Tương tác
Bác sĩ chăm sóc phải luôn được thông báo về bất kỳ loại thuốc bổ sung nào được sử dụng, kể cả thuốc không kê đơn từ hiệu thuốc hoặc hiệu thuốc, vì có thể có sự tương tác giữa các loại thuốc phải được tính đến. Nếu Xe điện® và thuốc từ nhóm thuốc ngủ, ho chất đàn áp (đặc biệt là codein, vì thuốc này cũng thuộc nhóm opioid), thuốc chống trầm cảm thuộc loại an thần và thuốc được sử dụng thay thế trong điều trị nghiện ma túy (ví dụ như methadone, vì thuốc này cũng thuộc nhóm opioid) được thực hiện song song, có thể có sự suy giảm tăng lên (an thần) và ức chế hệ thống hô hấp (hô hấp trầm cảm) cho đến khi ngừng hô hấp. Do đó, một liệu pháp kết hợp chỉ nên được thực hiện cẩn thận và dưới sự giám sát y tế.
Rượu trong Xe điện® trị liệu cũng có thể dẫn đến tăng giảm chấn động và ức chế đường hô hấp, vì vậy nên tránh uống rượu càng nhiều càng tốt. Khi nào Xe điện® được kết hợp với các loại thuốc làm giảm ngưỡng co giật, nguy cơ co giật có thể tăng lên. Những loại thuốc này bao gồm những thuốc thuộc nhóm thuốc chống loạn thần (ví dụ Haloperidol) và thuốc chống trầm cảm.
Sử dụng song song Tramal® và một số loại thuốc chống trầm cảm (đặc biệt serotonin thuốc ức chế tái hấp thu và Thuốc ức chế MAO) có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng serotonin hội chứng với co giật cơ bắp (myoclonia), đổ mồ hôi, run rẩy, sốt, kích động, tăng lên phản xạ (chứng tăng phản xạ) và các triệu chứng khác. Khi dùng Tramal® và máu chất làm loãng từ nhóm coumarin (ví dụ Marcumar®) đồng thời, liều lượng của máu Chất pha loãng có thể phải được điều chỉnh theo nghĩa giảm liều, vì nếu không có thể làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu. Nếu buồn nôn- thuốc giảm đau (chống nôn) ondansetron và tramadol được thực hiện đồng thời, tác dụng giảm đau của tramadol có thể bị giảm. Điều tương tự cũng áp dụng cho liệu pháp song song với thuốc carbamazepin, được sử dụng chủ yếu để điều trị động kinh và để điều trị bệnh thần kinh đau và các giai đoạn hưng cảm.
Liều dùng
Tramal® ở dạng viên nén có sẵn một mặt dưới dạng viên nang cứng và mặt khác là viên nén ở dạng chậm phát triển, tức là có hiệu quả lâu hơn. Viên nang cứng Tramal® chứa 50 mg tramadol. Trẻ em trên 12 tuổi và người lớn có thể dùng liều duy nhất 1 - 2 viên.
Liều tối đa hàng ngày là 8 viên nang cứng, tức là 400 mg tramadol. Tramal® ở dạng phóng thích kéo dài dưới dạng viên nén có sẵn với liều lượng 50 mg, 100 mg, 150 mg và 200 mg, dạng bào chế này được gọi là Tramal Long®. Liều duy nhất cho Tramal Long® là 50 mg và 100 mg 1-2 viên, Tramal Long® 150 mg và 200 mg 1 viên. Liều tối đa hàng ngày cũng là 400 mg mỗi ngày, tương ứng với 8 viên Tramal Long® 50 mg, 4 viên Tramal Long® 100 mg, 2-3 viên Tramal Long® 150 mg và 2 viên Tramal Long® 200 mg.
