Chống chỉ định là khi một số yếu tố nhất định, chẳng hạn như tuổi tác, tình trạng hoặc chấn thương có sẵn, chống lại một phương pháp điều trị hoặc can thiệp y tế cụ thể. Thuật ngữ y tế này có nguồn gốc từ tiếng Latinh của “contra” = “chống lại” và “indicare” = chỉ ra. Ngôn ngữ kỹ thuật cũng nói về chống chỉ định. Nếu các bác sĩ bỏ qua sự hiện diện của chống chỉ định, bệnh nhân có thể bị trầm trọng hơn các điều kiện hoặc tổn thương hệ thống cơ quan.
Chống chỉ định là gì?
Chống chỉ định là khi bác sĩ điều trị nhận ra rằng điều kiện, bệnh, hoặc tình huống cấm sử dụng các biện pháp điều trị hoặc can thiệp y tế trên bệnh nhân. Chống chỉ định tồn tại khi bác sĩ chăm sóc nhận ra rằng điều kiện, bệnh hoặc tình huống cấm sử dụng liệu pháp hoặc y tế các biện pháp trên bệnh nhân. Trong trường hợp này, sự hiện diện của chống chỉ định ngăn cản việc đạt được mục tiêu điều trị tích cực. Trong trường hợp chống chỉ định tuyệt đối, các bác sĩ buộc phải từ bỏ một can thiệp có kế hoạch vì tác động tiêu cực của nó đối với bệnh nhân sức khỏe. Trong trường hợp có chống chỉ định tương đối, các bác sĩ thực hiện các biện pháp điều trị theo kế hoạch nếu lợi ích mong đợi lớn hơn sự sợ hãi sức khỏe hư hại. Trước khi bắt đầu thực hiện biện pháp này, các bác sĩ đánh giá cẩn thận tỷ lệ rủi ro - lợi ích. Mang thai là chống chỉ định tuyệt đối trong hầu hết các trường hợp, vì quản lý của nhiều thuốc và trị liệu các biện pháp phải được hạn chế trong giai đoạn này để ngăn ngừa thiệt hại trước khi sinh cho phôi.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Có nhiều lý do cho sự hiện diện của chống chỉ định. Một số thuốc hành động quá mạnh hoặc quá yếu trong những điều kiện cụ thể. Hạnh được biết đến đau thuốc cắt cơn axit acetylsalicylic có thể gây ra dạ dày khó chịu như một tác dụng phụ có thể xảy ra. Trong phần lớn bệnh nhân, dùng thuốc này thuốc giảm đau trong một thời gian ngắn là vô hại. Ở những bệnh nhân bị loét dạ dày, các triệu chứng dạ dày có thể nặng hơn. Do đó, loét dạ dày là một chống chỉ định đối với tác nhân này. Một số chống chỉ định phải được tuân thủ nghiêm ngặt (chống chỉ định tuyệt đối), trong khi một số khác để lại phòng nghiệp vụ y tế để điều động (chống chỉ định tương đối). Một trường hợp tuyệt đối tồn tại nếu bệnh nhân phải chịu các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc đến nỗi việc sử dụng thuốc phải được khuyến khích trong mọi trường hợp. Khi đang sử dụng axit acetylsalicylic, ngoài loét dạ dày, tăng bất thường máu xu hướng hoặc một phần ba cuối cùng của mang thai (3 tháng giữa thai kỳ) là những chống chỉ định tuyệt đối. Đây cũng là trường hợp trong trường hợp bị dị ứng sốc phản ứng với quản lý of penicillin. Một bệnh nhân đã từng bị phản ứng dị ứng đến quản lý của thuốc này không được dùng lại. Trong trường hợp có chỉ định tương đối, bác sĩ sẽ quyết định riêng trong từng trường hợp liệu có phù hợp để sử dụng thuốc hay không và liệu lợi ích mong đợi có lớn hơn sức khỏe rủi ro liên quan đến chỉ định. Chống chỉ định tương đối với việc quản lý axit acetylsalicylic là tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai của mang thai (Tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai), trẻ em và thanh thiếu niên dưới 1 tuổi, và hen phế quản. Các bác sĩ tim mạch sử dụng thành công thuốc chẹn beta trong các trường hợp mạch vành tim bệnh (đau thắt ngực tiến sĩ) và tăng huyết áp. Một phía tác dụng của thuốc chẹn beta là co thắt cơ phế quản. Nếu một tim bệnh nhân cũng bị hen suyễn và được sử dụng thuốc chẹn beta, người đó rất dễ bị khó thở và nguy cơ ngạt thở cao. Trong trường hợp này, có một chống chỉ định tuyệt đối. Ở những bệnh nhân tim không có hen suyễnMặt khác, việc sử dụng thuốc chẹn beta thường vô hại (chống chỉ định tương đối). Thông tin chuyên gia cho biết những chống chỉ định này dưới tiêu đề “Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các tương tác khác ”,“ Cảnh báo đặc biệt ”,“ Thận trọng khi sử dụng ”và“ Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú ”. Mỗi loại thuốc chứa một gói chèn mà người bệnh phải đọc kỹ trước khi dùng. Điều này đặc biệt áp dụng cho các chế phẩm không kê đơn như chế độ ăn kiêng bổ sung và các loại thuốc dường như vô hại khác. gói chèn liệt kê tất cả các chống chỉ định dưới dạng tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác. Người dùng dùng các loại thuốc này và ăn kiêng bổ sung mà không có lời khuyên y tế. Trong trường hợp không chắc chắn, cần nhờ đến sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ, dược sĩ. Một số trường hợp tồn tại bị nhầm tưởng là chống chỉ định. Những "chống chỉ định sai" này thường xảy ra liên quan đến việc tiêm chủng. Cư dân sợ các tác dụng phụ có thể xảy ra hơn là tác hại có thể do không điều trị các triệu chứng bệnh hiện có. Các gói thuốc dài ghi liệt kê các tác dụng phụ có thể làm tăng nỗi sợ hãi mà không nêu tên nguy cơ không điều trị. Các chuyên gia y tế có trách nhiệm luôn cân nhắc những rủi ro của việc chỉ định điều trị chống lại những rủi ro khi không điều trị. Bệnh nhân không thể kết luận đánh giá chống chỉ định và tương tác của cá nhân thuốc. Kiến thức này thuộc phần dược lý của trường y. Danh sách tương ứng cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn tổng thể toàn diện về các chống chỉ định và tương tác. Trước khi điều trị, các bác sĩ hỏi kỹ về tình trạng không dung nạp, dị ứng và các bệnh lý trước đó để loại trừ các trường hợp chống chỉ định khi kê đơn thuốc và các tương tác. Dược sĩ đối chiếu thuốc kê đơn qua danh sách máy tính trước khi cấp cho bệnh nhân. Việc kiểm tra kỹ này sẽ tăng lên điều trị an toàn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Khi tuổi càng cao, rủi ro liên quan đến chống chỉ định càng tăng vì trong nhiều trường hợp, người cao tuổi mắc nhiều bệnh cùng lúc mà họ dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Với tuổi tác ngày càng cao, các cơ quan như thận và gan phân hủy các chất có hại của các loại thuốc khác nhau chậm hơn do quá trình chuyển hóa chậm hơn. Nếu bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc vì các triệu chứng điển hình của tuổi già, chẳng hạn như tim thất bại, già yếu bệnh tiểu đường, cao huyết áp và đau do sự hao mòn ngày càng trở nên phức tạp nên các bác sĩ phải tính đến tình trạng này và sử dụng tất cả các loại thuốc theo hướng dẫn và tiêu chuẩn. Không chỉ chống chỉ định dưới dạng tương tác giữa các loại thuốc riêng lẻ làm phức tạp việc điều trị mà còn có các tác dụng phụ có thể yêu cầu sử dụng thêm thuốc. Tình trạng phức tạp như vậy, gặp ở nhiều người cao tuổi, cần phải khám bác sĩ chuyên khoa và đa khoa. Tình huống lý tưởng là khi bệnh nhân và thầy thuốc đã biết nhau một thời gian, để tìm ra loại thuốc tối ưu cho tình hình bệnh phức tạp hiện nay. Bằng cách này, bác sĩ có thể đánh giá loại thuốc mà bệnh nhân có thể thực hiện mà không cần. Hơn nữa, rủi ro được giảm bớt bằng cách chia đều thời gian dùng thuốc. Bác sĩ đặt câu hỏi nghiêm túc về các hướng dẫn điều trị thông thường và xem xét loại thuốc nào cần thiết để kê đơn và loại thuốc nào không.
