Soi cổ tử cung (tiếng Hy Lạp: kolpos: âm đạo; skopia: xem) là một khám phụ khoa của âm đạo (âm đạo) và Cổ tử cung tử cung (cổ tử cung) bằng kính hiển vi đặc biệt. Quy trình này, kết hợp với xét nghiệm tế bào học (kiểm tra tế bào từ phết tế bào âm đạo), được sử dụng chủ yếu để phát hiện sớm ung thư biểu mô cổ tử cung (lat. Carcinoma cervicis inheritri), còn được gọi là ung thư biểu mô collum (lat. Collum for “cổ") hoặc là ung thư cổ tử cung). Nó cũng cho phép tài liệu chụp ảnh. Như một soi cổ tử cung làm rõ, nó là vàng tiêu chuẩn chẩn đoán ung thư biểu mô cổ tử cung giai đoạn đầu và các tiền chất của nó.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Soi cổ tử cung dựa trên các phát hiện tế bào học (= soi cổ tử cung làm rõ):
- Bất kỳ loại ung thư biểu mô nghi ngờ nào
- Nghi ngờ loạn sản cấp độ nhẹ hoặc cao hơn (sai lệch cấu trúc mô so với hình ảnh bình thường)
- Atypia tuyến (teo biểu mô tuyến, có thể do viêm (lệch lạc so với quy chuẩn), không đủ tiêu chuẩn của loạn sản).
- Các phát hiện không rõ ràng của phết tế bào học (Pap smear; tế bào học lớp mỏng).
- Các vết phết dễ thấy ở những bệnh nhân đang bị ức chế miễn dịch (ức chế khả năng tự vệ của cơ thể), ví dụ như do nhiễm HIV hoặc cấy ghép nội tạng.
- Soi cổ tử cung do các phát hiện khác:
- Nhiễm HPV đã được chứng minh (papillomavirus ở người: virus điều đó có thể gây ra ung thư cổ tử cung).
- Chảy máu khi tiếp xúc (chảy máu khi tiếp xúc với niêm mạc, ví dụ, sau khi giao hợp).
- Dai dẳng fluor vaginalis (tiết dịch âm đạo dai dẳng).
- Kính vĩ mô dễ thấy Cổ tử cung (những thay đổi có thể nhìn thấy bằng mắt thường).
- Cổ tử cung polyp (phần nhô ra lành tính của niêm mạc trong ống cổ tử cung).
- Chẩn đoán ban đầu HIV
các thủ tục
Bài kiểm tra lần đầu tiên được mô tả bởi Giáo sư Tiến sĩ Hans Hinselmann từ Bonn vào năm 1925 và vẫn là một phương pháp được công nhận và thực hành cho đến ngày nay. Cổ tử cung phần nhô ra trong âm đạo được kiểm tra. Phần này còn được gọi là portio vaginalis (gọi tắt là cổ tử cung). Bác sĩ khám sẽ chèn thìa (thìa kim loại) để làm giãn âm đạo. Kính soi cổ tử cung là một kính hiển vi chiếu sáng niêm mạc của cổ tử cung tử cung (còn gọi tắt là cổ tử cung; cổ của tử cung) và phóng đại nó từ 3.5 đến 30 lần. Vì hầu hết các khuyết tật niêm mạc không dễ dàng nhìn thấy trong soi cổ tử cung tự nhiên (không nhuộm niêm mạc), các phương pháp sau được sử dụng:
- Mẫu axit axetic
- Sản phẩm niêm mạc của portio vaginalis được chấm 3% A-xít a-xê-tíc giải pháp. Dung dịch acetic gây ra sự kết tủa của chất nhầy phủ trên bề mặt (chất nhầy cổ tử cung). Điều này làm cho "cấu trúc hình giọt nước" của tuyến cổ tử cung biểu mô cũng như có thể nhìn thấy các vùng màu trắng xám của biểu mô siêu sản, nổi bật rõ ràng so với biểu mô vảy bình thường màu đỏ xám.
- Trong một bạch sản (quá trình sừng hóa), A-xít a-xê-tíc không thể xâm nhập biểu mô, phản ứng do đó không được mong đợi (Sự sừng hóa do đó thể hiện như một "lớp phủ" màu trắng).
- Không điển hình biểu mô (ví dụ: loạn sản cổ tử cung, ung thư biểu mô tại chỗ) và ung thư biểu mô cổ tử cung ngoài sự đổi màu trắng đục dữ dội còn có một vết sưng đục.
- Mẫu iốt Schiller
- Bộ lọc màu xanh lá cây
- Chế độ xem qua bộ lọc cho phép hình dung tốt hơn về tàu.
Nếu một thay đổi niêm mạc dễ thấy (phát hiện đáng ngờ về tỷ lệ) được tìm thấy, a sinh thiết (mẫu mô) được lấy và kiểm tra mô học sau đó. Soi cổ tử cung không chỉ được sử dụng để kiểm tra tổng quát mà còn để kiểm soát trong quá trình phẫu thuật (ví dụ: sự đồng hóa) trên đường sinh dục nữ. Nội soi cung cấp thông tin có giá trị, đặc biệt là trong việc phát hiện sớm ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư cổ tử cung), cho phép điều trị hiệu quả. soi cổ tử cung phân loại chỉ có thể được cung cấp nếu đã nhận được sự cho phép thích hợp từ Hiệp hội luật định cho sức khoẻ Bác sĩ Bảo hiểm.
