Tước là phẫu thuật loại bỏ suy tĩnh mạch bởi tĩnh mạch bác sĩ sử dụng một đầu dò đặc biệt. Các tĩnh mạch bị bệnh được kéo ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng trong quá trình tước. Các rủi ro của quy trình này bao gồm, đặc biệt, tắc nghẽn bạch huyết do hệ bạch huyết bị thương tàu.
Tước là gì?
Tước là phẫu thuật loại bỏ suy tĩnh mạch bởi tĩnh mạch bác sĩ sử dụng một đầu dò đặc biệt. Tước là một hoạt động để loại bỏ suy tĩnh mạch. Thủ tục này còn được gọi là tĩnh mạch tước. Phẫu thuật này là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch là những tĩnh mạch bị giãn dạng nốt. Hầu hết các tĩnh mạch của chân và thân chính của chúng bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này. Khoảng 30 phần trăm tất cả những người bị giãn tĩnh mạch và do đó có nguy cơ tăng huyết khối và rối loạn tuần hoàn. Theo thời gian, rối loạn tuần hoàn có thể có thể làm hỏng toàn bộ Chân. Việc loại bỏ giãn tĩnh mạch thường là điều cần thiết vì những rủi ro này. Chủ yếu là giãn tĩnh mạch cụt được loại bỏ thông qua phẫu thuật cắt bỏ. Tất cả các tĩnh mạch bị giãn và thay đổi được loại bỏ khỏi hệ thống tĩnh mạch bề mặt. Tước đã được sử dụng từ đầu thế kỷ 20. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, cũng có những lựa chọn xâm lấn tối thiểu để loại bỏ giãn tĩnh mạch. Một ví dụ của phương pháp như vậy là phương pháp Chiva.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Tước giải phóng bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch khỏi các tĩnh mạch bị giãn dạng nốt. Để xác định phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch, trước tiên người bệnh được bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng tĩnh mạch. Cuộc kiểm tra này chủ yếu bao gồm siêu âm các thủ tục và xét nghiệm chức năng tĩnh mạch. Ví dụ, không thích hợp để lột trần là những bệnh nhân có nội Chân tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng. Điều tương tự cũng áp dụng cho những bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch có nguyên nhân huyết khối. Thông thường, tước cũng không được khuyến khích cho những bệnh nhân mắc các bệnh tổng quát nặng hơn. Ở phụ nữ đang mang thai, việc thoát y thường được hoãn lại để loại trừ mọi rủi ro. Sau khi quyết định thực hiện cắt bỏ tĩnh mạch chi dưới, bệnh nhân sẽ được đặt dưới gây mê toàn thân, gây mê một phần, hoặc gây tê cục bộ. Hình thức nào của gây tê được sử dụng và liệu có cần nhập viện hay không tùy thuộc vào trạng thái tinh thần của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các phát hiện. Tùy thuộc vào vị trí của các tĩnh mạch mà sau gây tê bác sĩ phẫu thuật rạch một đường dài khoảng XNUMX cm ở vùng bẹn hoặc mặt sau của đầu gối. Vết rạch này đóng vai trò như một đường vào hệ thống tĩnh mạch. Qua đường tiếp cận, bác sĩ xác định vị trí chỗ nối của tĩnh mạch thắt nút với tĩnh mạch sâu. Hợp lưu này bị gián đoạn. Tương tự, các lỗ nhỏ hơn máu tàu vào vùng bị ảnh hưởng bị gián đoạn. Sau đó, bác sĩ sẽ chèn một đầu dò đặc biệt qua vết rạch, tương ứng với một sợi dây mỏng. Dây mỏng này được đưa qua đường rạch vào vùng bị bệnh. Một giây da rạch cho phép dây đi ra ngoài. Giờ đây, tĩnh mạch bị ảnh hưởng đã được cố định vào đầu dò. Chỉ khi đó, việc tước bỏ thực sự mới diễn ra. Các tĩnh mạch cố định được kéo ra khỏi Chân về phía dưới. Các nhánh phụ nhỏ hơn với những thay đổi bệnh lý sau đó được loại bỏ thông qua da đường khâu. Sau khi tước, bác sĩ đóng cửa tiếp cận. Anh ta thường sử dụng một sợi chỉ tự tan cho mục đích này, được khâu dưới da. Trong ba đến sáu tuần sau khi cởi bỏ, bệnh nhân mặc vớ nén để ngăn chặn huyết khối. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng được điều trị chống đông máu với heparin, kéo dài trong vài ngày. Trong một số trường hợp nhất định, giãn tĩnh mạch có thể hình thành trở lại sau khi bị tước. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ tái phát liên quan đến chuyên môn của bác sĩ điều hành. Ví dụ, giãn tĩnh mạch tái phát thường do tĩnh mạch cụt bị cắt bỏ không hoàn toàn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Tước lá có thể nhìn thấy vết sẹo bởi vì một vết rạch dài XNUMX cm là cần thiết cho cuộc phẫu thuật. Mặc dù vết rạch được thực hiện ở các vùng riêng biệt, nhưng vĩnh viễn vết sẹo Ngày nay bệnh nhân vẫn thường di chuyển để thích các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch bằng xâm lấn tối thiểu. Các thủ thuật như phương pháp Chiva có một số lợi thế hơn so với lột da về mặt sẹo. làm lành vết thương rối loạn, nhiễm trùng hoặc bầm tím và sự chai cứng liên quan. Ngoài những rủi ro về phẫu thuật và gây mê thông thường này, lột quần áo còn có những rủi ro như tổn thương hệ bạch huyết hoặc thần kinh. Nếu bạch huyết tàu của khu vực bị ảnh hưởng bị thương, ví dụ, có thể xảy ra tắc nghẽn dịch bạch huyết. Kết quả là chân sưng lên và có thể cần phải dẫn lưu chất lỏng. Mặt khác, nếu dây thần kinh bị thương trong quá trình phẫu thuật, rối loạn cảm giác có thể xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Tình trạng tê nhẹ thường xảy ra, nhưng tình trạng này thường sẽ tự khỏi. Nhìn chung, nguy cơ biến chứng với phẫu thuật này được coi là cực kỳ thấp. Một chút đau có thể xảy ra sau khi hoạt động. Tuy nhiên, ngoài hiện tượng này, các tác dụng phụ là cực kỳ hiếm, vì thao tác này hiện tương ứng với một quy trình tiêu chuẩn. Nguy cơ hình thành cục máu đông trong các đoạn tĩnh mạch tương ứng được giữ ở mức thấp, ví dụ, thông qua các thủ tục như liệu pháp nén. Tuy nhiên, không mặc vớ nén có thể liên quan đến hậu quả nghiêm trọng và thúc đẩy huyết khối. Vì chỉ khâu tự tiêu thường được sử dụng để đóng vết mổ trong quá trình rạch nên bệnh nhân thường không cần lấy chỉ khâu sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, các cuộc hẹn tái khám được lên lịch để kiểm tra làm lành vết thương.