MRT với phương tiện tương phản
Để có thể nhìn thấy chính xác những tổn thương là gì, điều quan trọng là phải chụp MRI não cũng được thực hiện với sự trợ giúp của phương tiện tương phản (thường là gadolinium). Môi trường tương phản này được tiêm vào tĩnh mạch và sau đó được phân phối khắp cơ thể, bao gồm não. Ở đây môi trường tương phản tích tụ chủ yếu trong các phần đó của não đặc biệt có hoạt tính chuyển hóa.
Vì những tổn thương trong não gây ra bởi đa xơ cứng là những vùng hoạt động về mặt trao đổi chất trong MS, một lượng đặc biệt lớn chất cản quang tích tụ ở đây. Điều này sau đó có thể được nhìn thấy đặc biệt rõ ràng trên hình ảnh MRI, và do đó đa xơ cứng cũng có thể được phát hiện bằng phương tiện tương phản trong hình ảnh MRI tốt hơn nhiều so với không có phương tiện tương phản. Đặc biệt là các vùng hoạt động (tươi) của MS có thể dễ dàng phân biệt với các tổn thương cũ (sẹo) bằng chất cản quang. Tuy nhiên, vì có một số bệnh nhân bị dị ứng với môi trường cản quang, nên có thể có hình ảnh MRI của sọ chụp mà không có phương tiện tương phản. Gần đây, đã có những dấu hiệu cho thấy việc kiểm tra quá nhiều chất cản quang có thể dẫn đến tích tụ trong não.
Các triệu chứng Giai đoạn đầu
Các triệu chứng của đa xơ cứng khá đa dạng và khó diễn giải, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Là lớp bảo vệ của dây thần kinh giảm, các triệu chứng thường do các vấn đề về dẫn truyền thần kinh. Những rối loạn cảm giác này có thể dễ nhận thấy bằng cảm giác ngứa ran hoặc thiếu cảm giác ở tay hoặc chân.
Một triệu chứng rất phổ biến khác, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi trong giai đoạn đầu, là cảm giác không thể nhìn rõ. Những rối loạn thị giác này thường biểu hiện bằng cách bệnh nhân phàn nàn rằng họ có một tấm màn che mắt (viêm dây thần kinh thị giác) như thể đang nhìn qua một ô kính mờ. Tuy nhiên, rối loạn thị giác cũng có thể biểu hiện bằng việc bệnh nhân khó nhìn vào khoảng cách xa hoặc bệnh nhân khó nhận biết các vật ở gần.
Do đó, ở giai đoạn đầu rất khó để biết liệu các triệu chứng có liên quan đến bệnh đa xơ cứng hay bệnh nhân chỉ đơn giản là có các vấn đề về thị giác nhẹ và nhu cầu kính. Đó là lý do tại sao việc kiểm tra MRI bổ sung ở một bệnh nhân nghi ngờ có MS là rất quan trọng, bởi vì các tổn thương trong não (trong trường hợp này là ở khu vực thần kinh thị giác) sau đó có thể được sử dụng để đánh giá xem liệu các vấn đề thị giác có thể là do bệnh đa xơ cứng hay không. Các triệu chứng khác cũng không đặc hiệu và do đó khó được quy cho bệnh đa xơ cứng.
Một mặt, bệnh nhân có thể nhận thấy rằng sức mạnh của các cơ giảm và bệnh nhân mệt mỏi nhanh chóng hoặc một loại co cứng xảy ra trong đó các cơ trở nên rất cứng. Ngoài ra, phối hợp vấn đề và / hoặc cân bằng các vấn đề có thể xảy ra. Rối loạn tình dục cũng có thể xảy ra, mặc dù hiếm gặp.
Vấn đề với bàng quang chẳng hạn như cảm giác liên tục phải đi vệ sinh hoặc tiểu không kiểm soát cũng hiếm. Một số bệnh nhân dễ thấy bằng cách nói không rõ ràng hoặc nói lắp, tương tự như bệnh nhân say rượu và không thể diễn đạt đúng ý mình. Tuy nhiên, triệu chứng này khá hiếm gặp và đặc biệt là rất hiếm gặp ở giai đoạn đầu.
Tuy nhiên, thường xảy ra trường hợp bệnh nhân không còn có thể điều khiển chính xác các ngón tay và do đó rất khó để đưa ngón tay vào. ngón tay trên đầu của mũi nhắm mắt vì điều này đòi hỏi các kỹ năng vận động tinh đặc biệt, điều này thường không còn khả thi ở bệnh nhân MS. Tuy nhiên, ngoài các triệu chứng thể chất (soma) này, một số rối loạn tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm hoặc, trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể xảy ra hung hăng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là tất cả các triệu chứng này rất chung chung và đơn lẻ không tạo thành chẩn đoán bệnh đa xơ cứng.
Điều quan trọng hơn là so sánh các triệu chứng với hình ảnh MRI của cái đầu. Nếu bệnh nhân bị rối loạn thị giác, MRI sẽ cho thấy một tổn thương trong khu vực của đường thị giác, sau đó sẽ gây ra rối loạn thị giác. Nếu một bệnh nhân có vấn đề với giọng nói, một tổn thương sẽ được nhìn thấy trên MRI ở khu vực trung tâm giọng nói, điều này giải thích các vấn đề về giọng nói. Do đó, lần đầu tiên các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng, MRI luôn là phương pháp được lựa chọn để phát hiện.
