Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Đục thủy tinh thể (cataracta senilis) phát triển do quá trình lão hóa bằng cách làm chậm sự trao đổi chất của thủy tinh thể. Điều này làm cho thấu kính bị vẩn đục. Các yếu tố di truyền cũng được cho là ảnh hưởng đến sự phát triển của đục thủy tinh thể.
Căn nguyên (Nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Gánh nặng di truyền
- Bởi cha mẹ, ông bà: đục thủy tinh thể thường được di truyền theo kiểu trội autosomal. Điều này có nghĩa là con cái của một bệnh nhân đục thủy tinh thể cũng sẽ bị ảnh hưởng trong suốt cuộc đời của họ với xác suất là 50%.
- Bệnh di truyền
- Đục thủy tinh thể bẩm sinh (bẩm sinh) - do trong tử cung rubella nhiễm trùng hoặc di truyền, ví dụ: loạn dưỡng cơ loại I + II (trội về NST thường), u xơ thần kinh loại 2 (trội trên NST thường), galactosemia (lặn trên NST thường; xem bên dưới) [tần suất: 10,000 lần / XNUMX ca sinh].
- Tam nhiễm sắc thể 21 (Hội chứng Down; phương thức di truyền: chủ yếu là lẻ tẻ) - đột biến gen đặc biệt ở người trong đó toàn bộ nhiễm sắc thể thứ 21 hoặc các bộ phận của nó hiện diện trong thể ba lần (thể ba nhiễm). Ngoài các đặc điểm thể chất được coi là điển hình cho hội chứng này, khả năng nhận thức của người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm; khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng bị đục thủy tinh thể
- Tuổi - tuổi ngày càng cao (> 60 tuổi): Đục thủy tinh thể senilis.
- Đục thủy tinh thể vị thành niên (đục thủy tinh thể phát triển).
Nguyên nhân hành vi
- Dinh dưỡng
- Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - thủy tinh thể mắt của bệnh nhân khỏe mạnh cho thấy thấp hơn đáng kể tập trung của axit ascorbic so với bệnh nhân bị đục thủy tinh thể. Trong mắt, tiếp xúc thường xuyên với ánh sáng mặt trời tạo ra các gốc tự do, được trung hòa bởi axit ascorbic, ngăn ngừa quá trình oxy hóa nhạy cảm protein. Bổ sung 300-600 mg vitamin C mỗi ngày làm giảm nguy cơ đục thủy tinh thể bằng hệ số bốn - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
- Tiêu thụ chất kích thích
- Thuốc lá (hút thuốc lá)
- Hoạt động thể chất
- Ít hoạt động thể chất - Những người tham gia nghiên cứu có hoạt động thể chất cao nhất có nguy cơ đục thủy tinh thể thấp hơn 13% so với nhóm người ít hoạt động thể chất nhất (OR / tỷ lệ chênh lệch của sự phát triển đục thủy tinh thể: 0.87)
- Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì) - RR (nguy cơ tương đối) đối với bệnh đục thủy tinh thể do tuổi tác đối với thừa cân và người lớn béo phì lần lượt là 1.08 và 1.19
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
- Biến chứng của các bệnh mắt khác - ví dụ như viêm võng mạc do CMV (viêm võng mạc do cytomegalovirus), bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp), viêm mống mắt (viêm của iris và cơ thể mi), viêm màng bồ đào (viêm mắt giữa da, bao gồm màng mạch (màng mạch), thân tia (corpus ciliare) và iris).
- Bệnh chuyển hóa
- Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (còn gọi là bệnh đái tháo đường đục thủy tinh thể).
- Bệnh Galactosemia (xem bên dưới “Các bệnh di truyền”) - nếu bệnh này không được điều trị từ thời thơ ấu bằng chế độ ăn không có galactose, đục thủy tinh thể có thể phát triển
- Suy giáp (suy giáp).
- Tổn thương nhãn cầu - ví dụ, chứng lồi mắt, thủng nhãn cầu.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.
- Hạ calci huyết (canxi thiếu hụt) - cái gọi là cataracta tetanica.
Thuốc
- Glucocorticoid – thuốc như là cortisone được kê đơn cho các phản ứng dị ứng và các chứng viêm khác nhau.
- Kháng thể đơn dòng
- Kháng thể kháng RANKL IgG2 (từ chối).
Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).
- Tiếp xúc với năng lượng điện từ
- Tiếp xúc với bức xạ - đục thủy tinh thể bức xạ, ví dụ
- Bức xạ mặt trời mạnh (UV-A, UV-B, bức xạ hồng ngoại) hoặc bức xạ hồng ngoại - ví dụ, máy thổi thủy tinh.
- Chụp X-quang - ví dụ như bác sĩ ở thông tim phòng thí nghiệm.
- Ảnh hưởng nhiệt - ngôi sao lửa (bức xạ hồng ngoại).
Nguyên nhân khác
- Dị vật hoặc chấn thương bên ngoài đối với thủy tinh thể của mắt
