhĩ và xương bàn đạp.
Các biến chứng
Do sự phá hủy của xương, có thể các ossicles cũng bị phá hủy và chức năng dẫn âm và khuếch đại âm thanh của tai giữa giảm đáng kể:Mất thính lực Có thể phát triển. Sự tấn công / viêm của quá trình xương chũm (viêm xương chũm) có thể dẫn đến sự hình thành một ống dẫn đến hệ thống arcade (cơ quan của cân bằng), có thể dẫn đến các cuộc tấn công của con quay sự chóng mặt (chóng mặt). Tình trạng viêm có thể xâm nhập vào tai trong và kênh mặt hoặc thậm chí vào khoang sọ (viêm màng não).
