Liệu pháp phóng xạ là một phương pháp y học hạt nhân được sử dụng để điều trị các bệnh của tuyến giáp. Thủ tục này đặc biệt hiệu quả đối với cường giáp, bướu cổ, hoặc ung thư biểu mô tuyến giáp.
Liệu pháp phóng xạ là gì?
Liệu pháp phóng xạ là một phương pháp y học hạt nhân được sử dụng để điều trị các bệnh của tuyến giáp. Liệu pháp phóng xạ được sử dụng để điều trị các vấn đề với tuyến giáp. Điều này bướm- cơ quan có hình dạng, nằm ở vùng họng phía trước khí quản, có nhiệm vụ lưu trữ i-ốt và sản xuất tuyến giáp kích thích tố. Tuyến giáp kích thích tố rất quan trọng đối với cơ thể sự chuyển hoá năng lượng, và các bệnh của cơ quan này thường đi kèm với một loạt các triệu chứng khắp cơ thể. Trong radioiodine điều trị, bệnh nhân được sử dụng đồng vị phóng xạ của nguyên tố i-ốt. Điều này đi vào máu thông qua đường tiêu hóa và tích tụ trong tuyến giáp. Một phần của radioiodine không được lưu trữ trong tuyến giáp sẽ được thận bài tiết ra ngoài trong vòng vài ngày và không gây ra sức khỏe vấn đề cho cơ thể. Liệu pháp phóng xạ được sử dụng cho các bệnh tuyến giáp khác nhau. Chúng bao gồm sự phát triển lành tính của tuyến giáp, chẳng hạn, chúng giải phóng kích thích tố độc lập với các tế bào thực tế của tuyến giáp, hoặc bệnh tự miễn Bệnh Graves, dẫn đến bướu cổ sự hình thành.
Chức năng, hành động và mục tiêu
iốt phóng xạ điều trị đặc biệt hiệu quả cho cường giáp. Cường giáp là do sự tự chủ của một phần tế bào tuyến giáp. Những phần này của mô sản xuất dư thừa hormone vì chúng không chịu sự kiểm soát chung. Mục tiêu của radioiodine điều trị là tiêu diệt các tế bào hoạt động tự chủ này trong tuyến giáp để chúng không thể sản xuất hormone dư thừa nữa. Chất phóng xạ được lưu trữ trong tuyến giáp bị phân hủy, phát ra bức xạ beta, phá hủy các mô xung quanh. Phương thức hoạt động này được sử dụng trong liệu pháp phóng xạ để tiêu diệt các tế bào trong tuyến giáp sản xuất ra hormone dư thừa. Các khu vực mô tuyến giáp tiết ra quá nhiều hormone và gây ra các triệu chứng cường chức năng ở bệnh nhân hoạt động rất tích cực và có tốc độ chuyển hóa nhanh, phóng xạ chủ yếu tích tụ trong các tế bào đó và phá hủy chúng. Mô tuyến giáp khỏe mạnh không bị tổn thương. Điều trị bằng radioiodine cũng có thể có triển vọng đối với các bệnh không gây ra cường giáp. Chúng bao gồm ung thư biểu mô tuyến giáp hoặc phì đại tuyến giáp. Nguyên tắc hoạt động của liệu pháp cũng giống như đối với cường giáp. Do đó, điều trị bằng tia phóng xạ của phì đại tuyến giáp, ngay cả khi không bị cường giáp, có thể dẫn giảm đáng kể kích thước của bướu cổ và các triệu chứng liên quan. Ở nhiều bệnh nhân, bướu cổ thậm chí có thể được loại bỏ hoàn toàn. Ung thư biểu mô tuyến giáp có thể được điều trị rất hiệu quả bằng phương pháp phóng xạ. Hầu hết các tế bào bị thoái hóa tích tụ i-ốt và có thể bị giết bởi bức xạ beta khi chúng phân hủy. Trong trường hợp ung thư, bệnh nhân được cấp cao hơn liều của radioiodine hơn là trong các trường hợp cường giáp. Thường thì liệu pháp này được sử dụng sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp ung thư để cho phép loại bỏ các mô thoái hóa còn lại. Trong nhiều trường hợp, tuyến giáp ung thư có thể được chữa khỏi bằng cách này.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Điều trị tuyến giáp bằng radioiodine không phải là một liệu pháp nguy hiểm và rất hiếm khi có tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, một số biện pháp phòng ngừa là cần thiết vì tính phóng xạ của iốt được sử dụng. Ví dụ, bệnh nhân được khuyến khích uống đủ trong hai ngày đầu sau khi dùng thuốc phóng xạ vì i-ốt không được làm giàu trong tuyến giáp được bài tiết qua nước tiểu và điều này phải xảy ra càng nhanh càng tốt để không gây nguy hiểm cho đường tiết niệu một cách không cần thiết. bàng quang. Ngoài ra, nên tăng tiết nước bọt, chẳng hạn bằng cách ngậm giọt axit, vì một lượng nhỏ iốt phóng xạ cũng được đào thải qua nước bọt. Để tránh gây nguy hiểm cho người khác khi tiếp xúc với bức xạ tăng, bệnh nhân phải được đưa vào bệnh xá được chỉ định đặc biệt trong thời gian điều trị bằng tia phóng xạ. Tiếp xúc với bức xạ của bệnh nhân Nội tạng thấp. radioiodine phân hủy nhanh chóng, chủ yếu phát ra bức xạ beta. Bức xạ này có phạm vi rất ngắn, trong khoảng milimet, do đó hầu như không ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư ở những người được điều trị bằng radioiodine không gia tăng so với những người còn lại. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ có thể xảy ra trực tiếp trong hoặc sau khi điều trị. Tuy nhiên, những bệnh này thường không nguy hiểm và có thể được điều trị tốt. Tác dụng phụ cấp tính phổ biến nhất là viêm tuyến giáp, có thể xảy ra vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, điều này có thể được điều trị nhanh chóng và hiệu quả bằng thuốc chống viêm và giảm đau và thường vô hại.
