Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Công thức máu nhỏ
- Công thức máu khác nhau
- Kiểm tra điều huyền bí (không hiển thị) máu trong phân * (nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chẩn đoán).
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Xét nghiệm phân để tìm vi trùng gây bệnh đường ruột, nấm, ký sinh trùng và trứng giun.
- Kiểm tra sinh thiết (mẫu mô) của nội soi (nội soi đại tràng).
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C).
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C Nếu cần.
- Thông số đông máu - PTT, Quick
- Dấu hiệu khối u:
- Thực quản (ống dẫn thức ăn): ung thư biểu mô tế bào vảy kháng nguyên (SCC), CEA.
- Dạ dày: CEA, CA 19-9,
- Colon (ruột già): CEA, kháng nguyên polypeptide mô (TPA), Thử nghiệm Septin9.
Phương pháp xét nghiệm để phát hiện máu ẩn trong phân:
- Kiểm tra Haemoccult (kiểm tra guaiac) - phát hiện huyết cầu tố; độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bằng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) 30-60%; độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) 70-85%; giới hạn phát hiện khoảng 100 µg / g phân 3 ngày trước và trong khi thử nghiệm, không có thịt chế độ ăn uống bắt buộc! Giá trị tiên đoán dự đoán là 40-73%, nghĩa là, ở 40-73% bệnh nhân bằng xét nghiệm hemoccult đại tràng ung thư biểu mô (ung thư ruột kết) - được bảo đảm bởi một nội soi (nội soi đại tràng) - phát hiện chính xác.
- Xét nghiệm miễn dịch học
- Xét nghiệm nhanh - xét nghiệm miễn dịch sandwich (phát hiện hemoglobin) độ nhạy 76%; độ đặc hiệu 92%; giới hạn phát hiện khoảng 10 µg / g phân Không cần ăn kiêng trước khi xét nghiệm!
- Xét nghiệm phân miễn dịch - Xét nghiệm đo miễn dịch (phát hiện hemoglobin) độ nhạy 96%; độ đặc hiệu> 99%; giới hạn phát hiện khoảng 1 µg / g phân Không cần ăn kiêng trước khi xét nghiệm!
Các yếu tố gây nhiễu
- Thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, thuốc chẹn axit):
- Độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) lần lượt là 43.0% (PPI) và 65.6% (không dùng PPI)
- Độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong thử nghiệm) lần lượt là 86.9% (PPI) và 92.3% (không PPI)
- Người dùng PPI cũng có tỷ lệ chênh lệch tăng 63% đối với kết quả xét nghiệm phân dương tính giả (có thể do rối loạn sinh lý liên quan đến axit dạ dày của niêm mạc ruột non, hemoglobin không được tiêu hóa nhiều hơn từ các phần trên của đường tiêu hóa hoặc tổn thương ruột non liên quan đến NSAID )
