U tủy là những khối u lành tính hoặc những tổn thương giống như khối u, rất hiếm khi xảy ra. Myelolipomas bao gồm mô mỡ trưởng thành cũng như số lượng mô tạo máu khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, chúng xảy ra trong khu vực tuyến thượng thận. Tên của căn bệnh này do nhà nghiên cứu bệnh học người Pháp Charles Oberling đặt ra.
U tủy là gì?
Myelolipomas đại diện cho một rối loạn hiếm gặp, trong đó các khối u lành tính xảy ra. Chúng thường được bản địa hóa trong khu vực của thận. U tủy xương xảy ra với tần suất ngang nhau ở phụ nữ và nam giới, với độ tuổi cao nhất là từ 50 đến 70 tuổi. Trong các nghiên cứu khám nghiệm tử thi, u tủy sống được tìm thấy trong 0.08 đến 0.4% của tất cả các trường hợp. U tủy là những khối u có màu hơi vàng đến hơi nâu, kích thước có thể từ vài mm đến 30 cm. Tuy nhiên, các khối u không được bao bọc. Thông thường, chúng xảy ra đơn lẻ và đơn phương trong khu vực tuyến thượng thận. Trong những trường hợp hiếm hơn, chúng cũng có thể xảy ra song phương và đôi khi bên ngoài tuyến thượng thận. Chúng có thể xảy ra, ví dụ, trong gan, sau phúc mạc, cân cơ hoặc trung thất. Phân tích kính hiển vi cho thấy u tủy được cấu tạo chủ yếu bởi mô mỡ trưởng thành và các tế bào tủy. Trong một số trường hợp, u tủy cũng được tìm thấy có chuyển sản xương hoặc xuất huyết.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây ra sự phát triển của u tủy chưa được khám phá đầy đủ và do đó phần lớn vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có nhiều giả thuyết khác nhau về nguyên nhân tiềm ẩn của u tủy xương. Ví dụ, người ta đang thảo luận rằng sự biến đổi (thuật ngữ y học là chuyển sản) của cái gọi là tế bào lưới nội mô trong máu mao mạch có thể là một nguyên nhân. Những biến đổi như vậy có thể xảy ra do kết quả của một số kích thích như căng thẳng, nhiễm trùng, hoặc hoại tử. Đôi khi người ta cũng coi u tủy là một nơi xảy ra quá trình tạo máu ngoài tủy. Điều này đề cập đến một dạng tạo máu xảy ra bên ngoài tủy xương. Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng cả hai tủy xương-thành phần giống và thành phần chất béo của u tủy xương được cấu tạo theo cùng một cách. Điều này dẫn đến kết luận rằng u tủy thực sự có thể là sự hình thành mới thực sự của mô cơ thể (thuật ngữ y học là tân sinh). Ngoài ra, các tài liệu thảo luận về mối liên quan có thể có của u tủy với sự phì đại bẩm sinh của tuyến thượng thận (thuật ngữ y học là tăng sản tuyến thượng thận).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Về cơ bản, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra với u tủy xương hiện có. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, các khối u không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là u tủy không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc khó chịu đáng chú ý nào và vì lý do này, những người bị ảnh hưởng có thể không nhận thấy. Trong những trường hợp như vậy, u tủy thường chỉ được phát hiện một cách tình cờ, ví dụ như khi kiểm tra X quang. Nếu chúng vẫn không bị phát hiện và không có bất kỳ triệu chứng nào, thì u tủy bào chỉ có thể được tìm thấy trong quá trình khám nghiệm tử thi. Các triệu chứng mà bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm nhận được thường chỉ xảy ra với các khối u lớn hơn. Trong những trường hợp như vậy, u tủy bị đau bụng và đau sườn, ví dụ. Chỉ rất hiếm khi có mối liên hệ với các rối loạn nội tiết như hội chứng Conn, Hội chứng Cushing, hoặc tăng sản thượng thận di truyền, trong trường hợp đó sẽ thấy các triệu chứng tương ứng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu các triệu chứng điển hình của u tủy xuất hiện, bác sĩ chuyên khoa nên được tư vấn ngay lập tức, bác sĩ sẽ chỉ định những điều cần thiết các biện pháp. Kiểm tra phóng xạ cung cấp hình ảnh của Nội tạng và các khối u có thể được xem xét để chẩn đoán u tủy. Kiểm tra y tế là rất quan trọng trong mọi trường hợp, vì bệnh này phải được phân biệt với các bệnh khác, nghiêm trọng hơn với các triệu chứng tương tự. Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng của u tủy tương đối tốt. Cho đến nay, không có sự thoái hóa ác tính của u tủy bào thành khối u ác tính. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng có thể xảy ra trong đó xuất hiện chảy máu. Những nguyên nhân này thường là do khối u bị vỡ do chấn thương hoặc tự phát. Không có dữ liệu cố định về tỷ lệ tử vong liên quan đến u tủy xương do sự hiếm gặp của khối u.
Các biến chứng
Bởi vì u tủy là một bệnh khối u trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng và nguy cơ thông thường của ung thư xảy ra với khiếu nại này. Trong trường hợp xấu nhất, khối u có thể lây lan sang các vùng khác, làm tổn thương nhiều mô khỏe mạnh hơn. Trong một số trường hợp, điều này còn làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân. Do đó, không có gì lạ khi u tủy vẫn không được phát hiện, do đó không thể điều trị sớm. Do bệnh, hầu hết bệnh nhân mắc phải đau ở bụng hoặc hai bên sườn. Điều này đau cũng có thể lan ra lưng hoặc các vùng khác trên cơ thể và gây cảm giác khó chịu ở đó. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Thông thường, u tủy chỉ cần được điều trị và loại bỏ nếu nó gây khó chịu hoặc nếu ung thư có thể lây lan. Trong hầu hết các trường hợp, không điều trị được thực hiện nếu không có triệu chứng. Không có biến chứng gì thêm và diễn biến của bệnh thường khả quan. Nếu điều trị thành công, cũng không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân do u tủy.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi nhận thấy các dấu hiệu của khối u, luôn phải tìm lời khuyên của bác sĩ. Những cá nhân nhận thấy các cục u, phát triển bất thường hoặc thay da tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của họ ngay lập tức. Trợ giúp y tế cũng cần thiết nếu tình trạng xấu đi sức khỏe đó không phải là do bất kỳ nguyên nhân nào khác. Bác sĩ có thể chẩn đoán u tủy và sau đó tiến hành điều trị ngay lập tức. Nếu điều này được thực hiện sớm, các biến chứng nghiêm trọng có thể được ngăn chặn trong nhiều trường hợp. Những người đã bị u tủy hoặc một khối u lành tính khác nên thông báo cho bác sĩ thích hợp nếu các triệu chứng tái phát. Những người mắc các bệnh trước đây và các cơ địa khác có lợi cho sự phát triển của khối u cũng nên đi khám khi có những phàn nàn đã đề cập. Một bác sĩ đa khoa có thể chẩn đoán u tủy. Điều trị thêm được thực hiện bởi các bác sĩ nội khoa và chuyên gia cho các khối u và di căn. Trong thời gian điều trị, cần thường xuyên tham khảo ý kiến của thầy thuốc, vì có thể xảy ra biến chứng ngay cả với khối u lành tính, phải điều trị ngay.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp sự hiện diện của u tủy tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng của cá nhân cũng như mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Ở những u tủy xương có đặc điểm là kích thước nhỏ và không gây ra triệu chứng ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng, việc điều trị u tủy có thể tránh được trong lúc này. Trong trường hợp này, u tủy chỉ cần khám chuyên khoa định kỳ để có thể kiểm soát kịp thời những thay đổi hoặc biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra. U tủy kèm theo các triệu chứng đáng chú ý thường được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng.
Triển vọng và tiên lượng
U tủy thường tiên lượng tốt. Thoái hóa không xảy ra, và rất hiếm khi vỡ khối u. Đôi khi, khối u thận gây ra các triệu chứng như bụng và đau sườn. Rối loạn nội tiết như Hội chứng Conn cũng có thể xảy ra. Những triệu chứng này và các triệu chứng liên quan khác làm xấu đi chất lượng cuộc sống, nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc là có thể. Các u tủy tự được phẫu thuật cắt bỏ. Các khối u nhỏ không cần điều trị. Tuy nhiên, việc thăm khám định kỳ của bác sĩ là cần thiết để có thể điều trị dứt điểm thoái hóa ở giai đoạn đầu. Khi u tủy thoái hóa, tiên lượng xấu hơn. Tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào giai đoạn bệnh đang ở giai đoạn nào. Hình thái triệu chứng cũng ảnh hưởng đến tiên lượng. Tuổi thọ phụ thuộc vào diễn biến của bệnh khối u. Với thành công điều trị, tỷ lệ tử vong không giảm. Bệnh nhân có thể dẫn một cuộc sống không có triệu chứng và chỉ phải thay đổi chế độ ăn uống để làm dịu thận. Dữ liệu chính xác không có sẵn do sự hiếm hoi của điều kiệnChuyên gia phụ trách có thể đưa ra tiên lượng dựa trên hình ảnh triệu chứng và hội chẩn các trường hợp có thể so sánh được để đánh giá tuổi thọ.
Phòng chống
Bê tông các biện pháp để ngăn ngừa u tủy chưa tồn tại theo tình trạng hiện tại của kiến thức khoa học y tế. Chỉ có bằng chứng cho thấy các kích thích bên ngoài cụ thể có thể thúc đẩy sự phát triển của u tủy ở người. Những kích thích như vậy bao gồm, ví dụ, tâm lý và thể chất căng thẳng, nhiễm trùng khác nhau hoặc hoại tử, được hiểu là sự chết đi của các tế bào trong cơ thể sống. Nếu các dấu hiệu điển hình của u tủy xương xảy ra, chẳng hạn như đau ở bụng và hai bên sườn, cần gặp thầy thuốc ngay để tiến hành các biện pháp điều trị thích hợp.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp u tủy, các biện pháp theo dõi rất hạn chế. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán bệnh sớm và nhanh chóng, để bệnh không bị biến chứng thêm hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Theo quy luật, u tủy không tự lành, vì vậy những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Điều trị u tủy không phải lúc nào cũng cần thiết, mặc dù điều kiện của khối u nên được bác sĩ theo dõi thường xuyên. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết, có thể loại bỏ hoàn toàn khối u hoặc cơ quan bị ảnh hưởng. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Họ nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng khác. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng sau khi làm thủ thuật. Không thể đoán trước được liệu u tủy có dẫn làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, thường không có các biện pháp chăm sóc đặc biệt dành cho những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các biện pháp mà cá nhân bị ảnh hưởng có thể tự thực hiện khi có u tủy tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng của cá nhân và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Các khối u nhỏ hơn thường không gây ra triệu chứng và không nhất thiết phải điều trị. Tuy nhiên, các khối u lớn hơn cần được bác sĩ làm rõ và điều trị. Bệnh nhân có thể hỗ trợ điều trị bằng cách dễ dàng và giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ phụ trách. Nếu khối u tăng kích thước, phải thông báo cho thầy thuốc. Các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như các cơn đau hoặc thậm chí vỡ khối u, cũng cần được làm rõ nhanh chóng. Ngoài những quy định thuốc, một số biện pháp tự nhiên cũng có sẵn để giảm bớt cơn đau. Ví dụ, các chế phẩm chứa giống cây cúc và cây cà dược đã được chứng minh là hiệu quả, nhưng thuốc mỡ calendula cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng điển hình. Việc sử dụng các biện pháp thay thế nên được thảo luận trước với bác sĩ. Các u tủy lớn hơn phải được phẫu thuật cắt bỏ. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là chăm sóc cơ thể sau ca mổ. Vết thương phẫu thuật phải được chăm sóc theo hướng dẫn của bác sĩ, vì sẽ tăng nguy cơ nhiễm trùng. Kèm theo đó, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên được chỉ định để phát hiện bệnh có thể tái phát ở giai đoạn đầu.
