Rhesus không tương thích, thường được gọi là máu không tương thích nhóm, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai và thai nhi của họ trong lần thứ hai mang thai. Trong trường hợp không tương thích rhesus, yếu tố vội vã trong người mẹ máu không phù hợp với thai nhi, có thể dẫn quan trọng sức khỏe biến chứng cho em bé. Trong quá trình sàng lọc thường xuyên khám khi mang thai, bác sĩ phụ khoa kiểm tra nguy cơ của mẹ và con trên cơ sở mẹ máu đếm và với sự giúp đỡ của siêu âm các kỳ thi. Theo cách này, điều trị cho bất kỳ không tương thích rhesus có thể có mặt có thể được bắt đầu như một biện pháp phòng ngừa.
Không tương thích rhesus là gì?
Tính không tương thích Rhesus đề cập đến sự không tương thích của nhóm máu của một phụ nữ mang thai và thai nhi của cô ấy, liên quan đến yếu tố vội vàng. Điều này có thể là tích cực hoặc tiêu cực. Rhesus không tương thích, gây nguy hiểm cho thai nhi, luôn xảy ra chỉ trong giây phút của phụ nữ mang thai. Điều kiện tiên quyết dẫn đến tình trạng không tương thích Rh là mẹ mang yếu tố Rh âm (Rh âm) trong máu. Mặt khác, thai nhi cũng như cha của nó được xét nghiệm Rh dương tính. Yếu tố Rh của khoảng 15 đến 20 phần trăm người châu Âu là âm tính, trong khi tất cả những người khác là Rh dương tính. Do sự khác biệt về các yếu tố vội vã giữa người mẹ và thai nhi, hệ thống phòng thủ của người phụ nữ cho thấy phản ứng với các tế bào hồng cầu của em bé trong lần thứ hai mang thai, được gọi là không tương thích rhesus.
Nguyên nhân
Không tương thích Rhesus trong lần mang thai thứ hai xảy ra khi có sự tiếp xúc máu giữa người mẹ âm tính với rhesus dương tính trong khi sinh em bé đầu tiên. Trong chòm sao này, người cha phải là người tích cực Rhesus. Tiếp xúc máu này gây ra kháng thể để phát triển trong máu của người mẹ chống lại yếu tố vội vàng tích cực của đứa trẻ, có thể dẫn quan trọng sức khỏe vấn đề ở em bé. Nếu một phụ nữ mang thai đã bị sẩy thai hoặc nhận được một truyền máu, cũng nên thận trọng trong lần mang thai đầu tiên để tránh tương kỵ Rhesus, vì kháng thể có thể đã được hình thành. Trong những trường hợp này, những phụ nữ âm tính với rhesus được điều trị dự phòng do không tương thích với rhesus trong lần mang thai đầu tiên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Không tương thích Rhesus (bệnh tan máu) có thể xảy ra theo hai cách: ở đứa trẻ đầu tiên do tiếp xúc với máu của mẹ, và ở đứa trẻ thứ hai do tiếp xúc với máu của mẹ. hệ thống miễn dịch nhận biết một số đặc điểm nhóm máu hoặc các yếu tố chung trong máu của đứa trẻ là không tương thích khi mang thai. Các triệu chứng giống hệt nhau trong cả hai trường hợp. Một trong những đặc điểm chính của tính không tương thích của rhesus là thiếu máu. Điều này được chỉ ra bởi các dấu hiệu như nhợt nhạt nổi bật da hoặc thiếu ôxy trong cơ thể của trẻ. Nguyên nhân của điều này là do không đủ số lượng hồng cầu. Hồng cầu là đơn vị có thể hấp thụ và vận chuyển ôxy. Các cơ quan chẳng hạn như gan or lá lách có thể tăng kích thước do tăng sản xuất máu. Sau này tìm cách bù đắp cho thiếu máu. Tăng bilirubin bài tiết vào máu của trẻ sơ sinh có thể xảy ra do sự phân hủy các tế bào máu tăng lên. Điều này có thể được nhìn thấy trong các triệu chứng cổ điển của vàng da ở trẻ sơ sinh. Điều trị y tế chậm nhất phải bắt đầu ở giai đoạn này. Điều này là do sự gia tăng liên tục trong bilirubin có thể dẫn để bilirubin lắng đọng trong trẻ sơ sinh não. Do kết quả của việc nghiêm trọng thiếu máu, các triệu chứng vĩnh viễn như tắc nghẽn phát triển ở trẻ sơ sinh hoặc các vấn đề về thính giác có thể phát triển. Thuyết vận mệnh HYDROPS, một sự không tương thích nhanh thường gây tử vong, được chỉ ra bởi nước lưu giữ trong cơ thể thai nhi. Triệu chứng này thường gây tử vong trước khi sinh.
Chẩn đoán và khóa học
Sự không tương thích Rhesus được phát hiện bằng cách phân tích nhóm máu và yếu tố rhesus trong máu mẹ khi bắt đầu mang thai của người phụ nữ. Khám nghiệm này là một phần của chăm sóc trước khi sinh thông thường do bác sĩ phụ khoa thực hiện. Ngoài ra, bác sĩ phụ khoa theo dõi sự phát triển của thai nhi với sự giúp đỡ của siêu âm các kỳ thi. Trong thời gian này, anh ta có thể phát hiện ra những bất thường như phù nề hoặc thuyết vận mệnh HYDROPS, đó là do sự không tương thích của Rhesus. Nếu một người phụ nữ âm tính Rhesus đã hình thành kháng thể trong máu của cô ấy do một lần mang thai trước đó, truyền máu hoặc một sẩy thai, việc điều trị sớm chứng tương kỵ Rhesus là hoàn toàn cần thiết. Nếu không, trẻ sơ sinh bị tổn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như thiếu máu, não thiệt hại hoặc nước có thể dẫn đến việc lưu giữ. Với việc điều trị kịp thời, trẻ sơ sinh có rất ít nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn do không tương thích với nóng vội.
Các biến chứng
Trong y học hiện đại, các biến chứng do tương kỵ rất hiếm gặp nhờ vào việc tầm soát và dự phòng toàn diện. Rhesus không tương thích phải được điều trị vì nếu không tính mạng của đứa trẻ sẽ bị nguy hiểm. Khi các kháng thể xâm nhập vào máu của trẻ qua mẹ, chúng sẽ tự gắn vào các tế bào hồng cầu của trẻ và phá hủy chúng. Số lượng tế bào hồng cầu giảm và gây ra bệnh thiếu máu ở trẻ (chứng tan máu, thiếu máu). Kết quả là thiếu ôxy trong cơ thể của thai nhi có thể thúc đẩy rối loạn phát triển và tổn thương các cơ quan. Khi các tế bào hồng cầu bị cạn kiệt, tủy xương, gan và lá lách cố gắng chống lại sự mất mát và sưng lên do kết quả. Điều này gây ra gan quá tải, sưng tấy làm cản trở lưu lượng máu, và nước rò rỉ từ máu vào các mô cơ thể của trẻ. Sự tích tụ chất lỏng này có thể nhìn thấy trên siêu âm. Nếu không được điều trị, đứa trẻ có thể chết trong bụng mẹ. Sau sinh có nguy cơ bị thiếu ôxy do thiếu máu. Ngoài ra, có thể có quá nhiều vàng da, phải được xử lý mà không tránh khỏi các sản phẩm phân hủy lắng đọng trong não và gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Nếu điều này nghiêm trọng vàng da không được điều trị thích hợp bởi các bác sĩ có kinh nghiệm, tính mạng của trẻ đang trong tình trạng nguy hiểm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trường hợp sớm nhất mà bác sĩ sẽ can thiệp là khi một người mẹ tương lai âm tính với rhesus không tạo ra kháng thể trong lần mang thai thứ hai. Trong trường hợp này, dự phòng rhesus được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng không tương thích với rhesus giữa tuần thứ 28 và 30 của thai kỳ. Là một phần của dự phòng y tế, bà mẹ tương lai được tiêm các globins hoặc kháng thể kháng D trong tuần thứ 28-30 của thai kỳ và trong vòng 72 giờ sau khi sinh. Điều này phá hủy các tế bào máu dương tính với Rhesus của em bé có trong người mẹ lưu thông. Với biện pháp dự phòng này, thai nhi không bị tổn hại gì, vì các kháng thể nhanh chóng bị phá vỡ. Điều duy nhất được đảm bảo là cơ thể mẹ không tạo ra kháng thể. Nếu trẻ sơ sinh có biểu hiện không tương thích thì còn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hiện tượng này. Điều trị nội khoa là không thể tránh khỏi trong hầu hết các trường hợp, vì thiếu máu và vàng da. Trong một trường hợp nhẹ hơn về sự không tương thích của rhesus, xạ trị với ánh sáng xanh có thể là đủ. Hiệu quả là bilirubin phân tử có thể bị phá vỡ và đào thải ra ngoài. Nếu điều này không xảy ra, trẻ sơ sinh có thể bị tổn thương não. Trong một trường hợp nghiêm trọng của tình trạng không tương thích vội vàng, không có cách nào thoát khỏi nếu không truyền máu. Trong những trường hợp như vậy, việc truyền máu có thể cần thiết ngay cả khi đang mang thai. Ngày nay, nhờ những tiến bộ của y học, người ta có thể làm được điều gì đó để đảm bảo rằng cả hai đều sống sót.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chứng tương kỵ xảy ra trong lần mang thai đầu tiên. Vào tuần thứ 28 của thai kỳ, người mẹ mang thai có yếu tố rhesus âm tính sẽ nhận được các kháng thể ngăn ngừa yếu tố rhesus, giúp ngăn chặn sự phát triển không tương thích với yếu tố rhesus. Ngoài ra, trong vòng ba ngày sau khi sinh em bé dương tính, một người khác quản lý trong số những người chống D Globulin miễn dịch, hoặc kháng thể, được đưa ra. Điều này lặp lại quản lý loại bỏ nguy cơ em bé phát triển không tương thích trong một lần mang thai khác. Để loại trừ nguy cơ tương kỵ rhesus, xét nghiệm sàng lọc kháng thể cũng được thực hiện trong máu của người mẹ khi mang thai. Nếu bất thường xảy ra, có thể có phản ứng kịp thời để loại trừ tình trạng không tương thích với vội vàng và giảm thiểu rủi ro cho thai nhi. Nếu các biến chứng xảy ra, điều này có thể gây ra những hậu quả khác nhau cho trẻ sơ sinh. xạ trị or truyền máu thường đủ cho trẻ sơ sinh. Trong các khóa học nghiêm trọng, chẳng hạn như thuyết vận mệnh HYDROPS, em bé sơ sinh phải được chăm sóc y tế tích cực để đảm bảo sự sống sót mặc dù không tương thích với vội vàng.
Phòng chống
Để ngăn ngừa tình trạng tương kỵ nhau, điều cần thiết là phụ nữ mang thai phải đi khám phụ khoa thường xuyên. Xét nghiệm máu ở người mẹ và kiểm tra siêu âm của thai nhi hầu như có thể loại bỏ nguy cơ không tương thích với máu.
Theo dõi
Trong trường hợp không tương thích với rhesus, không có đặc biệt hoặc trực tiếp các biện pháp chăm sóc sau thường là có thể, và đôi khi chúng thậm chí không cần thiết. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên gọi chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị để ngăn ngừa các biến chứng hoặc các tình trạng y tế khác phát triển khi bệnh tiến triển. Tình trạng không tương thích với rhesus càng sớm được phát hiện, thì bệnh càng tiến triển tốt hơn. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Theo quy định, điều trị chỉ cần thiết sau khi sinh đứa trẻ. Tuy nhiên, trước khi sinh và trong thời kỳ mang thai, việc khám thêm và kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là rất quan trọng. Trẻ em phụ thuộc vào việc uống nhiều loại thuốc khác nhau. Điều này làm giảm đáng kể cảm giác khó chịu và cũng ngăn ngừa các biến chứng. Đôi khi cha mẹ phụ thuộc vào sự hỗ trợ và cũng như sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình. Điều này có thể ngăn cản sự phát triển của trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Quá trình tiếp tục của tình trạng không tương thích rhesus phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, mặc dù tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị giảm do bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp không dung nạp vội vàng, điều cần thiết là tìm kiếm sự hỗ trợ y tế. Các lựa chọn có sẵn cho các bác sĩ là cứu mạng trong trường hợp không dung nạp sinh vật. Nếu không, mẹ hoặc con có thể bị chết sớm. Trong trường hợp nghiêm trọng và trường hợp từ chối điều trị, mẹ và con có thể tử vong. Các phương pháp chữa bệnh thay thế hoặc thậm chí biện pháp khắc phục không hiệu quả trong lĩnh vực này. Vì nó là một vấn đề và sự không tương thích của nhóm máu, Các quản lý của thuốc là bắt buộc. Do đó, trong trường hợp có thai, nên tìm kiếm và duy trì sự hợp tác với bác sĩ. Ngay từ những bất thường đầu tiên, cảm giác hụt hẫng hoặc cảm giác ốm yếu lan tỏa, nên tìm đến bác sĩ y tế để được tư vấn. Chỉ bằng cách này, nó mới có thể được đảm bảo rằng các biện pháp cũng như kiểm soát của sức khỏe điều kiện được bắt đầu ở giai đoạn đầu. Các cách tiếp cận khác, thuộc phạm vi tự lực, không tồn tại trong trường hợp không tương thích với vội vàng. Nếu phụ nữ mang thai tuân thủ các lựa chọn điều trị, các biến chứng hoặc tác dụng phụ khó có thể xảy ra ngày nay. Nhờ các khả năng y tế, mẹ cũng như con đều sống sót trong thời điểm hiện tại.
