Xét nghiệm ung thư ruột kết M2-PK

Pyruvate kinase (PK) là một enzym quan trọng trong quá trình trao đổi chất, trong một quá trình được gọi là đường phân. Pyruvate kinase có thể hiện diện ở nhiều dạng khác nhau - chúng được gọi là isoenzyme.Trong các khối u, có sự thay đổi chuyển hóa do các tế bào khối u phân chia nhanh hơn nhiều so với các tế bào khỏe mạnh. Điều này dẫn đến nhiều hơn đáng kể pyruvat kinase được sản xuất dưới dạng M2 pyruvate kinase. Isoenzyme này của pyruvate kinase thường chỉ có trong phổi. Hơn nữa, M2-PK do khối u tạo ra không hoạt động, không giống như dạng thường có trong cơ thể. Do đó, có thể phân biệt rõ ràng hai hình thức với nhau. Sử dụng hai đặc biệt kháng thể có thể phân biệt dạng sinh lý của pyruvate kinase với khối u M2-PK, do đó có thể phát hiện được khối u ác tính.

Phương pháp này

A máu hoặc mẫu phân là cần thiết để thực hiện xét nghiệm. Để phát hiện các khối u của đường tiêu hóa, một mẫu phân là đủ. Để chẩn đoán các bệnh ung thư khác có thể có, máu mẫu phải được lấy. A máu hoặc mẫu phân được yêu cầu để thực hiện xét nghiệm (ELISA với đơn dòng kháng thể đặc trưng cho dạng dimeric (đặc hiệu với khối u) của M2-PK). Để phát hiện các khối u của đường tiêu hóa, một mẫu phân là đủ. Để chẩn đoán khác bệnh khối u có thể có, phải lấy mẫu máu. Vật liệu cần thiết

• Mẫu phân hoặc máu EDTA

Chỉ định

Kiểm tra phân cho M2-PK

• Độ đặc hiệu để phát hiện khối u đường tiêu hóa là 74-95.2%, độ nhạy 78-81.1%.

Một phân tích tổng hợp từ Đức, trong đó 6 nghiên cứu về đại trực tràng M2-PK ung thư xét nghiệm đã được đánh giá nghiêm túc, kết luận rằng độ nhạy tổng thể (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là xét nghiệm M2-PK đối với đại trực tràng ung thư là 78% và độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập được phát hiện là khỏe mạnh bằng xét nghiệm) nằm trong khoảng 74-83%. Trong một phân tích tổng hợp hơn nữa, 17 nghiên cứu với tổng số trong số hơn 11,000 đối tượng không có triệu chứng, hơn 700 cá nhân mắc bệnh đại trực tràng ung thư và hơn 500 cá nhân với polyp đã được đánh giá toàn diện. Điều này cho thấy rằng trong một đánh giá tổng thể của các nghiên cứu, độ nhạy trung bình đối với ung thư biểu mô đại trực tràng là 80.3% với độ đặc hiệu là 95.2%. Độ đặc hiệu cao với độ nhạy cao như vậy khiến các tác giả của phân tích tổng hợp kết luận rằng xét nghiệm này là lý tưởng để làm xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng. Một nghiên cứu khác về thử nghiệm M2PK đã đưa ra kết luận sau: độ nhạy của thử nghiệm M2PK (cắt 4 U / L) đối với đại tràng ung thư biểu mô (ung thư đại trực tràng) là 81.1%, độ đặc hiệu 71.1%, giá trị tiên đoán âm tính 82.8% và giá trị tiên đoán dương tính 61.9%. Đối với xét nghiệm hemoccult, độ nhạy là 36.5%, độ đặc hiệu là 92.2%, giá trị dự đoán âm tính là 71.5% và giá trị dự đoán dương tính là 73%. Để ý:

• Xét nghiệm hóa miễn dịch phân định lượng âm tính (FIT) loại trừ 100% ung thư biểu mô trực tràng cơ bản và u tuyến nguy cơ cao 97.8%.
• Xét nghiệm M2-PK cũng có thể dương tính trong các bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng or bệnh Crohn.

Lợi ích

Nếu ung thư đại trực tràng được phát hiện sớm, tức là ở giai đoạn chỉ có một vài lớp của thành ruột bị ảnh hưởng thì cơ hội chữa khỏi là 90-100%. Xét nghiệm ung thư đại trực tràng M2-PK là một xét nghiệm dễ thực hiện và kiểm tra không xâm lấn cho kiểm tra ung thư đại trực tràng.Kết hợp với quy trình xét nghiệm miễn dịch học để phát hiện Máu trong phân, M2-PK đại tràng xét nghiệm ung thư là một thủ tục xét nghiệm hữu ích trong bối cảnh kiểm tra ung thư đại trực tràngNếu kết quả là dương tính, a nội soi (nội soi đại tràng) sau đó được yêu cầu.