Hội chứng Charles Bonnet là một hội chứng thần kinh gây ra thị giác ảo giác. Tổn thương đường thị giác phía trước hoặc phía sau gây ra ảo giác, nhưng bệnh nhân không cảm nhận được chúng như thật. Nếu thị lực có thể được cải thiện với kính hoặc phẫu thuật, các triệu chứng có thể hoàn toàn giải quyết.
Hội chứng Charles Bonnet là gì?
Hội chứng Charles Bonnet là một phức hợp triệu chứng tâm thần thần kinh. Thoạt nhìn, các triệu chứng giống như những người bị bệnh tâm thần. Tuy nhiên, theo nghĩa thực tế, những người bị ảnh hưởng không bị bệnh tâm thần, mà bị tổn thương về mặt thần kinh. Triệu chứng hàng đầu của hội chứng là thị giác ảo giác. Các ảo giác thậm chí chỉ giới hạn trong hệ thống thị giác. Không có hiện tượng thính giác hoặc xúc giác. Bệnh nhân mắc hội chứng Charles Bonnet cũng thường không bị ảo tưởng. Họ cảm nhận được ảo giác phức tạp và đôi khi chuyển động trong vài phút với ý thức không rõ ràng trước khi giảm dần trở lại. Nhà khoa học tự nhiên Charles Bonnet lần đầu tiên mô tả hội chứng này. Hiện tượng chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Tuy nhiên, các trường hợp tương ứng cũng đã được quan sát thấy ở trẻ em.
Nguyên nhân
Trong khi đó, y học nghi ngờ tổn thương các đường thị giác và mất thị lực chậm do hội chứng CB. Cả hai tổn thương ở phần trước và phần sau của đường thị giác đều có thể gây ra ảo giác. Vì lý do này, hội chứng có thể xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh của các bệnh như thoái hóa điểm vàng, bệnh võng mạc đái tháo đường hoặc đục thủy tinh thể, thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi nói riêng. Brain nhồi máu hoặc u não cũng có thể là nguyên nhân chính. Ảo giác xảy ra chủ yếu ở vùng mù của thị giác. Do đó, y học nghi ngờ có mối liên hệ với vỏ não liên kết, được gắn với hệ thống thị giác. Nếu không chỉ các đường dẫn thị giác bị hư hỏng, mà còn cả thị giác ảo giác vỏ não, ảo giác không thể xảy ra. Tuy nhiên, trong hầu hết các khiếm khuyết của các con đường thị giác, vỏ não được bảo tồn cũng như trí tưởng tượng thị giác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng hàng đầu của hội chứng CB là ảo giác thị giác xảy ra khi không có bệnh tâm thần và với ý thức hoàn toàn rõ ràng và không kèm theo ảo giác từ các hệ thống tri giác khác. Những ảo giác này là những ảo giác thị giác theo khuôn mẫu mà bệnh nhân trải qua từ xa. Anh ấy nghi ngờ tính xác thực của những hình ảnh. Do đó, trải nghiệm ảo tưởng với sự tham gia thực tế vào thế giới ảo giác không xảy ra. Do đó, những hình ảnh không thể thực sự được gọi là ảo giác, mà là ảo ảnh và ảo giác giả. Nếu có sự tham gia, bệnh tâm thần là nguyên nhân có nhiều khả năng hơn và hình ảnh lâm sàng không còn có thể được tóm tắt là hội chứng CB. Thông thường, ảo ảnh trong hội chứng CB tương ứng với sự xuất hiện của ánh sáng, các hình hình học có đường viền rõ ràng, sự biến dạng của các đối tượng vừa nhìn thấy hoặc các hình tưởng tượng và doppelganger ảo giác.
Chẩn đoán và khóa học
Hội chứng Charles Bonnet phải được phân biệt bằng Chẩn đoán phân biệt, đặc biệt là từ các tình trạng như thể Lewy sa sút trí tuệ, ảo giác đau nửa đầu các cuộc tấn công, tác dụng phụ của một số loại thuốc và tác động của ảo giác thuốc. Để chẩn đoán, kiểm tra các đường dẫn trực quan, ngoài việc tiền sử bệnh, có thể cung cấp manh mối quan trọng. Tuy nhiên, theo quy luật, tổn thương đường thị giác gây bệnh được chẩn đoán tốt trước khi xuất hiện ảo giác đầu tiên. Do đó, tiền sử bệnh thường là đủ để bác sĩ chẩn đoán hội chứng CB. Có tới gần 60% tổng số người bị giảm thị lực được cho là mắc hội chứng Charles Bonnet. Tiên lượng phụ thuộc vào khả năng cải thiện thị lực trong từng trường hợp riêng biệt. Mặc dù hội chứng này là một căn bệnh vô hại về bản thân, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong hội chứng Charles Bonnet, nên hỏi ý kiến bác sĩ khi người bị ảnh hưởng bị ảo giác. Tuy nhiên, bệnh nhân thường có thể tự xác định rằng ảo giác là không có thật và phân biệt chúng với thực tế. cái đầu. Dữ dội đau nửa đầu và những nỗi đau khác trong cái đầu cũng có thể chỉ ra hội chứng Charles Bonnet và cần được khám. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân nhìn thấy sự hiện ra ánh sáng kép hoặc khác nhau trong ảo giác của mình, nhưng anh ta nghi ngờ tính xác thực của chúng. Giảm thị lực cũng gợi ý đến hội chứng Charles Bonnet và chắc chắn cần được điều tra. Chẩn đoán và điều trị có thể được thực hiện bởi một nhà tâm lý học. Các phàn nàn về mắt thường có thể được cải thiện bằng cách phẫu thuật hoặc đeo kính. Không thể đoán trước được một cách phổ biến có thể có một diễn biến tích cực của bệnh hay không.
Điều trị và trị liệu
Thuốc bao gồm các chất như thuốc chống loạn thần melperone và risperidone, thuốc chống co giật như carbamazepin và clonazepamvà serotonin đối kháng chẳng hạn như ondansetron để làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, phương pháp điều trị triệu chứng này hiếm khi được sử dụng. Liên quan đến điều trị bằng thuốc, lợi ích và nguy cơ đối với bệnh nhân được cân nhắc trước tiên. Ví dụ, vì hội chứng CB không đe dọa bản thân nên bác sĩ cũng có thể khuyên bạn không nên dùng thuốc ngay từ đầu. Kể từ một nhân quả điều trị có sẵn cho hội chứng CB, liệu pháp này thường tương ứng với điều trị chính. Bác sĩ điều trị nhằm mục đích cải thiện thị lực. Vì mục đích này, kính hoặc phẫu thuật thường được sử dụng thay vì dùng thuốc. Phẫu thuật thấu kính có thể làm giảm hoàn toàn ảo giác thị giác trong một số hội chứng. Nếu các triệu chứng của hội chứng chỉ xuất hiện trong bóng tối, thì ánh sáng đầy đủ thường là đủ để làm giảm ảo giác. Trong một số trường hợp, nguyên nhân điều trị không làm cho ảo giác biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, giảm cường độ thường đạt được. Ủng hộ điều trị cũng có thể thích hợp để đi kèm với điều trị nhân quả. Vì vậy, nỗi khổ của bệnh nhân được giảm bớt và chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện. Vì những người bị cô lập với xã hội bị hội chứng CB thường xuyên hơn, nên liệu pháp hỗ trợ với kết nối xã hội thậm chí có thể nhằm cải thiện các triệu chứng. Ít nhất, những người bị ảnh hưởng có cơ hội nói chuyện về sự đau khổ của họ trong các cơ sở như nhóm hỗ trợ.
Triển vọng và tiên lượng
Thường không thể đưa ra tiên lượng chung cho hội chứng Charles Bonnet. Quá trình tiếp theo phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác của hội chứng và mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu thị lực của người bị ảnh hưởng có thể được cải thiện, các triệu chứng của hội chứng Charles-Bonnet có thể được khắc phục hoàn toàn trong hầu hết các trường hợp. Thị lực được cải thiện chủ yếu nhờ can thiệp bằng tia laser hoặc đeo kính. Trong những trường hợp này, có một quá trình tích cực của bệnh mà không có biến chứng. Vì các triệu chứng của hội chứng thường chỉ xảy ra trong bóng tối, chúng có thể được giảm bớt bằng ánh sáng thích hợp, để không có hạn chế cụ thể nào trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Vì người bị ảnh hưởng không cảm nhận được ảo giác là có thật, họ thường có thể sống một cuộc sống bình thường, ngay cả khi điều kiện không thể giảm bớt hoàn toàn. Việc điều trị hội chứng Charles Bonnet với sự trợ giúp của thuốc rất hiếm khi thành công, do đó, nó thường được cấp phát. Hội chứng không có ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào bệnh lý có từ trước.
Phòng chống
Hội chứng Charles Bonnet có thể được ngăn ngừa trong nhiều trường hợp bằng cách cung cấp hình ảnh phù hợp AIDS.
Theo dõi chăm sóc
Chăm sóc theo dõi cho hội chứng Charles Bonnet thường bắt đầu sau khi điều trị bằng thuốc hướng thần hoặc sau khi phẫu thuật thủy tinh thể. Điều này thường liên quan đến việc sử dụng kính, được thiết kế để cải thiện thị lực. Tùy thuộc vào thời điểm hội chứng chủ yếu xảy ra, có thể hữu ích để điều chỉnh ánh sáng. Nhưng cũng có trường hợp ảo giác vẫn tiếp tục xảy ra. Ít nhất chúng có thể được giảm bớt với ánh sáng rực rỡ. Với vai trò hỗ trợ và chăm sóc sau, giải pháp tăng chất lượng cuộc sống này khá đơn giản. Thông thường, những bệnh nhân bị ảnh hưởng là những người tương đối biệt lập. Do đó, liệu pháp chăm sóc sau khi tăng cường kết nối xã hội là hữu ích. Các triệu chứng không còn xảy ra thường xuyên và dữ dội nữa. Dịch vụ chăm sóc sau này bao gồm, ví dụ, tham gia vào một nhóm tự lực. Tại đây, bệnh nhân cảm thấy bớt cô đơn hơn và có thể chia sẻ ý kiến về các phương pháp khả thi để giảm bớt các triệu chứng về thị lực. Trong một nhóm hỗ trợ như vậy hoặc với bác sĩ, họ biết rằng đó là một khiếm khuyết về thể chất và không phải là một dạng đặc biệt của bệnh tâm thần. Các loại thuốc bác sĩ kê đơn thường không dẫn để thành công hoàn toàn, nhưng với cách tiếp cận đúng, bệnh nhân không gặp vấn đề gì với cuộc sống hàng ngày.
Những gì bạn có thể tự làm
Để đối phó tốt hơn với bệnh tật trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là bệnh nhân và đặc biệt là môi trường xã hội của họ phải hiểu rằng hội chứng Charles Bonnet không phải là một bệnh tâm thần. Những người bị ảnh hưởng không bị bệnh tâm thần, nhưng bị khiếm khuyết hoàn toàn về thể chất. Trong các nhóm tự lực hoạt động trên Internet và ở các thành phố lớn hơn cũng ở địa phương, những người bị ảnh hưởng học cách đối phó tốt hơn với ảo giác và các phản ứng thường kỳ thị hoặc thậm chí là sỉ nhục của môi trường xã hội của họ. Các nhóm này cũng cung cấp tài liệu thông tin mà môi trường xã hội gần gũi, đặc biệt là người sử dụng lao động và đồng nghiệp làm việc, có thể được giáo dục về căn bệnh này. Bằng cách này, những định kiến do thiếu hiểu biết có thể được giảm bớt. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Hội chứng Charles Bonnet là một căn bệnh khá hiếm gặp. Do đó, điều quan trọng là người bị ảnh hưởng phải tìm một chuyên gia có kinh nghiệm trong việc điều trị hội chứng. Thông tin về các bác sĩ có trình độ thích hợp được cung cấp bởi các hiệp hội y tế và sức khỏe các công ty bảo hiểm. Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được làm rõ một cách chính xác, nhưng những thành công trong việc điều trị đã đạt được. Do đó, người bệnh nên tìm kiếm thông tin toàn diện về tất cả các lựa chọn y tế để giảm bớt sự đau khổ của mình.
